2021年04月06日
第1次提问
姜医生您好! 家人(男,28岁)长期无锻炼,下午在戴口罩进行短时间剧烈体力活动后,出现全身大汗,喘不上气,呼吸急促,嘴唇发白,眼前朦胧,头痛等症状,持续大概5分钟后好转。目前头部还有疼痛症状,面色正常,无其他异常。 家人先前无相关病史(患过耳石症),想请问医生他是否有心血管相关疾病的风险?出现什么情况需要及时就医呢?
姜升阳医生
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2021年04月06日
姜升阳医生
让您久等了,刚才有急诊病人需要处理,耽搁了一会,非常抱歉,感谢您对我的信任。

我已详细阅读您提供的病史资料,针对您咨询的问题,我的意见有:
(1)您家人主要是症状是剧烈运动后出现大汗、气促、视物模糊、头痛等症状;
(2)一般情况下,短时间的剧烈活动可以导致人体耗氧量急剧增加,无氧呼吸产生的酸性代谢产物增加,反射性引起交感神经兴奋,从而导致呼吸加深加快,人体代谢增强,表现为气喘、出汗等症状。
(3)在这一过程中,血压会急骤升高,如果既往一直未进行体育锻炼,那么对血压升高不能适应,就有可能出现颅高压相状症状,也就是头痛、头胀、视物模糊等。
(4)故我建议如果长期未进行体育锻炼的人,开始运动锻炼时,运动量一定要循序渐进,要让人体有个适应过程。
(5)对于有无心血管疾病的风险,我建议可到当地医院体检一下,可查项目有血常规、生化常规、动态心电图、心超、胸部CT等。如有条件,可到当地医院康复医学科做一下心肺运动试验,评估心肺功能,根据评估结果制定运动方案,这是比较稳妥的。
(6)运动后出现的不适症状,一般休息后就可恢复,但如果在休息后仍无改善,那么一定要立即就医。

生活注意:注意避免情绪激动,不宜疲劳熬夜,注意睡眠质量,日常运动注意循序渐进,逐步增加运动量。

如您有任何问题,可随时联系我。

TA的问答

女, 79岁,基础健康指标正常。 2006年因心率过低至40次 安装了心脏起搏器(德国博林) 已经18年,期间心率最低维持60次。 运动后,自主心率可上升至90次。 平时无不适,偶尔会出现一个跳动不规律,无法确定是在设定心率60出现,还是在60以上出现。 请问您: 一、根据心电图,能否看出低频率自主心率? 二是否需要及时更换起搏器 三、如果需要更换,推荐一下合适的起搏器品牌型号,以及在地市级和省级医院手术如何选择?症状及患病时长:你好,小朋友甲流后腿疼,这是两次的检查,请问是心肌受损了吗?要吃什么药么 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生 我母亲 胸口位置有针刺样感觉 但是不疼,有两年了 偶尔的 最近感觉珍惜时间长了 我们就在当地做了增强CT 中午12 点做完 打得那个造影剂 当时没感觉 过了2-3 个小时最后头皮痒得厉害 然后额头 痒 额头还有紧的感觉,鼻头和脸蛋 下巴都有红的地方,然后胸前也有红点,痒了好几个小时 现在不痒了 但是皮肤红?这是过敏了吗需要治疗吗?用点什么药比较好?我母亲没有什么病 就血脂有点高 别的没啥问题 症状及患病时长:2022 年 4 月胸部 CT,发现少量心包积液+胸腔积液,2023 年 5 月检查,心包积液同前,胸腔积液消失,2024 年 1 月检查,心包积液较前稍增多,胸腔积液少量; 房颤十多年,低血压,长期服用利伐沙班+倍他乐克,2023 年 8 月咨询您以后,停用倍他乐克; 甲状腺髓样癌, 2022 年 5 月切除双侧甲状腺,长期服用优甲乐; 前列腺增生,长期服用可多华(曾停药两个月,改服其他药物,最终因尿不尽尿急,还是恢复服用可多华,血压没有明显波动)。 近几年体质日渐虚弱,2022 年下半年(甲状腺切除后),少量运动后(如正常速度步行三五百米),即感觉肚子(腹腔)有东西「抵着」「抵上来」,有时又「瘪下去」,非常难受,需坐下休息。不是呼吸困难,也不是胸闷。 就医及用药情况 :甲状腺髓样癌复查时,未发现转移。降钙素一直很高 800-900,但近两年也未增加,似乎还略有降低。医生建议心内科就诊,看心包积液是否是肿瘤引起,建议看心包积液内是否有降钙素? 需要解答的问题:请问腹腔「抵着」的感觉是否心包积液导致?下一步该如何检查?有何注意事项?感谢!症状及患病时长: 气喘,心慌,面部水肿,肺积水, 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问根据报告来看,是否有必要手术?