2021年04月06日
第1次提问
去年两次体检结果如下,左肾有强光团,推测为左肾钙化灶或错构瘤,自己感觉身体并无异样,今年体检医生电话建议我做左肾ct强化,想问问医生这种情况问题是肿瘤的可能性大不大?

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徐德宇医生
您好,问题已收到,请稍等!
2021年04月06日
徐德宇医生
1)首先,我要和你确认一下,你所说的“肿瘤”其实指的是一般的恶性肿瘤,就是老百姓说的“癌症”这一类吧,我觉得你是这种肿瘤的可能性极低。

医学上我们有时也称一些异常为XXX瘤,这个广义上也属于肿瘤,但是良性的,在这和你说明一下。

2)我之所以和你区分一下这些概念,是因为我觉得你的错构瘤也含有一个“瘤”,怕你误解。错构瘤,学名叫:肾血管平滑肌脂肪瘤,严格意义上这也属于肿瘤的范畴。

错构瘤虽然名字里有个“瘤”字,但是实际上这不能直接等同于“恶性肿瘤”。从名称可以看出,这是一种“错构”的组织,言下之意就是说,这个错构瘤里的成分其实也是人体的正常组织,只是长错了地方,“错构”了,错构瘤成分复杂,多数是正常组织不正常发育形成的,包括平滑肌样细胞,脂肪细胞样细胞和上皮样细胞等。

错构瘤也是比较常见的,不是一种严重的疾病。这种情况绝大部分都是良性的,极少恶变。

绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。所以小于4cm的错构瘤,无需治疗,每年定期体检看看大小就好了。你的错构瘤连1cm都不到,我觉得只要定期复查即可。

错构瘤只有在以下 3 种情况下需要重视:瘤子长得比较大,超过4cm,这种情况可以考虑手术切除;瘤子出血了,如果保守治疗无效,此时可以栓塞血管,甚至手术;少数瘤子考虑有恶性倾向,这种情况尽早手术。

你的情况考虑为良性错构瘤,定期复查大小即可。

3)那么要不要做个CT呢?其实超声就足够诊断了。但是如果要更准确的评估病情,肯定CT或者MRI更加能满足要求。

4)希望对你有帮助,祝一切安好!
2021年04月06日
徐德宇医生
另外,我看你去年7月份复查的超声,右肾有轻度的积水,这个也是需要关注一下的,正常这次一并复查,如果积水持续存在,也需要进一步检查了。
第2次提问
请问医生,肾积水的原因有哪些呢?还有我的这种情况可以基本确定为错构瘤吗?是可以排除钙化灶的情况吗
2021年04月06日
徐德宇医生
1、不知道你后面做这个超声的时候是否喝了很多水,憋尿?

肾积水,即意味着尿液从肾脏到膀胱这条路不是很通畅,有点“堵”住了。原因有很多,有些是天生的,有些是结石、肿瘤等导致。对于你而言,之前没有积水,肯定不是天生的,但如果检查当时憋尿厉害的话,完全可以出现这样轻度的积水。

除了憋尿外,常见的原因包括结石,肿瘤等。

2、这个钙化灶的判断其实是基于超声的一些描述,这种从外观来判断的办法并不一定是100%可靠。前面说的错构瘤,如果里面“钙”成分多一点的话,超声看上去是和钙化灶几乎分不出来的。如果这个错构瘤里脂肪的成分很少,甚至连CT都不一定能区分出来。

3、你如果一定要搞清楚,那只能先去做CT了。

其实不管是钙化灶还是错构瘤,都不是什么大问题。
第3次提问
是的,第二次体检因为排队太久所以憋了很久的尿(笑),总之谢谢医生,这样明天去做ct让我安心多了!
徐德宇医生
好的,祝一切顺利!

TA的问答

医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感 我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复?比较担心 谢谢您症状及患病时长:蛋白尿5个月多 就医及用药情况:之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了,现在复查尿蛋白高,每天吃黄葵胶囊。 需要解答的问题:我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看,请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 10岁男童。 1月19日晚上洗澡时发现小腿大面积红点红斑,当天中午吃了类似佛跳墙,海参2只。以前吃鱼虾贝壳,无异常。 1月20日,四肢发红,脸颊红。 到皮肤科医院,判断是红斑紫癜。查尿查血,有异常- 见附图。 建议到儿科就诊。 1月21日,四肢脸颊屁股红,只挂号到儿科内科住院医师,说不像紫癜,建议观测,专科感染科或肾内科随访。 这几日患者不痛不痒,无其他异常,精神状态正常,饮食大小便正常,无腹泻疼痛等症状,体温血压正常。 就医及用药情况:复方甘草酸苷片,盐酸西替利滴剂,丙酸氟替卡松软膏。用药一日半,感觉下肢略有好转。 需要解答的问题:这是什么病?按查血查尿数据是否严重?下步如何处理?感谢