苏钰
副主任医师
眼底
武汉大学人民医院
休息中
暂无
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2021年04月07日
母亲67岁，去年一月份突然眼睛看东西变模糊看不清，眼睛总感觉有水一样，然后去医院OTC检查说是黄斑裂孔，要手术治疗。想问：水术成功几率大不大，视力能不能恢复，会不会还是看不清？不做手术时间长了会不会失明？做这个手术时间大概多久，难度大不大，一般武汉做这个手术需要多少钱？
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你好，回复有点长请稍等，等我回复以后您再提问以免浪费提问机会~
2021年04月07日
感谢提供的资料，您母亲有高度近视嘛？这个双眼都是黄斑裂孔，而且是全层裂孔，这个OCT上没有量大小，但是我觉得比较大了，黄斑裂孔超过400um就是4期，后面还会发生视网膜脱离，而且这个已经很久了，您发现都已经1年了，这个裂孔肯定是好几年的事情了，做手术以后视力还是会很难恢复的，手术的目的主要是封闭裂孔，避免继续视网膜脱离，而不是提高视力，这个您一定要先知道。
您的几个问题，1.手术成功几率：对医生来说，只要裂孔闭合长上了，就是成功，而不是视力恢复。您这个裂孔很大而且时间很长，手术成功几率在70%左右吧，而且是要找非常擅长黄斑手术的教授来做才行。2.视力能不能恢复，会不会还是看不清：这个不知道您母亲白内障重不重，如果合并有白内障，一起和裂孔手术的话，看东西肯定会亮一些，但是想视力恢复到原来是不可能的，手术主要是为了防止视力进一步下降。术后还是会看不清，看东西变形，变暗也还是会有的。3.不做手术时间长了肯定会失明的 4.做手术住院大概5-7天 ，手术时间大概半小时到1小时，具体要看病人详细检查情况 5.武汉做这个单纯黄斑裂孔，一只眼大概是1万5到1万7左右 ，自己付多少每个医保比例不同。如果连白内障一起做会更贵一些。
您的几个问题，1.手术成功几率：对医生来说，只要裂孔闭合长上了，就是成功，而不是视力恢复。您这个裂孔很大而且时间很长，手术成功几率在70%左右吧，而且是要找非常擅长黄斑手术的教授来做才行。2.视力能不能恢复，会不会还是看不清：这个不知道您母亲白内障重不重，如果合并有白内障，一起和裂孔手术的话，看东西肯定会亮一些，但是想视力恢复到原来是不可能的，手术主要是为了防止视力进一步下降。术后还是会看不清，看东西变形，变暗也还是会有的。3.不做手术时间长了肯定会失明的 4.做手术住院大概5-7天 ，手术时间大概半小时到1小时，具体要看病人详细检查情况 5.武汉做这个单纯黄斑裂孔，一只眼大概是1万5到1万7左右 ，自己付多少每个医保比例不同。如果连白内障一起做会更贵一些。
2021年04月07日
医生不好意思，我打错了字是今年一月份出现的，不是去年。就是突然间模糊的，以前没有。母亲没有白内障，也不是高度近视，不知道为什么会突然出现这种问题？跟看电视有关系吗？黄斑裂孔四期是期数最高的吧，如果继续拖下去多久一定会视网膜脱落？看这个检查单子做手术裂孔闭合了看清楚几率大不大？
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2021年04月07日
今年发现的吗？母亲有没有受过外伤或者撞击？在今年发现前有没有剧烈运动呀？
有可能一只眼先发生，另一眼比较好。所以一直没注意，现在可能是两个眼都看不清了才感觉到。
一般看电视没有影响，不过要少用眼倒是真的。这样看来可能是特发性的，就是找不到原因的。其他的手术中会检查还有没有别的原因
四期是最高的，新的oct单子上没有测量裂孔大小，我估计是个3-4期。至于拖下去多久会一定脱落，这个不一定，有的几个月半年，有的好几年一直不变，这个每个人不一样的
