2021年02月27日
第1次提问
你好医生 我今年20岁 1月份有天喝了三杯咖啡,正要睡觉的时候就觉得心慌心跳越来越快然后呼吸困难,就去急诊了检查后心脏没有问题。自从那次之后我就觉得天天心脏都不舒服,总是觉得胸问,感觉心跳总是很快,特别是睡前感觉心脏跳的很重不敢睡。之后有一天莫名其妙就感觉心慌,就开始害怕了,然后心跳加速很难受的感觉,又跑去急诊做了一系列检查,心脏什么都没有问题,医生让我回家,回家后感觉就好多了。 这段时间我总是注意身体的症.状,一点不舒服我就开始害怕,总是感觉心脏不适胸闷,头发紧还胀,背胸肋骨还有游走性疼痛,还有点头晕。 也去了好几回医院检查,心脏,脑袋,肺 ,颈椎 都很健康,但就是觉得不舒服。请问医生我这是焦虑症幺,需要用药治疗么?
李新义医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我正在仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费您的次数和金钱。谢谢,稍等,
李新义医生
请问你之前有没有类似的表现,还有之前大部分时间有没有紧张焦虑胡思乱想的问题,特别是遇到问题的时候自己会比较紧张害怕。?
2021年02月27日
第2次提问
有的,我总是紧张,总是放松不下来
2021年02月27日
李新义医生
好的,我收到你的信息了,通过你目前提供的整体情况来看,确实属于焦虑症的问题,你平时有紧张焦虑胡思乱想的情况,这个就是很典型的焦虑症,同时。在1月份喝完咖啡的时候,出现了紧张呼吸困难,心慌。心跳加速,做了各种检查没有任何问题,而且这段时间将自己的注意力放在了自己的躯体不适的表现上面,身体出现了各种不舒服的感觉,比如心慌头发紧游走性的疼痛,这些都是非常明显的焦虑性的躯体症状,所以综合以上判断还是考虑焦虑症的诊断很典型,这个问题会随着现实环境的影响而波动性的加重,单纯的自我调整很难解决这个问题。所以这个问题必须尽快精神科就诊,抑郁焦虑量表评估以后,进行详细的精神检查,确定。详细的治疗方案,药物治疗和心理治疗都是必须的。药物比如度洛西汀一天二十毫克到六十毫克,丁螺环酮一天三次一次五毫克到十毫克,在医生的指导下,根据病情缓慢增加药物治疗,同时一定要结合心理治疗,因为焦虑问题的背后,更多的是内心缺乏安全感,对于不确定因素的担心恐惧,因为自己会很容易受到伤害,所以在心理治疗上的帮助下,可以深入探讨的内心冲突,然后真正的通过更为合理的表达情绪的方式去面对自己生活当中的各种问题,配合药物可以更好的解决这个问题,此外在生活方面一定要自己忙碌起来为焦虑问题有个最大的特点就是胡思乱想的时间很长,特别是独处的时候,所以一定有忙碌自己生活当中必须做的事情,行动力。你在忙碌起来的时候就能从这种胡思乱想的情绪当中暂时的抽离出来,持续坚持下去,对于病情的改善是很有意义的,扩大自己的社交圈子。药物可能会有一些副作用,比如头晕恶心大部分都能够耐受,一定要坚持下去,这个药物起效一般至少是20天以后,所以一定要有耐心,千万不要因为一些副作用和急功近利的想法而中断治疗,这是完全不可取的规律质量能够好起来的,最后祝你早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:不想动,不想出门,不想社交,对啥都提不起劲没有热情,对一切都淡淡的,混吃等死来形容我最合理不过,即便突然对什么产生兴趣也是三分钟热度,自己知道一直宅家不好也会努力想要运动一下,可是稍微动一下又想躺着了,整个人都很沉重迈不开腿,情绪也没有不好,但也没有让我开心兴奋起来的事,经常发呆,睡眠质量变差,总想逃离现在的生活,但又很无力,偶尔出去外地旅游的时候就想静静的找一处僻静的民宿呆着,谁都别来打扰我,也不想和家人联系,感觉自己时而人间清醒积极乐观,时而又颓废消极怀疑人生,怀疑自己是不是得了抑郁症 