2021年03月06日
第1次提问
医生你好,我一月份为了怀孕去做了好多检查,但是拿到单子后没去找医生问清楚我具体什么问题,所以想请你帮我看看我是什么问题

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2021年03月06日
金辉医生
您好,感谢你的信任!很高兴为你提供咨询服务,你的病情病史我已经阅读,

首先,不好意思,让你久等,刚才有急诊患者需要马上处理,所以没有及时回答你的问题,请谅解。

你的病情过于简单,请先回答我几个问题,我再根据你情况,具体分析。

备孕多久没有怀孕?原来怀孕流产过敏吗?人流药流?

.原来月经规律吗?多少天来一次月经?月经几天能完全干净?有没有痛经?最后一次月经几月几号来的?
2021年03月06日
第2次提问
没有怀孕过,月经周期不规律,有时提前有时推迟,最近一次是在2月3日
2021年03月06日
金辉医生
1.正常的月经周期是21到35天之间,平均28天,七天内完全干净,月经量20到80毫升。

月经是否正常,生殖是否正常?主要是靠下丘脑-脑垂体-卵巢轴的调节,由脑垂体和卵巢分泌六项的生殖激素,这些激素任何一项不正常,激素之间的比例不平衡,就会影响月经,影响排卵,影响生殖。

常见的内分泌疾病导致的月经不调,有以下几个类型。有卵巢早衰,多囊卵巢,垂体原因,下丘脑原因等

2.你的检查报告我看过了,促黄体是促卵泡生成素的三倍,雌激素偏低,雄激素正常,性结合球蛋白增高,卵巢储备功能13点多。卵巢储备大于7,一般是多囊卵巢,你的性激素6项也说明你是多囊卵巢倾向。进一步发展下去就是典型的多囊卵巢。

多囊卵巢综合征(PCOS),是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的女性内分泌紊乱疾病,以排卵功能障碍、高雄性激素和胰岛素抵抗为主要特征,多发生于20~40岁的生育期妇女。典型的患者表现为:月经稀发甚至闭经,不孕,肥胖,痤疮,体毛重、毛发增多、粗而黑,颈背部、腋下、乳房下合腹肌沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着的黑棘皮症,B超下见双侧卵巢增大、卵巢体多囊性改变。多囊卵巢综合征妊娠女性相较于同孕龄正常女性,流产率增高,妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、高血压、早产等发病率增高;

多囊卵巢有很多的近期危害和远期危害。
近期危害主要是多毛,痤疮,排卵障碍,不孕,不良妊娠,内膜增生,不规律月经。
远期危害主要是代谢综合症,血脂异常,心血管疾病,脂肪肝,糖尿病等。

3.输卵管造影输卵管的远端部分不通,也就是说你输卵管的伞端周围有黏连的。也影响拾卵,怀孕。

输卵管堵塞粘连不通都是因为盆腔炎导致的。因为炎症会造成输卵管组织结构破坏局部的抵抗力,防御功能会减退,所以容易造成再次感染,导致盆腔炎反复的发作。
2021年03月06日
第3次提问
那平时要注意什么,饮食方面要怎么做,要怎么调理,我单子上胰岛素跟空腹血糖都正常请问还是有胰岛素抵抗吗,要吃什么药
2021年03月06日
金辉医生
你血糖正常,胰岛素偏高属于轻度胰岛素抵抗,胰岛素抵抗会影响糖效能分解利用,导致内脏脂肪增高。导致腰部腹部肥胖,也影响排卵,一般多囊卵巢合并胰岛素抵抗。

你需要吃短效避孕药优思明治疗,和二甲双胍。目前不能备孕,治疗后各项激素指标正常了以后才能备孕。

优思明的药物成分是炔雌醇和屈螺酮,屈螺酮具有抗盐皮质激素活性,能防止由于液体潴留而引起的体重增加。屈螺酮的抗雄激素活性对皮肤有良好的作用,减少痤疮损伤及皮脂的产生。优思明还可以,抑制排卵,抑制子宫内膜的增生,抑制血中前列腺素等释放,治疗痛经。

