2021年02月28日
第1次提问
您好,张医生。 我在2019年四月因为紫癜性肾炎的原因在华西医院住过院。附件中是今天我在第一人民医院复查的情况,以及最近的血压情况。 问题: 1、检查单中的情况如何? 2、我目前在吃的药有:倍博特缬沙坦(中间停了一段时间),非布司他片(中间停了有一段时间)、维生素C、阿魏酸、碳酸氢钠片。我是否还要增加或者变更吃药情况? 3、目前我是否需要注意些什么? 其他情况: 目前紫癜偶尔有发生,但是频率不高,目前处于未发生紫癜红斑情况。 谢谢。

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2021年02月28日
张凌医生
小吴好!从检查结果来看,有几点建议:1,蛋白尿和血尿完全阴性,控制的非常满意,可以继续保持目前的饮食习惯和用药方案(倍博特可以继续服用),2,尿酸控制的不好,非布司他一定要坚持服用,每天一片,还要多喝水,2000至2500ml左右每天,控制海鲜,啤酒,动物内脏的摄入;3,你的心率我发现每次都偏快,平时有心慌心悸的表现吗?
第2次提问
谢谢张医生。 是的,平时会有心慌心悸的表现。本人体制偏旁,有鼻炎,身边人说每次坐在我旁边,都会听到我呼吸急促的声音。但是自己没有感觉。
2021年02月28日
张凌医生
你好!我觉得你可能平时由于鼻炎可能有缺氧的表现,所以心率才会增快。我建议你平时还是应该重视,看看耳鼻喉科和呼吸内科,看看有没有办法根治或者药物缓解。如果确实有明显缺氧表现,我建议可以通过家里购买氧疗机进行治疗,对改善缺氧还是有帮助的,当然,还是以专科医生的意见为主。肾科的药物可以不用调整,规律服用就行了。鼻炎的问题还是要重视,避免以后长期的隐患。
2021年02月28日
第3次提问
好的,谢谢您。 另外请问从检查结果来看,肝功能有什么问题吗,我有脂肪肝,体质偏胖。 谢谢。
张凌医生
你好!从报告单来看我,肝功能没有问题,甘油三酯只是稍高于正常上限,都不需要药物处理,平时控制饮食,适当加强锻炼,争取将体重控制在理想体重(身高减去105等于理想体重(kg)),脂肪肝是可以通过控制饮食结合锻炼完全逆转的。

TA的问答

我妈53岁,2021年刚过年出现过敏症状,大腿内侧有出血点,咳嗽,疑似过敏性肺炎,2007年得过紫癜性肾炎,开始用了半年强的松,后来吃的肾炎舒,最严重的时候尿蛋白三个加号,红细胞满视野,持续两年,指标正常后又吃了半年的肾炎舒,中间没有复发过,这次有出血点后一直有检查,开始每次检查有红细胞加号或者加减号,没有出现尿蛋白,出血点症状在吃了抗过敏的药后21年4月底消失,但是一直像有皮炎一样瘙痒,21年7月出现了蛋白,一直有吃肾炎舒,后面两个是今天的检查结果,有浅血,最近几个月一直有隐血,现在有乏力没劲儿的症状,请问大夫我妈现在需要怎么治疗张大夫您好,我血肌酐偏高大概有八九个月,血肌酐最高一次111,其他几次都在100左右,最近住在我们市医院进行了全面检查,主要问题是是心动过缓,肾脏ect提示左肾轻度损伤!麻烦您再给看看,谢谢!张医生,我父亲突然又出现右下腹部疼痛,这次检查病情加重,请问如何处理好?张医生您好! 我父亲今年68岁 今年2月左右做了个阑尾炎手术,检查出有点肾脏问题 1、从4月开始右腿浮肿,左边也肿,但稍比右腿好一点 2、右大腿根部外侧肿了一个包(小饭碗大小,但不疼) 3、人时常感到无力,膝盖疼 4、小便泡泡多,发黄 图表是2月,3月,6月检查出来的一些报告 1、身高1.73米 2、体重140斤 3、血压(记不得参数.说经常测量都是正常的) 4、没有糖尿病 5、没有慢性病 6、没有做过肾穿刺 7、找医生开的:风湿马钱片 风湿骨痛片 一副中药(具体内容不详) 总之他找医生开的,都是祛湿、去水肿、消肿止痛的药 麻烦张医生帮我看看! 1:病情现在到什么程度了?是不是很严重? 2:帮建议一下我接下来应该怎么办! 3:应该怎么治疗? 4:巴中市医院能实现治疗吗? 5:他现在人在巴中,我们在北京,他需要住院吗?如果住院得多长时间? 期待张医生的恢复🙏 张医生你好 性别女 年龄29 身高157 体重94斤 目前处于哺乳期第三个月。 1.2018年因扁桃体发炎化脓去医院体检,尿常规显示3个+,潜血2+,因出国一周,没有采取任何治疗,回国一周多以后尿蛋白和潜血转阴了。 2.2020年因出差一周多,期间有点暴饮暴食,且吃了较多海鲜,本身消化不良,且便秘,回家以后又发现了大量泡沫尿,期间做了很多了次尿常规检查,有的时候阳性,有的时候阴性,但尿蛋白与肌酐比还有24小时定量都正常,所以也没有采取任何治疗方式。(附图) 3.2021年5月顺产,(期间无高血压,但有妊娠糖尿病,目前血糖控制正常),为了恢复胰岛素采取了所谓的生酮饮食,每天没有吃主食,至少300-400克左右的肉蛋,随即又出现泡沫尿,因为前两次都自动转阴,所以存在侥幸心理,但是持续了一两个月还是有泡沫尿,所以做了一个生化尿常规还有24小时定量检查,结果从未有过的糟糕。(附图) 想咨询的是: 1.您能否帮我解读分析一下我最近的体检报告?我当下肾功能大概处于什么样的水平,是不是已经肾小球肾炎或者肾功能损伤? 2.目前我已经改变我的饮食方式了,但是请问蛋肉控制在多少以内?今后该注重什么问题?