就医及用药情况:无就医记录 需要解答的问题:想了解自己是不是抑郁症了症状及患病时长:频繁抑郁、焦虑,持续性睡眠质量差(入睡困难,早醒,多梦),持续性脑雾,思维迟滞,认知功能受损,语言记忆等等都破坏,各种生活和社会功能全面受损,社交学习和工作全都破产了。频繁躯体化,身体疼痛,食欲减退,口苦反胃等等。 就医及用药情况:曾在本地医院和成都华西医院就医,使用过棕榈酸帕利哌酮、草酸艾司西酞普兰片、枸橼酸坦度螺酮、马来酸氟沙明,但治疗均无效,各种办法都无法改善病情。 需要解答的问题:如何确认我是否为抑郁症或者其他疾病?如何解决病情过于顽固以至于无法治疗的现状?如何解决自己收入过于有限乃至于支付不起治疗费用的现状?如何在频繁发作失去行为能力的期间自救?如何让家长正确理解我的疾病是怎么一回事?我家长在我的疾病问题上极度癫狂暴躁无法沟通交流。 症状及患病时长: 3月2日至3月17日,3月25日至3月29日 先感觉全身乏力,轻度腹痛拉肚子,之后第二天开始出现全身乏力、肌肉酸痛、头晕恶心、没食欲、心率高(早上起床后保持85~100)、早醒。 这些症状早上明显,到下午以后逐渐减轻,到晚上最轻微,所以入睡不困难,早醒后就较难睡着。 就医及用药情况: 去当地消化科,医生认为是胃炎,按照胃炎治疗开了藿香正气水、肠炎宁等中成药,吃了一周没见好转,又去测了血常规、粪便常规、呼吸9项都是正常。我个人感觉会不会是乙流病毒量太低,测不出来,然后让医生开了奥司他韦,3月14号开始服用,症状逐日减轻,到3月17日完全消失。 但是3月25日一模一样的病症、病情发展又出现了,我就从26日开始服用奥司他韦,病症没有加重,但是没有明显减轻。 需要解答的问题: 因为我3月16日需要参加考试,3月17日刚好症状完全消失,时间重合度高,但也不能排除是奥司他韦的作用。3月30日也需要参加考试,会不会是焦虑症导致的躯体反应? 家里老人今年六十五岁,总是和抖音短视频里的人对话,觉得短视频里的人是活的,播放着短视频和里面的人介绍自己的生活,经常自言自语,总臆想,说话驴唇不对马嘴,没头没尾,脾气还很倔。孩子从小就在身边跟着她,她现在有时糊涂照顾不了孩子,但是又不肯放手,也不让别人管,孩子也不听她的。请问她这种是什么情况?这种情况应该怎么治疗?症状及患病时长:9个月 就医及用药情况:服用德巴金15天后停药 需要解答的问题:医生你好,我觉得自己有性成瘾的症状,没有性的时候内心十分烦躁,狂躁,一天手淫两次至三次,而后又去约见网友,从23年的1月份开始,1年内约见了20多位男性网友并发生了男男性关系,到23年11月之前平均每个月1个,但是23年12月开始,将近2周一个,到现在几乎要一周一两次性生活,我才25岁,我不想得艾滋病,每天都担心艾滋病,但是又忍不住去约见网友,甚至在车内和厕所会随时手淫,有时候即使是约了也不满足,还想再约,这种状况应该怎么解决啊,内心十分狂躁和痛苦,冲动之下还会发生高危性行为。但是我现在正在吃艾滋病的事后阻断药,还有几天吃完了,应该怎么吃药控制性瘾和狂躁啊?与此同时,我还有脂肪肝,应该怎么控制吃药不影响我的肝功能呀。已经在吃肝泰乐护肝片两周了