马俊贤
主治医师
妇科
河南科技大学第一附属医院
休息中
暂无
月回答 1
2021年04月04日
大夫你好，我从2020年10月14日跟对象同房一次后至今都感觉外阴和肛门有灼烧灼热感，期间都用了医生开的药，阴道塞过药(双唑泰乳膏和乳酸杆菌)，用过洗液，吃过奥硝唑片和氟康唑片，我对象遵医嘱也吃了一次氟康唑片。这些图片是最近做的检查，吃药塞药过后还是没有治好我的灼烧灼热感。大夫，我这阴道炎是什么类型的？有医生说我做宫颈活检和激光啥的割掉外阴发热的地方，有医生说不让我做宫颈活检和激光啥的。我自己照镜子外阴都红红的。大夫这个LSIL是什么？会是癌症吗？我需要做手术治疗吗？每天外阴和肛门灼烧灼热很不舒服，怎么才能治疗好？
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2021年04月04日
您好，感谢您的提问，您的问题已经收到，稍后回复您，请您耐心等待。此条信息不用回复。
2021年04月04日
您好，感谢您的信任与耐心等待，您的描述和化验结果我已经仔细看过，先不用担心哦！
首先:宫颈TCT结果提示低度上皮内瘤变，不是癌，所以不用担心，可以定期复查，先不用手术。TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS（The Bethesda System，TBS）细胞学描述性诊断，TCT对宫颈癌细胞的检出率达95%以上。 宫颈TBS报告系统将宫颈鳞状上皮内病变分成五种类型：(1)非典型鳞状细胞，意义不明确（ASC-US）： 指宫颈细胞发生轻微的变化，但是不足以达到低度病变（LSIL）的程度，此类病人需3个月复查TCT细胞学检查；(2)非典型鳞状细胞，不排除上皮内高度病变（ASC-H）： 指可能有癌前病变，但是其细胞的异型程度不够确切诊断，此类病人需做阴道镜检查，必要时取活检进一步明确诊断；(3) 低度上皮内病变（LSIL）：相当组织病理学CIN 1级（轻度不典型增生）,发现一些可疑癌前病变细胞，但不是癌细胞,这个阶段的病情有部分会自行消退，应3个月复查TCT细胞学检查，或进行阴道镜检查；(4) 高度上皮内病变（HSIL）：相当于组织病理学CIN2-3级（中到重度不典型增生、原位癌），有可疑癌前病变细胞或癌前病变细胞，如不进一步明确诊断，采取相应治疗，发展为癌的可能性较大，应及时取病理组织学活检；(5)鳞状细胞癌（SCC）。与TCT配套的刷管不仅可将整个宫颈口的脱落细胞全部刷取，对宫颈管的脱落细胞也可刷取，因而，不仅可发现宫颈口鳞状上皮的异常细胞，还可发现宫颈管内腺上皮的异常细胞。因此TCT宫颈细胞学检查是一种比较全面、有效的宫颈癌的筛查方法。
其次：阴道分泌物微生态检查提示是菌群失调引起的阴道炎，补充阴道用乳酸杆菌活菌有用，建议继续用阴道用乳酸杆菌栓（定君生），每晚一粒，连用10天，目前丁香平台暂时没有，您可以到您家里附近的药店或者医院购买。这个药物并不是处方药，但是购买之后请您冷藏保存。
第三：外阴和肛门灼热，考虑可能是外阴炎引起的，建议每天用1:5000的高锰酸钾液坐浴，每次坐浴15-20分钟。外用恩肤霜或者维胺酯乳膏治疗，或涂抹2%丙酸睾酮鱼肝油软膏。
第四:平时要注意保持清洁干燥，忌用肥皂或刺激性药物清洗外阴，不要食用辛辣或刺激性食物。衣着宜宽大，勤换洗，同时要注意穿用质地柔软的棉制品。
希望我的回答能给您提供帮助，有不明白的可以随时问我哦！
首先:宫颈TCT结果提示低度上皮内瘤变，不是癌，所以不用担心，可以定期复查，先不用手术。TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS（The Bethesda System，TBS）细胞学描述性诊断，TCT对宫颈癌细胞的检出率达95%以上。 宫颈TBS报告系统将宫颈鳞状上皮内病变分成五种类型：(1)非典型鳞状细胞，意义不明确（ASC-US）： 指宫颈细胞发生轻微的变化，但是不足以达到低度病变（LSIL）的程度，此类病人需3个月复查TCT细胞学检查；(2)非典型鳞状细胞，不排除上皮内高度病变（ASC-H）： 指可能有癌前病变，但是其细胞的异型程度不够确切诊断，此类病人需做阴道镜检查，必要时取活检进一步明确诊断；(3) 低度上皮内病变（LSIL）：相当组织病理学CIN 1级（轻度不典型增生）,发现一些可疑癌前病变细胞，但不是癌细胞,这个阶段的病情有部分会自行消退，应3个月复查TCT细胞学检查，或进行阴道镜检查；(4) 高度上皮内病变（HSIL）：相当于组织病理学CIN2-3级（中到重度不典型增生、原位癌），有可疑癌前病变细胞或癌前病变细胞，如不进一步明确诊断，采取相应治疗，发展为癌的可能性较大，应及时取病理组织学活检；(5)鳞状细胞癌（SCC）。与TCT配套的刷管不仅可将整个宫颈口的脱落细胞全部刷取，对宫颈管的脱落细胞也可刷取，因而，不仅可发现宫颈口鳞状上皮的异常细胞，还可发现宫颈管内腺上皮的异常细胞。因此TCT宫颈细胞学检查是一种比较全面、有效的宫颈癌的筛查方法。