所以优思明不但可以避孕,还可以治疗月经不调,多囊卵巢,痤疮,痛经。有很多作用。
对你很适合。

优思明,来月经第五天开始服用,一天一片连续吃21天,中间不能漏服。如果今天忘记吃了,明天需要吃两天补上,一般停药一周内就会来下次月经,从下次月经的第五天再开始循环。

至少治疗三个月复查。

二甲双胍,嗯,一天两次,一次一片,饭前半小时吃
金辉医生
多囊卵巢饮食控制调理也很重要
1.忌吃刺激性食物
患者在选择饮食方面,最好不要吃太过于辛辣、油腻的食物,如辣酱、辣椒、大蒜等等,以清淡、粗纤维的为主,太要吃的太过精细,多吃些新鲜的蔬菜和水果,如青菜、平菇、海带、苹果、香蕉、梨等等。

2..选择低糖、低热量的食物
多囊卵巢综合症的主要症状表现为月经不正常、无法排卵等,久而久之,身体很容易趋于肥胖状态,肥胖很容易出现高血压、高血糖等疾病,会加重多囊卵巢综合症。因此,选择低糖、低热量的食物能够有效地缓解病情,还能够控制体重增长。建议选择适合自己的运动方式,锻炼身体,对控制体重有帮助。

3、 放松心情,建立治病信心,耐心治疗。年轻妇女患有本病者而未经治疗,到中、老年时患2型糖尿病的几率很高。未经治疗的本病被认为是进行的综合征,一旦出现,终身存在。

4、 避免高度紧张及精神刺激,保持乐观情绪及充足睡眠,减少外界的情绪的干扰,这也卵泡多大会排卵是患者必须了解的多囊卵巢综合症的注意事项。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好我是重度宫腔黏连患者,而且疤痕比较多,但是我是因为怀孕胎停才检查出来的。现在做了宫腔镜手术,马上要进行二探但是月经刚过我的内膜只有0.3。我不知道以后还有怀孕的可能吗?或者有什么治疗方法能让我怀孕,试管能作吗? 症状描述:从我十六岁开始就会在两段月经期间有几天会有褐色分泌物,从一开始三天到后来一个星期。2020年12月去医院检查过,当时b超拍到子宫好像有息肉过了一个月去复诊就没有了,2020.12还做了激素检查睾酮偏高,急凝血一切正常。诊断是多囊,从12月开始吃达英35和还少胶囊,2021年2月停了一个月后一直有吃到2021年8月,七月做了肝功能一切正常,从吃药开始到今年3月痘痘也不长了来月经也不痛了。我的月经一直都挺正常。最近几个月月经情况如下:3月5日 4月5日 5月8日。身高体重如下:173cm 54kg 这个月从23号开始一直又有褐色分泌物了,不过比以前少,而且我又开始长痘痘了。这是不是我的多囊又复发了,需不需要去医院再检查吃药呢你好医生!我今年43岁,有一次流产一次剖宫产,有痛经史,5月9号开始上次月经,期间痛经特别严重,整个经期都很痛,特别是左下腹有个地方,而且最近几个月开始每次排卵期也会严重腹痛,也是左下腹那个地方严重,这次明显感觉白带也增多了,经期过后好几天仍然小腹胀痛,去社区医院检查说是盆腔炎加阴道炎,给我开了3天的输液和盆疗、红外线治疗、灌肠,第一天治疗后明显好转,3天后医生说阴道炎好了,盆腔炎还要继续治疗4天防止复发,还说书上就是这么治的,医生是个刚毕业两三年的新医生,我觉得是不是有点过度治疗了,我现在明显感觉没有腹痛,白带也很少了,请问我的病情需要全套治疗这么复杂吗?我要不要继续输液加理疗加灌肠这么多项目,非常感谢! 用药情况:医生你好,帮我看一下输软管造影行吗?这是我胎停之前一个月21年十月做的,现在一直未孕,卵泡子宫恢复都很好,会不会还是输软管的原因,需要再做一次造影吗?医生你好, 患者: 女,32岁 症状描述:这个右侧附件囊肿好几年了,大了吃药就小了,然后又大了吃药又小了,现在又变大了, 医院检查:下面有照片 用药情况:开了这个胶囊 我想咨询下饮食方面有什么忌讳吗?龙虾螺丝啥的能吃吗?生活方面有注意的吗