2021年04月01日
第1次提问
医生您好,我2020年11月份查出心脏早搏一万次,然后吃了两个月倍他乐克(每天一片40多mg的),没有什么效果,复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早,无法进行射频消融术,建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果,或者容易复发,我想问问像我这种情况是不是真的不能手术,还是中山医院这边可以做呢?(甲状腺,电解质正常,心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全,图片限制无法上传)

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2021年04月02日
赵吉医生
您好,早搏一般首先尝试服药治疗,效果不好再尝试射频消融,对于早搏而言,射频消融手术的效果也不一定一劳永逸,术后复发也是可能出现的,所以一般都是在服药实在没有效果以后再去射频消融。您只尝试了倍他乐克缓释片,这个对于治疗早搏的效果一般,可以考虑尝试换用普罗帕酮或者索他洛尔试试,普罗帕酮每次3片,每8小时服用一次。索他洛尔的话可以每天2次,每次1片。按照您的早搏,在药物治疗效果不佳的时候,是可以尝试做射频消融的,没有不能做射频消融的说法。
2021年04月02日
第2次提问
广东省人民医院的医生开的普罗帕酮给我,是每天两次,每次一片。这样的量会不会不够。 那我做这个手术风险大吗?会不会因为位置太近,风险很大不给做呢?
2021年04月02日
赵吉医生
这个普罗帕酮的量太小了,跟没吃差不多了。服用期间随访心率,静息心率低于55次/分的话减量或者停药。这个手术一般是可以常规开展做的,就是常规的手术风险,没有特别大的问题。
2021年04月02日
第3次提问
普罗帕酮是这种150mg的两片对吗? 射频消融,广东这边医生说我这个位置怕碰到一些核心的位置,后续要装起搏器比较麻烦,中山医可以做是吗?请问有没有做这类手术医生推荐呢?

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2021年04月02日
赵吉医生
如果是这个剂量的普罗帕酮,那么是每天三次,每次1片。不好意思,我们这里的普罗帕酮都是50毫克一片的,所以没有考虑到您是大剂量的普罗帕酮。中山医院可以做这方面的手术,风险同样存在,但是医生一般不直接拒绝。做射频方面的专家有林佳雄,聂振宁,代世摩,朱文青等。我们医院也有专门的心律失常门诊,都是这方面的手术医生在那里看。

TA的问答

医生您好,我父亲,51岁,高血压十多年了,2020年十月份,血压不稳定,心慌,查出心脏房颤,最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常,下午4点钟以后血压开始升高,到8点时(低压95高压155),每次都是下午心慌,心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感,但不是特别疼,有时1个月发作一次有时两三天发作一次,每次时长半个小时或是几分钟,时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油,过一个小时就好了,还请医生帮忙看下~赵医生,您好!去年我向您咨询过,在您的建议下,我母亲从去年9月开始,每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳,最近几天血压控制不行,有点头晕,心慌,近三天的血压分别是:158~83;176~90;180~60。这个情况是不是要调整用药了?该怎么调整?她肠胃不行,做过胃部息肉手术,消化差,现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药,谢谢! 医生您好,我2020年11月份查出心脏早搏一万次,然后吃了两个月倍他乐克(每天一片40多mg的),没有什么效果,复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早,无法进行射频消融术,建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果,或者容易复发,我想问问像我这种情况是不是真的不能手术,还是中山医院这边可以做呢?(甲状腺,电解质正常,心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全,图片限制无法上传)你好赵医生,月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术,出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊,目前已经吃了2周的药,今天刚开始吃第3周,已经开始工作上班1周多~ 从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛,头痛,酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感,左臂酸胀明显,左手明显感觉拿东西无力,所以想问一下是什么情况?会不会是有血栓的形成压迫神经导致? 另外我想问一下,这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧,而导致房水平仍存在分流?卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合?谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