您好,咨询已收到,非常理解您的心情、您对母亲的担心。
口服升白细胞药物除了利可君,还有地榆升白片、地榆升白胶囊、鲨肝醇、维生素B4,可以选择其中1~2种与利可君联合使用。
临床上大多数药物引起的白细胞减少停药加上口服利可君大多数1周内会恢复正常,您母亲白细胞恢复较慢,提示骨髓功能可能相对薄弱,容易受药物副作用影响,而且停药后恢复慢;此外,还有明显消化道副作用,真特别担心她新诺明以后也很可能用不下去。
新诺明这个老药现在临床上只有几种特殊感染使用,主要是因为副作用大,已经很多年普通感染都不再使用。奴卡菌也非常特殊,敏感的抗生素不多,像亚胺培南、利奈唑胺这些价格都非常高。
您最好和家人商量一下,是否让您母亲住院,复查一下CT肺部病灶有没有变大,是否可以接受再做一次CT引导下穿刺
活检,留取标本做病原培养及药敏试验。