2021年04月22日
第1次提问
症状描述:末次月经3月3日开始,3月8日结束,周期平均34日(到通常月经会延后一到两天,偶尔会准时)。4月10日发现怀孕,无出血,间歇性偶尔小腹类似痛经的痛。3月25日注射过新冠疫苗第一针 医院检查:进行过48小时hcg检测,初始1616翻至5000+,检查结果医生结论着床时间迟,hcg低,建议一周以后进行复查 提问: 1.请问医生新冠疫苗是否会影响宝宝,致畸形或者影响发育? 2.目前自行使用早孕试纸检测hcg,今早验出红杠比之前明显,是否表示有在增长? 3.医院检查的结论是否准确? 4.是否需要临床干预?

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季慧医生
您好,感谢信任和选择,我这儿有事在忙,请您稍等,半小时内我会回复您,谢谢!这条您不用回复,以免浪费咨询机会。
2021年04月22日
季慧医生
您好,感谢信任和选择!

您现在是怀孕状态,孕早期要通过检查看胚胎发育情况,2015年的中国专家《黄体支持与孕激素补充共识》中推荐通过血HCG翻倍和B超判断胚胎发育情况。

先来看HCG的情况,HCG在8000以下,每2~3天翻倍,8000以上,翻倍速度减慢,可能需要3~7天才能翻倍,HCG高峰在孕8~10周,稳定一段时间后缓慢下降。

14日血HCG约1600,17日血HCG约5500,个人觉得翻倍很不错。

再看B超,按照胚胎发育规律,在B超下依次可以看到:孕囊——卵黄囊——胚芽——胎心。一般hcg在1500左右,阴道B超下可以看到孕囊,但是孕囊不会很大,hcg在7500左右,看到宫内的卵黄囊,hcg在3万到5万之间才能看到胎心。

您在HCG约5千的时候做B超,看到孕囊和卵黄囊,胚芽、胎心看不到是很正常的。HCG数值和B超结果是吻合的。综上,胚胎发育还不错,根据指南,看到卵黄囊后最迟11天,如果B超显示没有胎心,可以明确胚停的诊断。所以,您要是不着急的话,建议28号去医院做B超,如果此时没有胎心,可以明确诊断胚胎停止发育。

注射新冠疫苗对妊娠结局没有影响,新冠疫苗是灭活疫苗,目前的研究认为它对胎儿没有不良影响,备孕期可以注射,但一旦发现怀孕就要停止注射,所以您第2针暂时不要注射。

最后,给您一些建议:
1. 可以按照医生的医嘱或者28号复查B超,观察期间如果出现持续加重且不能缓解的疼痛,或者能浸湿一片小护垫的鲜红色阴道流血,请及时就诊。
2. 调整情绪,避免过度紧张焦虑。注意休息,不要劳累,避免剧烈运动和性生活。
3. 个人觉得胚胎发育还不错,暂时不需要保胎治疗。

希望回答对您有所帮助!
第2次提问
目前疼痛感不是经常出现,只有在生气或者开车的时候,偶尔会出现,持续时间不长。目前没有出现出血症状
2021年04月22日
季慧医生
您好,感谢您的五星好评。

怀孕后由于盆腔充血,激素水平的影响,很多女性会感觉到下腹的不适,这是正常的现象。现在最新版的妇产科教科书上已经把“腹痛、腹部不适”作为妊娠早期正常的表现之一,只要您的腹痛不是剧烈的,不是持续的,轻微腹痛一般是没有大碍的,您不要太担心。

祝您一路好孕!
2021年04月22日
季慧医生
最后,妊娠期在生活和饮食方面需要注意:
1) 保持良好健康的生活方式,早睡早起,避免熬夜,健康饮食。
2) 不吃生的或未煮熟的食物,只吃完全煮熟的肉类、鱼类和家禽类(包括蛋),不摄入含酒精的饮料,减少或避免咖啡因的摄入。
3) 每天补充叶酸0.4-0.8mg,如爱乐维,每天1片,建议整个孕期都服用,吃了爱乐维就无需再额外补充叶酸了。
4) 避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免接触二手烟。

给您开了一盒爱乐维,其他药物暂时不需要使用,祝您一路好孕!

TA的问答

症状及患病时长:姑娘20岁,例假平常3、4个月来一次,量比较多,8~9天才结束;3月份例假拖了一个月,前三周有一点,第四周开始量大,同时尾骨疼,例假结束后,尾骨还一直疼。 就医及用药情况:妇科检查卵巢多囊改变、子宫内膜增厚,具体见上传图片,骨科拍照考虑骶髂关节炎,但是秦皇岛医院和北京大学人民医院骨科大夫都说骨头没大问题题,北京大学人民医院按筋膜炎开了药,用药一周没啥效果 需要解答的问题:1、卵巢多囊该怎么治疗?可治愈吗?中药效果好吗?2、就孩子现状尾骨疼看哪个科好?是否与妇科有关系? 症状及患病时长:一胎9周胎停 4.14号做的药流 就医及用药情况:4.16号排出孕囊及一部分妊娠组织 可能还会残留 需要解答的问题: 医院开了药 不知道是继续等待自然流出还是去清宫 害怕清宫手术 希望医生给出一个不用选择的答案 自己也很纠结 担心影响未来怀孕和健康症状及患病时长: 月经前10天开始失眠,最长36小时睡不着,距离上一次月经结束,直到现在未有白带。这种情况持续两个月,从备孕开始吃叶酸开始,去年也有过这个情况,也是准备备孕。吃叶酸,后来因为暂时放弃备孕计划,停了叶酸,过后睡眠正常了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:感谢主任在备孕不上的时候耐心解答和开导。 现孕5w➕2,3.6号末次月经,5天,一般周期30天。3.5号~3.11号因肺部感染输了国产的莫西沙星。抽血及彩超如下: 就医及用药情况: 需要解答的问题:1.孕酮低,是否需要用药。2.莫西沙星的影响。3.hcg翻倍情况是否正常。4.下次检查时间和项目。你好医生,我没有出血腹痛,我这孩子还有希望吗?目前没见胎心,hcg查了在9万多