2021年04月19日
第1次提问
医生您好,宝宝4.11发烧退烧后伴有流涕和咳嗽,到今天已经快十天,现在是夜间有4-5次咳嗽(像有痰又像是口水呛到),醒来有鼻塞但过会就好了,宝宝之前是被我传染的,期间我有用药,宝宝没有用药。想咨询这种情况需要用药化痰吗?还是等宝宝自己恢复? 另外,像宝宝这种情况可以接种第三剂13价肺炎疫苗吗?需要等完全没咳嗽再去吗?
方超医生
尊敬的家长,你好,我已收到你的提问,正在详细了解你发过来的宝宝情况介绍并打字回复,请耐心等待一会儿。
2021年04月19日
方超医生
家长朋友你好,根据你提供的资料及宝宝的情况介绍,目前分析如下:

宝宝5个月,11号发烧退烧后伴有流涕和咳嗽,到今天已经快十天,夜间有4-5次咳嗽,醒来改善。

如果宝宝的咳嗽、流涕症状有逐渐减轻的迹象,那么目前宝宝的情况多为上呼吸道感染的恢复期伴随症状,否则要考虑继发了下呼吸道感染的可能性了。

关于流涕、鼻塞建议:①目前缓解流涕、鼻塞药物多有副作用而不用于6个月以下婴儿。② 建议使用海盐水喷鼻剂每日定期喷鼻清理鼻腔。③海盐水喷鼻后建议用吸鼻器(母婴店可自购)每日定时清理鼻腔鼻涕达到缓解流涕鼻塞的目的。④建议宝宝侧睡,能一定程度缓解鼻塞,宝宝的咳嗽多为鼻腔分泌物流到鼻咽部刺激引起,因此咳嗽会类似呛咳发生。

关于咳嗽建议,如果咳嗽不频繁,建议少量多次饮温水即可。如果咳嗽频繁、痰多需要当地面诊听诊肺部情况,及时排除气管炎或者肺炎的可能性,在此基础上,咳嗽有痰的情况下,可以口服氨溴索口服液化痰,每天2次,每次1毫升。如果听诊明确宝宝肺部出现哮鸣音应该及时给予雾化治疗,会更加有效。

疫苗接种后宝宝会因为体内疫苗的免疫反应而导致短期内的抵抗力稍微低下,进而致使宝宝容易患感染性疾病或已患病状态加重。建议症状完全缓解后1周再接种疫苗更加安全。

生活护理应该避免呛咳和吐奶,必要时减少每次的奶量。如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。