2021年02月27日
第1次提问
抑郁症 症状描述:情绪波动很大,焦虑不安,坐着站着躺着都经常流泪,容易受刺激特别紧张,暴躁难受,会在控制不了的时候自残,夜里老是睡不着,想自杀,厌学很严重,成天就知道哭和锁在房间里,不爱动也不爱做自己喜欢的事,特别特别难受,心悸也经常发生。。。 患病时长:去年暑假去过医院,今年寒假也去了,不确定多久了,但是一直有困扰我 用药情况:碳酸锂,还有一个安定药…
李新义医生
你好,很高兴认识你,谢谢你的信任。请问你一直服用的药物就是碳酸锂和一个安定的药物吗?整体来说对于你的病情有没有帮助?
第2次提问
医生您好,我觉得其实没什么用,吃了药还是没什么变化,最近感觉失眠更严重了,不知道咋办,这段时间又要开学了,感觉特别难受,很排斥见人,辛苦医生了!
2021年02月27日
李新义医生
好的,我收到你的信息了,在你提到的整个信息当中,对于自己的病情描述的比较完整,把核心的问题全部提出来了,首先可以确定的是确实是很明显的抑郁症,情绪低落,兴趣减退,自我否定,消极自杀。持续的哭泣,这些都是非常明显的抑郁症状。抑郁症会随着现实环境的改变而波动性的出现。所以单纯的自我调整自我分辨其实只会让问题更加严重,你去年曾经去过医院就诊,而你服用的碳酸锂和安定的药物,对于改善你目前的抑郁问题其实是帮助不大的,他说你是情感稳定性,只是对双向情感障碍当中的一种最核心的药物安定你的药物很大程度上只是改善你的睡眠,而抑郁症最核心的抑郁症状及时改善的意义不是特别大。所以根据你目前的情况给出如下建议,目前的治疗方案肯定是不可以的,需要更换的,更换治疗之前需要系统规律的抑郁焦虑量表评估,然后制定个体化的治疗方案,药物治疗,比如。西酞普兰一天十毫克到二十毫克,丁螺环酮一天三次一次五毫克到十毫克。睡眠差试试佐匹克隆每晚一片。药物剂量需要根据病情缓慢增加,假如可以的话,我建议你一定要预约心理治疗,因为这么持续的抑郁问题背后其实是有明显的你的负面负性认知。就是说你对应对问题和压力和思考问题的角度,更多的是悲观自我否定,过分的关注一些问题,夸大这个问题对自己的影响,所以在心理指导师的帮助下,能够循序渐进的去带领你思考,自我改变,找到更为合理的应对压力的方式和抒发自己情绪的方式,此外在生活方面作为你自己来说,一定要按部就班的回到自己正常的生活状态,比如每天几点吃饭几点睡眠,每天持续的做一些适当的运动,这些对于病情来说是非常有意义的。扩大自己的社交圈子与人交流,将自己内心的感受表达出来表达并不代表说是说出来以后这个问题就能够解决,而是倾诉本身就是发泄情绪的一种方式。一定要坚持下去,行动起来,而不是一味的花时间去想这些问题,药物可能会有一些副作用,比如头晕恶心大部分都能够耐受,一定要坚持下去,能够有所改善的,祝你早日康复。
第3次提问
医生谢谢您!!!!!!辛苦了!!!元宵节快乐啦!!