裂孔闭合以后，恢复视力的情况也和每个人不一样，如果是最近出现的裂孔，及早手术还是可以恢复一点视力，但是即使恢复一点，也是半年以上的事情，术后短期内视力肯定是不提高或者下降的
有可能一只眼先发生，另一眼比较好。所以一直没注意，现在可能是两个眼都看不清了才感觉到。
一般看电视没有影响，不过要少用眼倒是真的。这样看来可能是特发性的，就是找不到原因的。其他的手术中会检查还有没有别的原因
四期是最高的，新的oct单子上没有测量裂孔大小，我估计是个3-4期。至于拖下去多久会一定脱落，这个不一定，有的几个月半年，有的好几年一直不变，这个每个人不一样的
裂孔闭合以后，恢复视力的情况也和每个人不一样，如果是最近出现的裂孔，及早手术还是可以恢复一点视力，但是即使恢复一点，也是半年以上的事情，术后短期内视力肯定是不提高或者下降的
TA的问答
医生您好。患者我爸爸，64岁,吸烟40年，有饮酒习惯（发病后已停止）。病发前视力好，无近视。无其他慢性病，现没服用任何药物。
左眼6月中出现症状，左眼三分之一见到的是黑影、三分之一是如同小朋友画太阳一样的东西（一个空心圆圈及很多一条条的线）。三分之一是光
6月21日前往当地医院检查后提示：视力为HM/20CM。左眼年龄相关性黄斑变性（左眼息肉样脉络膜血管病变？）、左眼玻璃体积血、左眼出血性视网膜脱离。当天注射了一次阿柏西普0.05ml，注射一个月后没感觉有任何好转，老人就不想再注射。现服用中药两周，老人感觉光的部分多了10%
现想咨询：
①现时左眼所见到的黑影是血吗？
如同小朋友画太阳一样的东西（一个空心圆圈及很多一条条的线）是血管吗？
②现时我爸爸的情况是否建议做手术？
切除玻璃体手术就是将现在的积血清干净吗？切除玻璃体后会导致什么后果？
③近日我在网上查到有pdt光治疗，想了解这种治疗是否适合我爸爸？如适合请就治疗过程、需要多久后长能有效等方面解答一下。
④出血性视网膜脱离这种情况应该怎样处理？
感谢医生的耐心回答。症状及患病时长：眼角有黄色脓性的眼屎有很长时间了，有时眼睛也会有麦粒肿，不过一般会自行消退，接着因为期末的工作多，处于疲劳状态，6月28号早晨起床突然左眼一片黑暗，看不清东西了，而且左眼和眼眶还有点疼
就医及用药情况：就医之前，我自己有涂了红霉素眼膏。6月30号就医，做了OCT检查，查出是视网膜萎缩，然后医生开了施图伦眼药水，医生叫我可以不限次数滴药水，但我还是按说明书上的去滴
需要解答的问题：
视网膜萎缩能否治愈？能否通过中医进行调理？施图伦眼药水是不是可以不限次数滴？要一直滴下去吗？平时应该注意什么问题？应该吃什么药来缓解？症状及患病时长：3年
就医及用药情况：
需要解答的问题：
老年黄斑病 白内障 今发现眼内有血痕 视力模糊症状及患病时长：
我这个已经有好几个月了，过年的时候两个星期一直睡不着，每天只睡两个小时，之后出现头疼和眼睛疼，眼睛突然模糊，后面去看神经内科，做了核磁共振和ct没有问题 ，后面看普洱人民医院的眼科，做了很多检查，说是视神经炎，给我住院了，输液输了四天，是激素，后面出院之后让我吃激素药从10科开始吃到一科，后面在吃药过程中有复发，去昆明红会医院看了，那时候没有检查出来，说是视疲劳，后面回来之后又复发了，去昆明红会医院看，做了很多检查，后面要做眼底检查的时候过敏，所以没有检查，那个医生说不太像视神经炎，现在还不清楚病因，但是这个眼睛会反反复复复发，我的视力是5.1，但是眼睛疼的时候会突然视力下降模糊，后面又恢复，睡眠不好就会复发这样的
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1周前突然右眼前方出现一个圆形光斑，视力下降并伴有眼部和周围脸部的疼痛感，去医院做了相应检查，医生说黄斑水肿，需要做眼部造影，但是突然疫情封控在家无法复诊，最近几天疼痛感消失，光斑大部分时候变成暗影，后面出现物体，但视力仍然很差。想请问这个黄斑水肿严重吗？目前症状似乎稳定，会不会拖几天耽误病情。谢谢
