2021年02月26日
第1次提问
医生您好,我10月份开始头晕,刚开始是头紧头晕颈椎不舒服,后来锻炼鼻子到现在,头紧和颈椎好转,头晕持续,具体表现为走路感觉踩不稳,感觉自己会摔倒,坐着的时候还行。 问题1:我三天前被重物砸到脑子,导致脖子也很疼,但是当晚拍片显示正常,这三天头晕有些比之前严重(我不知道是不是被砸到原因),早上起来有些牙齿连着头疼,我担心会不会是脑出血,震荡。 问题2:自身症状接近焦虑症状态,感觉自己一直压力大,上个月因为压力大,血压一度到160左右,近期恢复正常,虽然家里有遗传史,上个月出现心悸症状,欣容易突然跳一下,检查都没有问题,想问一下我头晕是焦虑症引起的吗?如果想要排除器官上的问题,还需要做什么检查才可以确诊焦虑症?我不清楚到底头晕是颈椎引起的还是焦虑症引起的,因为有时候床上躺久了手机玩久了头晕就会加重,但是本身又很容易焦虑紧张。 扫描二维码可以看具体片子。

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2021年02月26日
赵莲花医生
您好很感谢你的信任,很抱歉让您久等了,我刚才都看了您的情况,现在结合你的症状和检查做如下分析和建议。
2021年02月26日
赵莲花医生
您的头晕描述的我刚才都看了,结合目前的症状我觉得不太像器质性疾病。临床上引起头晕的病因是很多的,总体来说可以分为两大类,一大类是中枢性疾病引起的头晕,意大利是外周性疾病引起的头晕,当然还有一部分病人是像您考虑的这样,是由于神经功能紊乱或者是焦虑抑郁引起的头晕。中出现疾病引起的头晕是指的由于颅内病变导致的头晕症状,比如说脑血管病包括脑梗死脑出血以及颅内感染,或者是颅内占位。这一类的疾病大多见于中老年人群,头部影像检查或脑血管的彩超检查,能够有助于鉴别。而周围性疾病引起的头晕,大多是指外周性的眩晕或者头晕,比如说前庭功能减退耳源性疾病,包括耳石症,美尼尔。这一类疾病的特点是发作的眩晕突发突止眩晕的时候大多伴有恶心呕吐的自主神经功能症状,另外做儿科相关的检查,比如说位置觉,平衡觉,前庭功能会有相应的提示。还有一部分患者是由于神经功能紊乱导致的,比如说睡眠不好,焦虑抑郁,这些都会导致头晕。
您的症状和检查结果我刚才都仔细的看了,我觉得目前您的这些检查包括颈椎的都不至于引起头晕的考虑还是和您焦虑有关系。
还要补充一点,因为您毕竟最近头部受过外伤,所以我觉得还是应该去医院做一个头部的影像检查,排除一下近期外伤引起的颅内病变,比如说皮下血肿或者颅内的脑损伤。
2021年02月26日
第2次提问
您好 刚做了脑部核磁,医生说大脑没有问题,给我开了盐酸舍曲林和黛力新还有一个酒石酸美托洛儿片,我想问一下,这些可以和我在吃的中药一起吃吗?吃这些药我在网上看了,感觉副作用什么很明显,我应该吃吗?不知道网上说的是真是假。 另外,我还可以做增肌锻炼吗,就是举哑铃之类的,大概多久以后可以锻炼呢?

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2021年02月26日
赵莲花医生
很抱歉让您久等了,我刚在忙,我马上回答您的情况。
赵莲花医生
您的头部核磁没事就已经排除了头颅内的病变,而且您的症状我也倾向于焦虑症引起的头晕。这些药物我觉得可以吃,您先从小量开始,一般首次用药大夫都会让你从小量开始,和你目前吃的中药应该没有什么冲突,最好错开半小时。
锻炼可以正常进行,没有关系。如果您目前觉得头晕的厉害,可以先缓解以后再进行锻炼,这个没有具体的日期。
2021年02月26日
第3次提问
谢谢医生,都是让我吃一粒,这个量算小量吗?我先吃一天观察一下吧,谢谢医生。锻炼的话,像平时那样大重量也没关系是吗?谢谢您
赵莲花医生
你这个量不算大,是属于偏小的剂量,可以这样吃,先吃上看看有没有副作用,副作用的发生率毕竟是少数人,大多数人都没事。如果你头晕明显,就先把运动量减小一点吧。

