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2021年04月03日
医生，结合病理 干酪样肉芽肿，结核分枝杆菌特异性免疫反应 阳性，ppd 估计也是阳性。那我是不是可以确诊肠结核了。 那我家里人，包括和我接触的人都可能染上了，我是无症状体检出来的，那别人不就容易有症状才能知道了。
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2021年04月03日
2021年04月03日
我消化内科已经询问了，基本临床可以判定肠结核了，我下周去杭州浙一消化内科在看看。然后去结核专科医院。 我在想 我因为病灶小，是不是可以随访，看看是否会严重。每年一次肠镜。有的消化内科医生说 你这个位置可能被以前结核感觉感染，东西存在了，但是结核感觉没了。因为病灶小，可以随访。有的消化内科说 确诊 就吃药。是一个慢性消耗性疾病。 我总觉得这个病灶已经在我体内10年了，读大学就有了的，就是盗汗。人虚弱就盗汗。我也不太懂了。我下周去杭州挂个专家号看看
2021年04月03日
最后和 肠结核的资深病友交流，他们基本是确定了的。 每个医生的说法不一样，就比如 浙一有个结直肠的医生说 活检没结核菌，基本可以排除结核了。干酪样肉芽肿 不是肠结核特有，叫我去消化内科 按照克罗恩吃药，但是病理科和消化内科说 活检到结核菌几率很低。 还有个克罗恩病友说 他都检测到了非干酪样肉芽肿 医生都给排除克罗恩，好离谱。。。。。新疆好地方，南疆美食多
TA的问答
医生，您好，我之前甲状腺二区淋巴结穿刺和免疫组化说是甲状腺乳头状癌。
后来换了一个医院做彩超和ct都显示有血流信号，异常强化什么的，就半切了甲状腺和淋巴，拿去做病理了，那个淋巴切出来以后发现是两个粘在一起的，彩超当时显示大概是2*1的大小，具体的图片如下。
拿去的淋巴是两个，病理科描述却是碎组织一堆，我感觉和我拿去的标准不符合？
另外，这两个淋巴的病理竟然是没转移，那和我当时穿刺的结果完全不一样。
请您帮着看看。我担心这个淋巴标本不是我的，另外这样的结果好像也不合理。我实在想不通，是不是哪里出错了。还是说这样的描述没问题，这样的结果也合理？症状及患病时长：因为四个月以来经常大便不成形。溏便。但上厕所频率应该没有明显改变。像那种像拉肚子一天跑三四次厕所的情况应该只发生过一次。没有其他明显症状了。基本没有腹痛，曾经有一段时间吃饭后会感觉腹胀。偶尔肠鸣。大便成型的时候也比较细，大概食指粗细吧
就医及用药情况：
医生让我做了个肠镜，但因为在国外。可能跟国内不太一样。医生说没有肠镜照片，只给了我一个书面文字的分析。翻译过来内容大概是。1.我有一个一级的痔疮（这我本身是知道的）。2.肛门没有异常。3.括约肌张力正常。4.一个3mm的息肉芽在距离肛门15cm处，顺便给我切了。5.回肠末端有斑片状发红。6.其他区域无炎症性或者肿瘤性黏膜变化。
然后分别在我的回肠末端和结肠取了两个活检，息肉也去活检。但国外效率太低。两周才能给我结果。
需要解答的问题：
能不能帮忙先分析一下大概率是什么问题。炎症性肠炎的可能性大吗，比如克罗恩这种，这病太吓人了。王医生，您好，不知道最近您忙不忙呀😃！打扰您一下。您应该记得我吧，我是那个神经内分泌肿瘤的患者！事情是这样的，上次我回去找了一个内镜比较好的医生做esd嘛，等于说换了一家医院补做。然后我的病理切片被我弄丢了，然后后面第一家医院找我归还切片，意思是如果丢了我的押金就不还了，重做切片做的话还得加钱。我在想有没有这个必要，不是钱的问题。一个是您帮我看过了，但是切片毕竟不是您亲手做的，有点担心重新做的话也不一定做得很好。我不知道您还记不记得我切片的情况，因为过了很久了半年多了，有点为难您了，太久了。
如果您还记得的话，我想跟您确认一下，再决定要不要重新做。1，当时片子是是不是有两个标本呀，这边说的是当时发现一颗息肉，活检夹了两次，所以当时送去两颗标本，两颗放在一张片子上做的，我的片子上有两颗吗？2，然后这边他写着切源阳性，您写的是测切源阴性。基底阳性，他们说他们就是切源阳性，太小了，那些测切源还是基底判断不了的，我觉得他们好敷衍3，还有一个就是大小您写着2×1mm，他们说没有量过，太小了，不会去量的。
这个话就让我很纠结，感觉不是很详细，不做押金浪费掉，补做感觉不规范又是浪费医生您好，这是我最近做的扁桃体肿物病理跟免疫组化。我们这边的耳鼻喉医生说是慢性咽炎，但是他说他看不懂免疫组化的字母+/-代表的意思，让我去问病理科，到了病理科病理科让我问耳鼻喉医生，无果。我想请问医生几个问题。1，肿物0.4cm是否过小了，会不会化验结果不准？2，什么叫浆细胞？是每个人体正常细胞还是？3，这些字母代表什么意思？我的这份报告是否像报告说的只是炎症？是炎症的+还是身体别的指标的+？4，ck上皮+cd20cd30cd+138cd38+k+入+又有10％侵润，它是指报告的浆细胞10％侵润，还是指别的什么细胞侵润？太多+了，真的很害怕。有没有这种可能就是，因为别的什么病+得不明显，所以报告不写出来？而是要等时间过去发展到一定程度变成+++这样才化疗或者放疗这样？5，粘膜慢性炎，它是指我这个肿物的还是指我全身的粘膜慢性炎呢？
先在这里感谢医生了。
癌胚抗原68.9，肺部胸膜增厚，边缘毛糙，占位性病变
