4月7日 09:04
第1次提问
医生好,我今年32岁,我的鼻子有黑头,下巴也总是有些红,起码十几年了,有时候看像长了胡子一样,下巴好像还有黑头,很少长痘,如果吃得很油很辣,偶遇会长痘,请问这个可以治疗吗?看丁香说用维A酸

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毕志霞医生
我一会回答你的问题,现在正好有个病人
4月7日 10:18
毕志霞医生
你好,首先感谢你的信任和提问

根据你的描述和图片考虑痤疮

痤疮,发生于青春期。一般是15至25岁,最大年龄有35岁的。青春发育期雄激素增高,平素饮食生活习惯不良,焦虑,压力大,肥胖,暴晒等均可引起皮脂腺分泌旺盛,油脂分泌旺盛就会出油多,毛孔粗大,再有毛囊口过度角化引起毛囊堵塞后形成粉刺,或者黑头,合并丙酸痤疮杆菌感染引起。
痤疮愈合后会留下痘印和痘坑。你下巴的发红考虑与既往起痤疮有关系,不除外痘印,有些痘印是很难消退的,特别是曾经起的比较严重,或者经常刺激皮肤血管已经扩张,不能收缩回去的话留下的印记常规治疗是不可行的,若是非常影响美观可以考虑光子嫩肤,把扩张的血管封闭。

目前你间断有痤疮皮疹,还有黑头,要调整日常生活,日常生活中避免熬夜,注意防晒。避免进食辛辣刺激性食物及油腻食物,避免进食甜食,禁酒。多吃蔬菜水果,预防便秘,避免焦虑,压力等。这些很重要
新起红肿疼皮疹处,外用夫西地酸软膏 一日两次。
黑头或者闭合性粉刺可以外用维A酸乳膏,或者阿达帕林凝胶,但是此类药调节表皮角化,让过度角化的表皮脱落,容易诱发皮炎,外用后注意保湿润肤,此类药只是晚上用一次,外用阿达帕林吧,这个比较温和点
可以口服甘草锌颗粒每日一包调节油脂分泌,减少粉刺形成

以上这些希望对你有所帮助,祝你早日康复,生活愉快
4月7日 10:52
第2次提问
医生,还请问下治疗黑头的阿达帕林凝胶,说明书上说治疗后4-8周开始临床起效,3个月后有明显改善,但是您开的处方上说使用7天,请问我只需要用7天就不用了吗?还有这个药可以涂在我的下巴吗?不知道我的下巴是黑头还是痤疮?夫西地酸软膏 一日两次,是只涂在下巴吗?谢谢,打扰了。
4月7日 11:08
毕志霞医生
阿达帕林你先使用观察,若是出现不适就不能使用。没有不适根据皮疹情况决定应用时间,皮疹改善停用就可以,没有矛盾,一般用不了太长时间。
下巴不使用,
阿达帕林只用在黑头及闭合性粉刺处

夫西地酸外用在红肿疼皮疹处。

下巴若是有粉刺就用阿达帕林,若是是痘痘,红肿疼皮疹外用夫西地酸软膏。目前图片看不清,看见就是红,像是痘印

TA的问答

毕医生,您好,我的脸上头皮总长一些白白的一摸就掉的颗粒,得有五六年了,期间也用过很多药,还刷过酸,一直不见好,我想问这是什么,我应该用什么药物,能不能彻底好,谢谢腋下有小硬块,一按就流脓医生你好,症状描述:从初中开始长痘痘,起初没有很重视,后面越长越多 还留印,现在就还是会长痘痘,偶尔也会长很大颗的痘痘,不知道怎么处理好。 面部很油,外油内干那种,现在有在擦维生素e软膏,长痘痘有用夫西地酸点涂,但是没什么作用。 我现在作息大概是十二点前睡,不吃辛辣零食奶茶什么的,也还是没有好转,想问问看医生有什么建议?噢对,我前胸后背偶尔也会长痘,后背一天下来也是比较油... 用药情况:目前没用药近1-2周,全身(除头部外)皮肤瘙痒难耐,越挠越痒,且挠后有丘疹状(图片为腿部现状,背与胳臂类似) 症状描述:推测与两周前大量饮酒有关,不确定是否有酒精过敏情况,从来没喝那么多酒去年11月份得过寻麻疹,手上起风团,伴随的发烧,喉咙有堵塞感,然后去医院住院了一个月,给我打了激素,吃了盐酸西替利秦,枸地等药物,后出院也是一直吃激素和这两种药物,吃了一个月停药后好了。现十天前我又复发了,然后及时吃了西替利秦和枸地控制,每日一片,现在还没好,反而感觉风团越来越多 ,除了喉咙有堵塞感,偶尔心悸以外,好像没什么异常