2021年06月02日
第1次提问
医生你好,32岁,目前孩子三岁半。过去没有过任何妇科方面的疾病,去年11月份体检宫颈刮片检查也都正常。昨天晚上同房以后阴道有轻微流血(就是小便以后能看到纸上有少量粉红色血液的程度)今天早上就没有了,也没有腹痛等任何其它症状。还有前几天同房时没有发现出血的症状。我看网上说性交后出血一般都是疾病导致的,需要立即就医,但是对于出血的程度和是否有其他症状不太清楚,所以想问一下医生我这种情况需要立即去医院做检查还是说可以在家继续观察呢?
翁若鹏医生
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,分析如下:
✡️同房后出血是指同房时或同房后出现的与月经无关的点滴出血或流血。容易让人担忧。大约有1/3的患者也会出现与性交无关的异常子宫出血,约15%的患者有性交痛。自然行经的女性中,性交后出血的2年累积发生率为8%,自发缓解率较高(51%的患者在2年内未复发。
最担心的同房后出血,也就是最严重的病因为宫颈癌。约11%的宫颈癌女性表现出同房后出血,但是⭐️你这个年龄可能性微乎其微,如果去年有查过tct正常(HPV不知道有没有查),或者出血不是反反复复,可以不用管它。
✡️宫颈柱状上皮外翻、息肉及宫颈炎(特别是衣原体感染)是同房后出血的其他可能原因。
我们需要注意有无提示感染的症状或体征,包括:疼痛、性交痛、阴道分泌物异常、排尿困难,如果都没有,还要考虑会不会是排卵期的少量出血。这些都是有可能的相关原因。
✡️我觉得问题不大,可以再观察看看。毕竟就一点点出血,没有那么危险。如果后面还是反反复复异常出血,就查这些检查:白带常规,B超,宫颈分泌物。
希望对你有帮助,祝你好运🙂!

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2021年06月02日
第2次提问
谢谢医生!附上去年的体检报告,宫颈刮片没有具体写是做的那一项,应该是CTC。请问那个1度柱状上皮异位有什么问题吗?还有我刚刚看了一下经期纪录APP上,这几天属于卵泡期,上次月经是5月28号结束的,不知道有没有可能是排卵期出血。

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2021年06月02日
翁若鹏医生
你好,这个是tct,而1度柱状上皮异位就是轻度糜烂的意思,没有关系。按照时间看排卵期的可能性不大,现在先观察吧,不着急。希望一切顺利就好🙂!
2021年06月02日
第3次提问
刚刚小便的时候发现还有一点粉色血,依然没有其它症状。这种情况也是可以继续观察吧?请问如果后续出现什么情况需要去医院呢?
翁若鹏医生
对,目前还是可以继续观察,如果出血超过月经量,或者持续超过一周,可以去一次医院评估一下。祝你一切顺利🙂!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:彩超 未服药 (医生开了保胎丸和黄体酮胶囊) 需要解答的问题:2月10日末次月经,3月24今天拍的彩超,请问从彩超看有哪些问题?医生说要卧床保胎,请问还需要做什么进一步检查吗?保胎我需要注意什么?保住的概率大吗?保到什么指证是保住了?症状及患病时长:3月19日检查早孕,5周+1天,有褐色,后来就没了。末次月经2.12。 就医及用药情况:当时数据还好,没开保胎药。 需要解答的问题:但今天看到有血,3月23日,见图片。症状及患病时长:建档时候血糖5.29,糖耐那一周空腹5.52,所以医生没让我去喝糖水做糖耐,直接开了一日门诊让我控糖 就医及用药情况:医生要求我按午餐和晚餐每顿200g主食来吃,但是我从小到大也没吃下过这么多米饭撑的慌,平时正餐都吃100g左右。而且吃完血糖更高了,控糖越控越差。但是医生说必须吃那么多,然后吃完半小时运动。我尝试了4天监测血糖,每天累死累活的运动,空腹也是只有2天到了5.2,早餐餐后血糖6.3。但是午餐和晚餐基本要7.0-7.3。今天复诊空腹血糖5.41医生要求我最好明天开始住院治疗,如果住院之后空腹还是超过5.3、餐后到6.7,就要求我打胰岛素。 需要解答的问题: 请问我能通过减少一些主食的量,再适当增加一些运动量来控制血糖吗?还是必须按医生的,每天吃那么多主食,然后用胰岛素来把血糖降低,因为按医生的正餐200g主食,我觉得我极度自律每顿都运动也不一定能达到6.7的标准,还有可能给自己造成风险。症状及患病时长:内分泌失调,月经失调 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问应该如何治疗,如何用药孕妇,29周+,一侧的腰5骶1的突出(2019年诊断),然后第一次发作后,后面偶尔也会腰疼但是都不咋严重。 昨天下午去逛商场,大概不到一小时之后回家,整体未感觉不舒服。但昨晚开始,孕妇说腰痛,大概位置是腰窝,偶尔在腰窝旁边的肌肉处。其他地方不痛。按摩后有缓解,但是早上坐着办公后又开始,现在躺床上休息中。 血糖血压正常。 想咨询,现在怎么处理比较好,需要长时间卧床吗?