4月6日 20:59
第1次提问
医生您好,我宝宝还差几天一岁半,从四月四号下午开始上吐下泻,中午他爸爸炒的青菜鸡蛋饭还有炸薯条给他吃了点洗了澡,下午四点多吐,然后一直拉肚子拉了五趟左右,四月五号凌晨三点醒了发现他裤子拉湿了,肚子上还有腿上也出了疹子(可能是在湿的粪便里面泡久了长得点状湿疹)五号白天上午没有吐下午睡觉起来喝了一百毫升奶,去看中医的路上吐了很多,在等医生的过程中还拉了肚子,晚上回来没怎么吃饭就喝了点盐水,睡前喝了一百毫升奶,九点多睡的,晚上十二点又醒了又吐了几口(比平时少一点)拉了,有尿不湿的情况裤子都湿了,睡觉有时会哭可能是不是肚子疼,这几天好像没有尿,吃的少,玩的时候还是蛮精神。偶尔也会要抱着。不知道今天需不需要去医院,昨天开的中药他不喝 这是早上问得一个网上的刘医生然后买了补液盐3,合生元益生菌还有蒙脱石散。今天是宝宝拉肚子第三天,中午睡到十二点被我喊醒,吃了白米粥,下午补充了补液盐,一袋益生菌,五点半拉了稀粑粑全是水状黄色(略深黄色浓稠)液体六点吃了三分之一蒙脱石散,晚上快七点吃的面条。宝宝精神还可以,偶尔会要抱着脸靠着,自己也可以下地跑。现在不知道是喂益生菌还是再吃蒙脱石散。晚上一般会吐会拉

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朱若尘医生
家长您好,欢迎咨询。我正在整理您的提问,稍后将会为您详细回答!请不要回复本次留言以免消耗提问次数,谢谢!
4月6日 21:14
朱若尘医生
家长您好,您的提问我已清楚,感谢您的耐心等待!
分析:17个月大的小儿,突发的呕吐腹泻,需要考虑消化不良饮食过量,喂养不当,或者胃肠型感冒所引起的。如果病程有超过48小时的,也要考虑消化道感染因素,比如说急性胃炎,急性胃肠炎等情况。
治疗原则上以,饮食管理,对症止吐等方法,先采取居家观察,具体方法,如下所述
目前考虑:呕吐腹泻,消化道感染可能
1. 一般治疗:注意居家休息,保持室内温度16--24度,身边的家长注意手卫生,减少人员流动
2. 饮食管理:发生任何类型的呕吐,治疗的第一原则都是胃肠道减负,暂停喂养3~4个小时,如果期间没有再发生呕吐的话,3~4小时以后开始尝试喂水,喂稀粥的汤,再观察两小时。两小时以后,如果也没有呕吐的话,可以尝试喂养烂面条和稀粥这是今日一天饮食的上限,如果可以做到的话,奶制品今天也先不要吃。
3. 可以先使用口服益生菌,调节肠道菌群,可以选择小儿培菲康,妈咪爱,米雅,拜奥,或者合生元,等等品牌。
4. 大便次数超过3~4次每天或者次数没那么多,但是性状比较细薄的话,可以使用蒙脱石散止泻药
5. 密切观察小朋友的精神状态以及总的摄入量,如果所有的液体加在一起达不到平时的60%,小朋友有剧烈的呕吐腹痛症状,需要及时前往就诊。
6. 目前其实用药的搭配已经基本上到位了,目前的用药组合对于普通的病毒性肠炎或者是消化不良引起的呕吐拉肚子症状,基本上都是能够覆盖治疗的,
现在首当其冲需要做的就是给他进行大便的化验检查,以获得客观证据,到底是细菌性的还是病毒性的,并根据检查的结果再来做进一步的用药调整。
在当下没有化验检查的情况下,用药搭配已经非常到位了。
4月7日 08:33
第2次提问
谢谢医生耐心解答,昨天晚上他吃了一半益生菌还有一半没有吃,然后九点多睡了十二点半哭醒了,吃了一碗白米粥玩了两个小时左右睡到现在,宝宝嘴唇还是比较干燥,昨天晚上没有吐没有拉,以前应该是奶粉过敏一喂就又吐又拉。我现在想问问您,今天需要吃什么药,蒙脱石散要喂吗,一般啥时候吃呢?喂多少?补液盐今天需要吗,一袋还是多少,要吃到啥时候可以停这两种药?益生菌的话以后可以长期喝吗,会不会有依赖性?怎么后期调理肠胃不好的宝宝啊?药店推荐的伊童欣维生素AD滴剂咋样,她说比伊可新的要好。麻烦医生您了,非常感激!对了,啥时候可以开始正常吃辅食啊?还有奶粉

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朱若尘医生
家长您好,我正在输入,稍后将回复您,谢谢!
4月7日 08:44
朱若尘医生
01:31
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TA的问答

女孩3岁2个月,有过敏史,腺样体肥大。两天前开始感冒症状,打喷嚏流鼻涕,黄鼻涕变成清鼻涕,偶尔咳嗽,昨天开始咳嗽加重,咳的频率加大,睡觉时咳嗽厉害无法入睡,伴喉鸣音,没有发热,今天去本地三甲医院检查,血象结果如图。医生开了:头孢,阿奇霉素,贝分,小儿定喘口服液。请问:1,头孢和阿奇霉素可以一起服用吗?我看血象并不是很严重,为什么要同时吃两种抗生素?2,小儿定喘口服液可否换成易坦静?3,服药需几天?4,过敏体质宝宝是否家里备一个雾化器比较好?谢谢大夫!你好医生,前几天跟你咨询过宝宝的问题,吃了药后(思密达和整肠生)宝宝的大便形状前几天基本成型,一天拉两次。今天就在刚才拉了一次前面是成型的后面是糊的。不知道是不是反复了,药还需要吃吗?家里还有消旋卡多曲颗粒症状描述:宝宝现在三个半月,两个月时候孩子脸上脖子上起了湿疹,后来脸上用了一点氧化锌下去了,脖子没擦,后来自己好了就变成一个个小白点,现在看直接白成一片,然后脸上也有一小块后来长出来的白点,不知道这两个部位发白是不是汗斑你好,医生。想问宝宝胳肢窝处这个是什么情况呢? 原本只是很小一片,现在变得很大一块,摸起来有点粗糙。有问过儿保的医生,说是潮湿引起的。但是现在的天气还是很冷,平时都不出汗,每天皮肤都干燥。 宝宝6个月大,这个现象有4个月了。宝宝1岁19天,纯母乳喂养,之前11个月的时候加猪肉,晚上有翻滚,夜醒频繁的症状,停了,又好了,从前天加猪肉泥,(量很少)又开始出现夜醒频繁,晚上翻滚,夜醒,翻滚有时候趴着睡,夜醒频繁,睡不踏实,大便正常,请问医生这种情况是过敏吗,她吃猪肉松就不会出现这种情况,宝宝一直没加上猪肉,去体检身高体重正常,我需要带宝宝去查下过敏原吗,是这种情况是继续加猪肉还是停了,还有宝宝一直纯母乳,几个月前,我堵奶,宝宝喝了几顿奶粉,就是每天早晨起来奶粉兑米粉吃(宝宝单独喝奶粉不喝),也出现睡不踏实的症状的症状,大便也正常,停了就好了请问医生这种是过敏吗