李新义医生
不客气的,希望能够帮助到你,后期治疗当中有任何问题可以随时交流,我尽可能的解答你的问题。

TA的问答

症状及患病时长:不想动,不想出门,不想社交,对啥都提不起劲没有热情,对一切都淡淡的,混吃等死来形容我最合理不过,即便突然对什么产生兴趣也是三分钟热度,自己知道一直宅家不好也会努力想要运动一下,可是稍微动一下又想躺着了,整个人都很沉重迈不开腿,情绪也没有不好,但也没有让我开心兴奋起来的事,经常发呆,睡眠质量变差,总想逃离现在的生活,但又很无力,偶尔出去外地旅游的时候就想静静的找一处僻静的民宿呆着,谁都别来打扰我,也不想和家人联系,感觉自己时而人间清醒积极乐观,时而又颓废消极怀疑人生,怀疑自己是不是得了抑郁症 就医及用药情况:无就医记录 需要解答的问题:想了解自己是不是抑郁症了症状及患病时长:频繁抑郁、焦虑,持续性睡眠质量差(入睡困难,早醒,多梦),持续性脑雾,思维迟滞,认知功能受损,语言记忆等等都破坏,各种生活和社会功能全面受损,社交学习和工作全都破产了。频繁躯体化,身体疼痛,食欲减退,口苦反胃等等。 就医及用药情况:曾在本地医院和成都华西医院就医,使用过棕榈酸帕利哌酮、草酸艾司西酞普兰片、枸橼酸坦度螺酮、马来酸氟沙明,但治疗均无效,各种办法都无法改善病情。 需要解答的问题:如何确认我是否为抑郁症或者其他疾病?如何解决病情过于顽固以至于无法治疗的现状?如何解决自己收入过于有限乃至于支付不起治疗费用的现状?如何在频繁发作失去行为能力的期间自救?如何让家长正确理解我的疾病是怎么一回事?我家长在我的疾病问题上极度癫狂暴躁无法沟通交流。 症状及患病时长: 3月2日至3月17日,3月25日至3月29日 先感觉全身乏力,轻度腹痛拉肚子,之后第二天开始出现全身乏力、肌肉酸痛、头晕恶心、没食欲、心率高(早上起床后保持85~100)、早醒。 这些症状早上明显,到下午以后逐渐减轻,到晚上最轻微,所以入睡不困难,早醒后就较难睡着。 就医及用药情况: 去当地消化科,医生认为是胃炎,按照胃炎治疗开了藿香正气水、肠炎宁等中成药,吃了一周没见好转,又去测了血常规、粪便常规、呼吸9项都是正常。我个人感觉会不会是乙流病毒量太低,测不出来,然后让医生开了奥司他韦,3月14号开始服用,症状逐日减轻,到3月17日完全消失。 但是3月25日一模一样的病症、病情发展又出现了,我就从26日开始服用奥司他韦,病症没有加重,但是没有明显减轻。 需要解答的问题: 因为我3月16日需要参加考试,3月17日刚好症状完全消失,时间重合度高,但也不能排除是奥司他韦的作用。3月30日也需要参加考试,会不会是焦虑症导致的躯体反应? 家里老人今年六十五岁,总是和抖音短视频里的人对话,觉得短视频里的人是活的,播放着短视频和里面的人介绍自己的生活,经常自言自语,总臆想,说话驴唇不对马嘴,没头没尾,脾气还很倔。孩子从小就在身边跟着她,她现在有时糊涂照顾不了孩子,但是又不肯放手,也不让别人管,孩子也不听她的。请问她这种是什么情况?这种情况应该怎么治疗?症状及患病时长:9个月 就医及用药情况:服用德巴金15天后停药 需要解答的问题:医生你好,我觉得自己有性成瘾的症状,没有性的时候内心十分烦躁,狂躁,一天手淫两次至三次,而后又去约见网友,从23年的1月份开始,1年内约见了20多位男性网友并发生了男男性关系,到23年11月之前平均每个月1个,但是23年12月开始,将近2周一个,到现在几乎要一周一两次性生活,我才25岁,我不想得艾滋病,每天都担心艾滋病,但是又忍不住去约见网友,甚至在车内和厕所会随时手淫,有时候即使是约了也不满足,还想再约,这种状况应该怎么解决啊,内心十分狂躁和痛苦,冲动之下还会发生高危性行为。但是我现在正在吃艾滋病的事后阻断药,还有几天吃完了,应该怎么吃药控制性瘾和狂躁啊?与此同时,我还有脂肪肝,应该怎么控制吃药不影响我的肝功能呀。已经在吃肝泰乐护肝片两周了