2021年04月07日
第1次提问
医生你好 今天我母亲去复查了血常规和尿常规,距上次间隔一周,今天白细胞是3.14,上次是3.01,比上次提高了一些,请问她除了吃利可君,还需要吃些别的什么药来配合提升一下吗

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第2次提问
我母亲现在还没有开始吃新诺明,这阶段吃利可君,叶酸片,雅培安素,甘精胰岛素
2021年04月07日
张冬梅医生
您好,咨询已收到,非常理解您的心情、您对母亲的担心。

口服升白细胞药物除了利可君,还有地榆升白片、地榆升白胶囊、鲨肝醇、维生素B4,可以选择其中1~2种与利可君联合使用。

临床上大多数药物引起的白细胞减少停药加上口服利可君大多数1周内会恢复正常,您母亲白细胞恢复较慢,提示骨髓功能可能相对薄弱,容易受药物副作用影响,而且停药后恢复慢;此外,还有明显消化道副作用,真特别担心她新诺明以后也很可能用不下去。
新诺明这个老药现在临床上只有几种特殊感染使用,主要是因为副作用大,已经很多年普通感染都不再使用。奴卡菌也非常特殊,敏感的抗生素不多,像亚胺培南、利奈唑胺这些价格都非常高。

您最好和家人商量一下,是否让您母亲住院,复查一下CT肺部病灶有没有变大,是否可以接受再做一次CT引导下穿刺活检,留取标本做病原培养及药敏试验。
2021年04月07日
第3次提问
你好 我母亲上次穿刺活检的医院取得的组织还可以做药敏试验吗 还是必须重新穿刺取
张冬梅医生
必须得重新穿刺,需要活的细菌才能培养做药敏试验,需要看那种抗生素能杀灭或者抑制细菌繁殖,及力度如何。原来的组织已经过福尔马林固定,细菌被杀死了,只能做病理检查,做不了细菌培养。

TA的问答

症状及患病时长:前10天左右1天高烧,其余时间刀片嗓,咳嗽。先期干咳,后期有浓痰,现在转成咳嗽有白痰。 就医及用药情况:这半个月吃过:罗红霉素,清热散结片,牛黄清胃丸,四季感冒片,双黄连口服液,复方鱼腥草片,清肺抑火片,清咽利喉颗粒。 需要解答的问题:昨天去的医院拍片,下午刚出的片,请问医生该怎么治疗? 就诊情况:医生你好,我是23号因为“刀片嗓”症状就诊检测为肺炎支原体阳性(就诊时不咳嗽不流鼻涕),医生根据血象给我开了左氧氟沙星和一个清热解毒的中成药,我服药2天后“刀片嗓”好转了很多,于是中成药就停了继续吃左氧氟沙星,到今天已经是第7天。中间因为能明显感觉鼻窦炎犯了,吃了3天桉柠蒎肠溶胶囊。 以为自己情况比较轻,没想到昨天(服药第6天)开始咳嗽咳痰了,还吐出很多绿色的痰,然后左氧氟沙星吃的第6天开始拉肚子,今天第7天吃了以后手脚有些发抖。 需要解答的问题:之前一直没有咳绿痰,结果现在开始咳绿痰了,那是不是之前的左氧都没用了😅主要是副作用开始出现,吃了7天不知道是不是该停药了,接下去我该如何改善现在咳绿痰,浑身没力气的情况?张医生您好,我老家亲戚,75 岁,之前曾经有吸烟史,但是已经戒烟20 年。以前体检正常,今年体检发现肺上有个病灶,您看看有没有可能是肿瘤。2 周前感冒过,不知这个病灶是肺炎还是肿瘤?感谢~症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:连续四次感冒,每次发热,全身酸痛,喉咙痛,咳嗽,不流鼻涕。第一次去医院检查血项正常,大夫让吊了四天头孢,发热持续两天;第二次是两周后,突然发热,最高38.4℃,吃退烧药休息后就好了;第三次是一周后,再次嗓子疼,发热37.4,服用头孢克污,第二天症状消失,之后又连续服用头孢4天;停药三天后,今天又出现嗓子疼,咳嗽加重,全身酸疼发冷的症状,刚量体温36.9。 需要解答的问题:请问我这种情况是否有什么问题,需要进行什么检查吗?医生,您好。我32岁,孕36周,目前有妊娠期合并甲减,在吃优甲乐片,还有铁剂、钙片。 前两天开始觉得喉咙痛,声音哑,鼻塞,偶尔咳嗽。 今天早上发现发烧了37.6 贴了退热贴,睡了两个小时,还没有退烧。 最近睡眠不好,经常晚上醒来三个小时以上,也不知道是着凉了还是病毒感染。 请问我可以吃什么药?除了退烧还有缓解喉咙症状,饮食需要注意什么?是不是退烧后就可以出门活动了?我是老师,讲课会加重喉咙症状吗?