2021年04月07日
第1次提问
孕中期,右肾少量积水,右输尿管微扩张,做B超无法看到肾结石(胎儿挡住),腰部剧痛,目前用了黄体酮效果不佳,重新开了间苯三酚输液,我看网上说半衰期是4小时,那是不是只要疼了就得打这个针,有没有其他治疗方案?预产期是8月
谢芬高医生
您好,您的问题我已收到,我正在编辑回复,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会。
2021年04月07日
谢芬高医生
您好,谢谢您的信任。
根据您提供的信息,您目前孕中期,腰痛厉害,彩超检查提示右肾少量积水,右输尿管微扩张,没有发现明显的结石征象。目前用了间苯三酚疼痛应该是有缓解的,对不?请问您有查尿常规检查吗?如果有结果请传上来看看,如果有其他检查结果也请一起传上来。谢谢!
第2次提问
用了间苯三酚稍微有所缓解,但是半夜还是会疼的无法睡觉。在武汉协和医院看的医生说,B超无法看到结石是因为胎儿挡住了。尿常规检查的结果只有一张指标微高,尿白细胞,其余都正常。目前的诉求是想能够阶段性的缓解,一直到妊娠结束,因为离预产期比较久,所以这几个月不知道该如何度过,如果休息不好心脏也会很难受
2021年04月07日
谢芬高医生
您好,谢谢您的回复。
根据您提供的信息,目前考虑泌尿系结石可能性大,结石可能在右侧输尿管,但应该不大,彩超提示是右肾少量积水,右输尿管微扩张,如果输尿管阻塞严重(有大的结石或输尿管外压迫),那积水会比较严重当然如果是早期也可能是这个表现。
但是您尿常规并没有提示有红细胞,那腰疼也有可能是其他原因,请问您还有其他不舒服症状吗?腰疼是里面疼还是外面?因为如果是输尿管结石,一般结石向下移动会或多或少的损伤输尿管,从而导致血尿或尿常规提示有红细胞,除非结石很光滑。

一般来说如果结石向下移动,就有可能引起疼痛不适,从您提供的信息看,就算有结石也应该不大,且结石快排到膀胱了,输尿管上段一般彩超是可以从背部探查到的。所以您不用太担心会一直腰疼。适量多饮水、适量多活动活动,如果是结石就很快排出来了,也就不会有疼痛的感觉了。另外,对乙酰氨基酚是可能谨慎使用的止痛药,如果疼痛厉害可以考虑使用,但注意避免长期使用。
2021年04月07日
谢芬高医生
补充一点,因为您目前是泌尿系结石(右输尿管结石)的诊断没有明确,如果您腰疼加重,我建议您还是需要到医院就诊,去复查一个尿常规和超声检查看看。