刘琨
副主任医师
皮肤科
上海市宝山区大场医院
休息中
5.00分
月回答 11
2021年04月17日
女，38岁，昨天突然手背脚掌出现很多小红点，脚上的很痒，手上没太大感觉
就像照片这样的，以前从没有出现过这样的情况
为保护用户隐私不显示图片
您好！感谢您的信任，请您拍几张患处的照片，在光线充足的场所，有远有近，以便更好的了解您的病情，谢谢！
2021年04月17日
以前有湿疹的病史，一年都要发一两次，但持续艾灸之后有近7年没有复发过了。红疹延时这两个地方密集，小腿有一些，但不痒。这两个星期有感冒情况，一直咳嗽，这两天基本恢复，但还是会咳，有痰。出现红疹有两天左右。起疹前一天吃了防风通圣丸，起疹当天敷了个面膜（之前也用过，没有过敏反应）。2月去过海南，回来后腿上有长湿疹，就是照片里腿上抠破的那些，已经结痂。没有服用药物治疗红疹，红疹处（脚）很痒，抠了感觉比平时要肿一些。身体基本情况比较虚弱，有贫血。
为保护用户隐私不显示图片
您好！正在回复中 ，手工打字需要一段时间，请您稍候，不要着急
2021年04月17日
您好，据您提供的照片和病史，考虑您的皮疹可能是过敏性皮炎，但目前皮疹面积比较多，瘙痒比较剧烈。
可能是因为现在正值夏季，炎热多汗，生活不规律，屏障功能减弱，您平时又没有注意护理，比如频繁洗浴，搔抓刺激，饮食不注意，都会导致或加重过敏性皮炎，因为您手足有红疹，所以您尚不能完全排除服用药物过敏的可能。
建议停所有除了以下抗过敏治疗的药物，同时多饮水促进药物代谢，您还有观察皮疹和口腔及眼球结膜进一步变化，如果出现咽痛，口腔嘴唇破溃，眼睛充血，分泌物增多，请及时就医 。
目前建议如果您肝肾功血糖血压正常 ，您可以再加一种抗组胺药物，即加盐酸左西替利嗪片晚上睡前一片，一天一次，可以和地氯雷他定片交替口服，即，早上口服地氯雷他定片一片，晚上口服盐酸左西替利嗪片一片，均饭后半小时服用。如果病情有效控制，这样巩固三周复诊。同时醋酸泼尼松片一次两片一天三次，口服三天瘙痒缓解，皮疹减轻后，改为一次两片，一天两次，再口服三天停药。同时口服钙片和氯化钾片（因为醋酸泼尼松都可能造成低钾低钙，如果服药期间您自己无力，肌痛，头痛头晕请立即停药就医）。
如果效果不佳，建议您及早到当地医院就诊，可能需要调整口服药，静滴药物治疗。
您可以外用3%硼酸洗剂用医用棉签蘸拭涂擦患处（尽量避免过度水洗），然后再用手指薄涂丙酸氯倍他索乳膏，如买不到，卤米松乳膏，曲咪新乳膏，糠酸莫米松乳膏轻揉至吸收，一天两次，同时注意护理。
您需要注意以下的事项：
1.避免水洗，一定少接触水，不要长时间洗浴，不要用热水刺激。
2.穿棉质宽松透气衣物，衣物卧具烫洗晾晒，在阳光充足、通风良好的阳台上（室内）晾晒，注意环境凉爽干燥通风为宜。
3.不要局部用化学物品刺激，比如香皂，肥皂等。
4.避免过多运动，大量出汗。
5.饮食清淡，营养均衡，忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜，忌辛辣刺激食物。多饮水，不是饮料，是白开水。
6.生活规律，心情舒畅，别熬夜，睡眠充足。
有问题欢迎随时联系，因为是网络问诊，照片显示又不是很清晰，对病情的了解有局限，如果您的病情没有缓解或是加重，建议您及时去当地医院专科就诊，请您理解。祝您健康！
可能是因为现在正值夏季，炎热多汗，生活不规律，屏障功能减弱，您平时又没有注意护理，比如频繁洗浴，搔抓刺激，饮食不注意，都会导致或加重过敏性皮炎，因为您手足有红疹，所以您尚不能完全排除服用药物过敏的可能。
建议停所有除了以下抗过敏治疗的药物，同时多饮水促进药物代谢，您还有观察皮疹和口腔及眼球结膜进一步变化，如果出现咽痛，口腔嘴唇破溃，眼睛充血，分泌物增多，请及时就医 。
目前建议如果您肝肾功血糖血压正常 ，您可以再加一种抗组胺药物，即加盐酸左西替利嗪片晚上睡前一片，一天一次，可以和地氯雷他定片交替口服，即，早上口服地氯雷他定片一片，晚上口服盐酸左西替利嗪片一片，均饭后半小时服用。如果病情有效控制，这样巩固三周复诊。同时醋酸泼尼松片一次两片一天三次，口服三天瘙痒缓解，皮疹减轻后，改为一次两片，一天两次，再口服三天停药。同时口服钙片和氯化钾片（因为醋酸泼尼松都可能造成低钾低钙，如果服药期间您自己无力，肌痛，头痛头晕请立即停药就医）。
