2021年03月01日
第1次提问
医生 您好,帮我姑妈问诊,女 60多。 她左侧后脑痛,我按她的症状,网上查了 可能是 枕大神经痛 买了卡马西平片,想问诊确定了 能不能吃 她过年的时候操心多,累!年后这段时间睡眠不是很好,最近一周左后脑痛
郭靖医生
00:59
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2021年03月01日
第2次提问
第一个问题:患者信息不管,那是我个人的 第二个问题:不恶心、不呕吐。没有你说的其它这些情况,虽然六十多,人很健康,天天给一家人煮饭。 颈椎前年痛过,近期没有 第三个问题:一阵一阵痛,她说很木。颈部不酸痛,手不麻。 问题:没有做CT检查,没有高血压 糖尿病这些
郭靖医生
按照您的描述,枕神经痛的可能性比较大,最好还是要做个颅脑CT检查。
2021年03月01日
郭靖医生
枕神经痛可以是枕区头痛的一个原因。这种疼痛被描述为枕大神经、枕小神经或第三枕神经支配区的阵发性刺痛,可以为沿脑神经支配区的阵发性、短暂性(几秒到几分钟)电击样痛,发作时可扩散到邻近区域。有时还伴有受累区域感觉减退或感觉倒错。

枕神经感觉一般是后颈部由C2、C3、C4颈神经根背支的内侧支所支配。

目前接受的观点认为,枕神经痛是由后颈部肌肉和头皮肌肉长期卡压枕神经所致。有可能和颈部肌肉肌筋膜紧张痉挛有关。劳累,作息不规律,受凉等容易诱发。

大多数情况下,枕神经痛是自发的。多为枕部一侧持续性的钝痛,向头顶(枕大神经),乳突(枕小神经)外耳(耳大神经)放射,可以阵发性加重,颈部活动,咳嗽时加重,常有颈部肌肉痉挛。枕后常有压痛点。

疼痛起源于项区,并立即向头顶扩散。疼痛发作可自发发生,或由特定动作诱发,如梳头、暴露于寒冷环境或活动颈部。枕神经痛通常为单侧,但也可发生双侧疼痛。疼痛发作间期枕部可能存在钝性不适感。

很多时候,脑(脊)膜瘤、神经鞘瘤、动静脉瘘、血管压迫、化脓性肌炎等。
枕神经痛用药建议盐酸替扎尼定片、甲钴胺。卡马西平也可以试试。
第3次提问
马卡西平可以配合口服营养神经药物,比如腺苷钴 她的症状怎样吃药。饭前饭后?
2021年03月01日
郭靖医生
卡马西平第一天晚上吃一片,第二天早晚各一片,第三天一天三次,每次一片,腺苷钴胺一天三次,一次一片。饮食影响不大。

TA的问答

您好,我爸58岁,经常性头晕头痛,半月前去医院检查,动脉血管无硬化,肝功能肾功能血脂都正常,就是血压高压150,同实脑部CT显示“双侧基底节区点状腔隙灶,老年性脑萎缩”,医生给开了3个疗程的药,吃完效果不是很好,请问这病情很严重么,谢谢您好!郭医生!我母亲53岁,今天给家里宝宝低头剪指甲后,头晕目眩,天旋地转,血压升到169/105,不能正常站立行走,需扶墙。过了一会儿,状况缓解,当时屋里门窗是关闭的。我母亲颈椎不好,有颈椎大包。这种情况以前也出现过,有一次有耳鸣的情况,这是脑供血不足,还是考虑耳石症?郭医生:早上好!我爸爸今年65岁,今天早上吃完早餐一个小时左右,最主要的症状是眼睛看东西不清比较模糊头晕不明显,心脏各方面也没什么很大的感觉。平时呢每年都会去检查几次身体,血压,血糖,尿酸,血脂各方面都正常。就是之前呢他也有过颈椎病,腰椎间盘也有点突出,但平时无大碍。请问一下郭医生:因为我老爸出现这种情况也是间歇性的,几个月可能会发生一次,一年可能会发生几次,这个是不是有问题呢?平时呢,我爸爸也比较注重运动,每天都会去运动一个小时,就是连续走6000步,一天会走一次或者是两次,平时身体状态都不错的,感谢郭医生!高血压,一直都有在吃高血压药,经常偏头痛 ,去医院做了增强脑部ct,血液检查,请问这报告显示有什么问题男,34岁!十年病史!整个左侧身子有异常!左腿、左胳膊、左侧屁股,麻木,酸胀,虽有爆发力,但没有耐力。站一会左侧腿部就明显不适,站不住,酸胀感加重!包括左侧脑子,左侧眼睛,都是酸胀感明显,但是不影响睡觉和生活,是那种隐隐的不适感。