郑迈
医师
风湿科
昆明医科大学第一附属医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年04月01日
白塞病
上次问诊您让我复查的项目结果在图片中。
今天有几个问题咨询
1.现在单位要求打新冠疫苗我这种情况能不能打？
2.吃药近两个月发现胖了快十斤，这很困扰我，因为我是舞蹈老师，很担心这么胖下去，不知道以后能不能瘦回来？
3.担心激素副作用，但是不吃，口腔溃疡的严重程度严重影响生活质量，吃药前到了没有不长的地步，随时都是五六个甚至数不清的严重程度，溃疡恢复时间也超过两周，同时还有皮肤关节问题也不停出现，所以现在很焦虑，吃激素担心副作用，不吃病症严重影响生活，想问医生以后会不会停药，停药后症状会不会好？
4.药量，上次您说吃甲泼尼龙吃十五天降到6毫克，我算错了，没有吃6毫克，目前吃的是7毫克，口腔溃疡基本可以控制，会长，但少，一两个，好得也快。沙利度胺吃一颗，头晕反应有减轻一些，一颗的量才吃半个多月没有观察到经期变化，所以上次找您复查以后都持续每天睡前一颗，现在两种药药量是否需要调整？
为保护用户隐私不显示图片
2021年04月01日
您好，仔细阅读了您的问题及检查结果：
1.您目前病情基本平稳，新冠疫苗注射没有明确的禁忌症，但是由于您目前服用着激素和免疫抑制剂，可能疫苗效果对您欠佳，所以我认为可以再适当推迟一段时间，待病情再稳定一些。当然目前折射也是可以的，这个您自己决定即可。
2.您目前的激素剂量非常小，这样的激素剂量一般副作用几乎可以忽略不计，但是您可能属于对药物较为敏感的体质，服激素后可能食欲较好，处理方法为适当锻炼控制饮食即可。
3.从您的检查结果上看，炎症指标正常，说明病情控制稳定，我建议激素可以减量到4mg（1片），沙利度胺继续服用1片/晚，1-2月后再次复查上述检查，评估后续治疗方案。
4.您此次复查没有发生药物不良反应，且肝肾功血象也均正常，说明目前对该治疗方案适应，所以暂时不需要换用别的药物。
1.您目前病情基本平稳，新冠疫苗注射没有明确的禁忌症，但是由于您目前服用着激素和免疫抑制剂，可能疫苗效果对您欠佳，所以我认为可以再适当推迟一段时间，待病情再稳定一些。当然目前折射也是可以的，这个您自己决定即可。
2.您目前的激素剂量非常小，这样的激素剂量一般副作用几乎可以忽略不计，但是您可能属于对药物较为敏感的体质，服激素后可能食欲较好，处理方法为适当锻炼控制饮食即可。
3.从您的检查结果上看，炎症指标正常，说明病情控制稳定，我建议激素可以减量到4mg（1片），沙利度胺继续服用1片/晚，1-2月后再次复查上述检查，评估后续治疗方案。
4.您此次复查没有发生药物不良反应，且肝肾功血象也均正常，说明目前对该治疗方案适应，所以暂时不需要换用别的药物。
TA的问答
已经口干持续了一个月了，舌头根部很白，早上起来感觉嘴巴很酸，喝了水还是口干，食欲没受影响，尿感觉好像有点黄比以前。之前有吃过一段时间维生素b组
您好，医生。我红斑狼疮肾炎9年，一直指标都正常，前段时间我的主治医生说可以备孕，我积极备孕，怀孕了后指标也正常，没有尿蛋白肝肾功能都好，可是在八月十几号的时候突然羊水早破，孩子已经五个月了，医生说保不住做了引产，引产后清宫到现在已经十二天了，回家休息后隔两天自己测尿，尿里有隐血，蛋白1+。每天都会流少量血，尿里的血可能肾炎发了，还是子宫流血引起的？尿酸高，右脚大拇指下面关节处在喝完啤酒后会痛，过几天消散。疑似痛风。医生你好，之前我向您咨询过强直的内容，目前我已经在医院复查，并开始半量打恩利（25mg每周），上周二打的没有什么异常，今天又打了一次。
医生建议配合柳氮（每天两次每次4片）治疗，但是我看说明书，恩利和柳氮同用会导致白细胞显著下降，所以我想咨询您一下。
用柳氮的主要作用是什么？
两者合用是否会加重副作用？
是否有其他治疗方式可以选择？症状描述:尿酸570，病史4年，第一年尿酸470，第二年670，第三年560，今年570。每年这个季节发病，年龄27岁，身高165CM，体重83KG,初中时两个脚踝一起扭到过，现在痛风发病都是在脚踝，前几年痛风发时候吃过泰国的药和民间的药，可以止痛，上医院也确诊过但也没有给过开过药。这次发病是因为连续打篮球三天后感觉脚踝膝盖不舒服，但不像是痛风发作的感觉，就膏药贴了两天，也不见好转，右脚踝痛风就发了，左脚踝有点感觉是要痛风发的感觉，左膝盖也是使不上力气。发病已经三天了，这次感觉还有点刺痛，发病第二天为最严重最痛，夜里感觉有点发烧，这次我想咨询痛风发作时如何止痛，平时该吃什么药降尿酸，是否不能剧烈运动，膝盖这里是否也是痛风发作的前兆，麻烦医生给我做一个长期的规划，平时接待较多，吸烟喝酒频繁，运动较少，但不喝啤酒不吃海鲜，吃狗羊牛肉较多。