TA的问答

神经性脚臭,以前读高中有过,最近似乎又复发了。 自己闻不到,但是周围的人能闻到,所以现在我判断不了有多臭。之前的经历来看,不是脚本身的臭味,而是鞋子的味道。脱了鞋子就没有味道了,不同的鞋子会有不同的味道。 脚会出汗,但是没有水泡和溃疡,不痛不痒,去检查也没有真菌。每天都勤换袜子鞋子,鞋子用紫外线灯烘干消毒,用甲硝䂳/明矾泡脚,用碘伏涂脚,还是这样,太痛苦了。 网上看到神经性脚臭的说法,感觉非常贴合,可能是焦虑导致脚部的交感神经太过活跃了。也有说是一种躯体化症状。回想之前高考后也没有做出太大的改变,慢慢就没有脚臭了。 请问有没有什么合适的药物适合缓解焦虑的症状,以及是否推荐做脚部的交感神经射频手术呢?谢谢。症状及患病时长:之前感冒得过耳石症。胃里有气,血压偶尔140多。过了一个多月后胃开始疼,3月15晚上像心脏病发作一样,心跳快,发虚,身上哆嗦,血压160/110。从那天开始每天都昏昏沉沉,爱困睡醒还困或者头晕,一到晚上就胃疼,头晕加重。勃起后感觉胸闷,我明显感觉到头晕和胃不舒服和手淫有关,胃吃药不疼之后,只要手淫就开始反酸,而且头晕加重。这两天感觉眼睛对焦变慢。 胳膊疼,好像是神经疼,有差不多10年了,。 就医及用药情况:15号难受在急诊检查了甲功,生化,心电图,心肌酶,心脏彩超,后来又预约头磁共振,做血常规,有个上颌窦息肉去耳鼻喉科说太小又没症状观察就行。去心理科说我就是想的多,应该多运动,不用吃药。挂了内科也没有确诊什么,大概是说我闲出来的难受。 胃疼自己买的奥美拉唑不好使,吃三九胃泰好使。 需要解答的问题:头晕会不会和耳朵或者前庭神经有关,难受和手淫的相关性会不会是神经衰弱或植物神经紊乱,会不会是脑供血不足或者颈椎压迫神经,是不是还需要补充什么检查。 症状及患病时长:我父亲2023年10月26号发生腔隙性脑梗塞 左边手脚麻木 就医及用药情况:出院后一直服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片和 参龙通络丸 到现在 如今恢复的挺好 左腿基本正常 左手有点无力 需要解答的问题:请问医生 如果只吃中药 停掉阿司匹林和汀钙片可以吗?因为有人说长期服用会有胃肠出血的危险 自己搞不懂所以求助医生 另外想问问这个中药效果怎么样 症状及患病时长:左大臂外侧肌肉从昨天上午10:20开始,一直跳动不止,直到现在。也不是跳个不停,间隔一两分钟就会再次跳动。跳动的前一天晚上,11前入睡,睡的挺好。 早上醒来,特意感受了一下,没跳,以为好了,结果没等两分钟,又开始跳了。 有点担心。 还有一个症状我也顺便说说,左大腿外侧有一片肌肉,十几年前就有点发麻,用手按有些刺痛,这些年发麻的面积稍微增大了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问问我这个肌肉跳动是怎么回事?是不是神经元疾病,比如渐冻症之类。目前没时间也不敢去医院检查。症状及患病时长:8一10分钟 就医及用药情况:检查过没查出明显问题 需要解答的问题庭状及患病时长: 8-10分钟 就医及用药情况、检查过、没查出明显问题