其次：阴道分泌物微生态检查提示是菌群失调引起的阴道炎，补充阴道用乳酸杆菌活菌有用，建议继续用阴道用乳酸杆菌栓（定君生），每晚一粒，连用10天，目前丁香平台暂时没有，您可以到您家里附近的药店或者医院购买。这个药物并不是处方药，但是购买之后请您冷藏保存。
第三：外阴和肛门灼热，考虑可能是外阴炎引起的，建议每天用1:5000的高锰酸钾液坐浴，每次坐浴15-20分钟。外用恩肤霜或者维胺酯乳膏治疗，或涂抹2%丙酸睾酮鱼肝油软膏。
第四:平时要注意保持清洁干燥，忌用肥皂或刺激性药物清洗外阴，不要食用辛辣或刺激性食物。衣着宜宽大，勤换洗，同时要注意穿用质地柔软的棉制品。
希望我的回答能给您提供帮助，有不明白的可以随时问我哦！
TA的问答
症状及患病时长：我今年40，去年就诊断为不可逆的卵巢早衰，更年期提前，一直需要芬吗通才能来月经，
12月新冠阳性停芬吗通，3-12同房后第三天开始有少量出血，深褐色多，4月1日起量多，见深红色血
就医及用药情况：4-3日就医，做了尿妊娠：阴性，腔内B超，配了黄体酮和独一味，一周用药明显出血量减少，但是周六一次骑电动车外出后，突然出血量就开始加大，周日开始出血量比就医前都大，周一继续就医，医生继续开了独一味，用药一周后未见好转，开时上厕所都是鲜血，卫生巾上不多，一上厕所就很多，甚至在周五出血量更大了，大量的血在站立时就会冲出来到卫生巾上。在周一早上达到一坐马桶，还没有小便，就可以听到血哗哗流下来。换了本地的妇科医院，接诊说需要刮宫检查子宫内膜壁，但是现在有炎症，让我先吃三天消炎药，就开了头孢和卡洛黄钠片。
需要解答的问题：
自从阳过之后我的伤口恢复就特别的慢，连打点滴的针孔都需要两三周来恢复，我又是已经绝经的，本来就血流不止，我必须要刮宫才能查病因吗？有没有其他什么办法，这个感觉伤害太大了，我怕反而一直好不了，还有真的刮宫的话是不是要像坐月子一样做个小月子？症状及患病时长：1.正式来月经前的第五天或第七天出血，这五或七天内，不时有阴道出血，出血量不大，体现在内裤上为褐色。持续近十年。孕3生1，1胎停胎，1胎自主人工流产。月经周期30天，月经量正常，每次5天。2.月经第一天或者月经前一天，偏头痛，10年多。
就医及用药情况：
就医后，b超正常（子宫卵巢无病变、肌瘤等），月经第一天雌激素正常，脑ct正常。尝试服用三个周期短效避孕药（每次21天那种），服用期间出血正常了，偏头痛照旧。停药的该周期，又提前5天出血了。
需要解答的问题：
求医生分析原因，如何治疗今年3月3日确诊干燥综合征并口服纷乐服药一个月零三天 阴道流血
3月14日月经正常
4月6日少量流血一直到16日一直少量流血
17日—20日流血量大
20日下午开始少量流血
21日口服断血流胶囊
26日停断血流胶囊，血止住四天
30日又流血
5月2日口服（芬吗通）雌二醇地屈孕酮+麒麟丸
芬吗通（白片一天吃两粒，吃完七天接灰片一天一片）服药期间一直流血没停过。
5月22日吃完芬吗通仍然流血
5月29日服补佳乐三天一天两粒仍然未见好转直接停掉改优思明
6月1日服优思明每晚一片共服21天服药期间血量减少但仍然一直流血
停优思明四天血量增多，有血块，似月经。
这段时间流血量也不大一个护垫足矣，吃上优思明后血量减少到不用护垫 内裤衬上点，上厕所擦就有血的量，晚上没有或者很少。
请主任帮帮我 指导我用药
这期间做过宫颈癌筛查，性激素六项，内诊，阴超，肿瘤标志物，血常规。都正常。
医生，你好！
症状描述：同房后阴道出血
患病时长：好几年了，有时多，有时少
医院检查：没有问题
用药情况：前天晚上（怀孕6周）内裤发现血迹，很少，几乎看不见。于是昨天10点（孕6+1周）去医院，11点抽血验hcg，12点下面流血（鲜红色，伴随着两个黑色的小血渣），13点做腹部B超，宫内无明显孕囊。14点hcg结果出来了，840.9 IU/L，比两周前上升了五百。20点排出一个长条型的血糊糊，之后就断断续续一直有血，血量和形状像来月经一样，偶尔伴随着小血糊。现在突然出现腹痛（程度不严重，感觉像痛经），是生化了么？生化完需不需要清宫？有没有可能是宫外孕？为什么会流血？
