枕神经痛可以是枕区头痛的一个原因。这种疼痛被描述为枕大神经、枕小神经或第三枕神经支配区的阵发性刺痛,可以为沿脑神经支配区的阵发性、短暂性(几秒到几分钟)电击样痛,发作时可扩散到邻近区域。有时还伴有受累区域感觉减退或感觉倒错。
枕神经感觉一般是后颈部由C2、C3、C4颈神经根背支的内侧支所支配。
目前接受的观点认为,枕神经痛是由后颈部肌肉和头皮肌肉长期卡压枕神经所致。有可能和颈部肌肉肌筋膜紧张痉挛有关。劳累,作息不规律,
受凉等容易诱发。
大多数情况下,枕神经痛是自发的。多为枕部一侧持续性的钝痛,向头顶(枕大神经),乳突(枕小神经)外耳(耳大神经)放射,可以阵发性加重,颈部活动,咳嗽时加重,常有颈部肌肉痉挛。枕后常有压痛点。
疼痛起源于项区,并立即向头顶扩散。疼痛发作可自发发生,或由特定动作诱发,如梳头、暴露于寒冷环境或活动颈部。枕神经痛通常为单侧,但也可发生双侧疼痛。疼痛发作间期枕部可能存在钝性不适感。
很多时候,脑(脊)膜瘤、神经鞘瘤、动静脉瘘、血管压迫、化脓性肌炎等。
枕神经痛用药建议盐酸替扎尼定片、甲钴胺。卡马西平也可以试试。