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您好，请问您有什么症状去做的这些检查呢？
目前依据您上面的检查甲状腺超声提示甲状腺结节4a建议进一步行甲状腺细针穿刺病理检查明确甲状腺结节性质，必要时可能需要手术切除甲状腺结节。
现在甲状腺功能及血常规凝血常规没有什么大问题，也就是说虽然甲状腺长了结节并没有影响功能。

如果是良性结节可以不做手术的，定期复查甲状腺超声就可以了。
如果是良性想做手术的话，甲状腺结节手术存在一定风险。
常见的手术风险有以下三条：
（1）术中术后出血，目前临床上由于超声刀的大范围使用，一般发生率极低，但是一旦发生，特别是出现术后出血，需要二次手术止血。
（2）术中喉返神经及喉上神经的损伤，目前国内外大概的发生率在 2％ 左右，与手术大夫的经验有明显相关性。一旦出现喉返神经损伤，会导致术后声音嘶哑、饮水呛咳，一般难以修复。

（3）甲状旁腺损伤，发生率低于喉返神经损伤，主要与术中切除范围相关，甲状腺体积越大，切除甲状腺组织越多或术中诊断为甲状腺癌，需清扫淋巴结，则发生率明显升高，术后会出现手足抽搐及口角麻木。

您目前不用太担心了，先看看穿刺结果，再进一步决定下一步治疗方案，即便需要做手术，主治医生到时候也会详细解释相关风险的。

不客气的，希望这次能帮到您。