如果效果不佳，建议您及早到当地医院就诊，可能需要调整口服药，静滴药物治疗。
您可以外用3%硼酸洗剂用医用棉签蘸拭涂擦患处（尽量避免过度水洗），然后再用手指薄涂丙酸氯倍他索乳膏，如买不到，卤米松乳膏，曲咪新乳膏，糠酸莫米松乳膏轻揉至吸收，一天两次，同时注意护理。
您需要注意以下的事项：
1.避免水洗，一定少接触水，不要长时间洗浴，不要用热水刺激。
2.穿棉质宽松透气衣物，衣物卧具烫洗晾晒，在阳光充足、通风良好的阳台上（室内）晾晒，注意环境凉爽干燥通风为宜。
3.不要局部用化学物品刺激，比如香皂，肥皂等。
4.避免过多运动，大量出汗。
5.饮食清淡，营养均衡，忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜，忌辛辣刺激食物。多饮水，不是饮料，是白开水。
6.生活规律，心情舒畅，别熬夜，睡眠充足。
有问题欢迎随时联系，因为是网络问诊，照片显示又不是很清晰，对病情的了解有局限，如果您的病情没有缓解或是加重，建议您及时去当地医院专科就诊，请您理解。祝您健康！
您好！现将您所需的用药处方发给您，请您参考，因为目前网络购药需要一段时间，建议您可以在当地药店购买，以便及早用药治疗，当然您也可以凭处方在平台直接购买，感谢信任！
TA的问答
症状及患病时长：在医美机构做医美项目，先做M22，术后冷水洗脸，敷白泥状麻膏灼伤/过敏(预计敷麻时间25分钟)，已第二日，全面部红斑严重，但面部无破口，无红肿，不痒。
就医及用药情况：2月28日19:15左右，卸麻药膏时已出现全脸红斑，立即寻求医美医生面诊，稍后25分钟后采取湿敷，后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。2月29日09:25再进行湿敷+红蓝光照射，医美护理师建议当晚涂抹氢化可药膏+贴医美面膜。
需要解答的问题：1.全面部红斑是麻膏灼伤还是过敏，是否严重?2.m22术后直接上麻膏，医美医生解释为面部过于干燥缺水导致麻药过敏，但现在全面部红斑，是否属于医疗事故?3.全面部红斑多长时间可消退，是否需要自行购药?4.红斑消退后是否会出现色素沉着，如果沉着，能否预预防?后续可采用哪些治疗方式?症状及患病时长：
春节的时候，妈妈发带状疱疹，当时自己没有症状，然后前天下午用了除霉剂做卫生，没有戴口罩，感觉吸入了刺激性气体不舒服，晚上就开始浑身疼，发烧37.4度，半夜到38度多
昨天白天体温短暂恢复正常复又发烧，浑身骨头疼，头疼，期间大量喝水和奶制品。傍晚发现后腰长了一个小泡，没在意。
今天白天退烧了，傍晚又烧起来，现在38.2度，骨头不疼了，但是一整天都神经痛，疼痛难忍，主要集中在左侧太阳穴和左侧腮帮子。
就医及用药情况：
今天傍晚吃了0.2g阿昔洛韦
需要解答的问题：
看了一下水痘一般不会神经痛，不知道这次神经痛的成因是什么，实在痛的太厉害，除了睡着，一阵一阵疼，该吃什么药，会不会有后遗症
目前吃阿昔洛韦对症吗？
一般水痘要发烧几天呢，目前这个情况大概还要多久能好呢
症状及患病时长：后脑勺下部、耳朵后侧有一个毛囊发黑，有点突起，不碰没有感觉，用手指甲戳会有强烈刺痛，似乎有几年了
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：什么病况 如何治疗症状及患病时长：长痘痘，时间3到4年，痘痘不多但是一直不见好，集中在左右脸颊，痘痘有红的，也有不红的有点鼓起来，20岁
就医及用药情况：我想知道能不能用异维A酸
需要解答的问题：怎么才能呃比较少长痘，不要求根治，长痘频率不高就好。
症状及患病时长：
水痘
就医及用药情况：
1.31确诊 阿昔洛韦 盐酸伊匹斯汀 莫匹罗星 喷子洛韦
需要解答的问题：
如何尽量避免留疤 黑印 色素缺失 增生等情况
