2021年04月13日
第1次提问
尿完尿还想尿,有时尿不出来,查了尿检微蛋白很高,不知道会不会是肾病,大拇指中间有黑线不知道跟肾有没有关系

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钟永忠医生
你好,我看了一下你的化验单。尿常规检查中,尿微量白蛋白偏高。
请问您有高血压吗?有糖尿病吗?有没有一些其他的基础疾病?目前有使用一些药物吗?
尿频和尿急的症状应该和尿蛋白没有直接的关系。
如果有尿路感染,尿中一般会出现尿白细胞,临床表现就是尿频尿急。而慢性肾炎一般只表现为泡沫尿,一般没有尿频尿急的症状。
2021年04月13日
第2次提问
医生你好,她血压偏高140几好像,但从来没有吃过降压药,本来以为是尿路感染看妇科时,顺便查了尿,开了消炎药,糖尿病应该没有,没查过,血压高。您的意思是不考虑肾方面的问题,可能是由于基础病引起的吗?
钟永忠医生
你好,从目前的检查单结果来看,需要考虑慢性肾炎。对于尿蛋白阳性首先要确定是不是真的尿蛋白增多了,可以再复查一次,如果再次复查尿蛋白仍然异常,在排除近期感冒,发热,剧烈运动劳累,高蛋白饮食的情况下,就需要进一步检查明确原因了,比如肾小球肾炎。
刚才询问你的病史就是为了排除一些继发性视力,比如说糖尿病肾病,如果说没有什么疾病史,没有什么特别的用药史,近期身体没有什么其他的发热、剧烈活动等情况下,出现尿中蛋白增多,还是需要考虑慢性肾炎的。
钟永忠医生
但是因为这是尿常规中尿蛋白的定量不是非常多,药物量白蛋白只有150毫克,所以我给你的建议就是复查一张尿常规。
第3次提问
医生慢性肾炎危害大吗?能治疗好吗?需要长期服药吗?比较担心
2021年04月13日
钟永忠医生
首先你这个疾病是否慢性肾炎的话,目前还没有确诊,因为你提供的化验单比较简单,需要进一步的完善检查,比如说尿微量蛋白检测,而你目前提供的只是一张尿常规。
如果确诊是慢性肾炎,早期治疗,早期干预是可以稳定病情的,不让肌酐进展,咱们治疗肾病的主要目的就是维持肾功能的正常。
所以你接下去要做的检查就是第一不查尿常规,第二查一个血生化,明确是否存在肾功能异常,第3把血压控制好,第4平时低盐低脂饮食。
如果是肾炎早期治疗早期干预,如果蛋白尿不多,那么预后是比较好的。慢性肾炎一般用药时间相对比较长,主要要根据治疗的效果以及蛋白尿的转归,肾功能的变化等情况来决定用药的时间。
钟永忠医生
不过由于你目前的检查结果相对比较少。还需要进一步的完善检查,最后才能得出肾炎的诊断,你目前肾炎的诊断依据不充分,只能说怀疑。
因为从这张尿常规中有提示一些端倪的,即使是肾炎,也可以早发现,早干预,预后也会相对好。

TA的问答

症状及患病时长:本人26岁了,十多年的手淫了,2022年有段时间焦虑频繁手淫,手握的力度可能太大,🐔上局部血管疼怎么办,因为偶尔疼,一直没怎么管,可能因为最近又用手过度,最近🐔上那一块血管疼的有点厉害。 就医及用药情况:未就医过,吃过几次布洛芬 需要解答的问题: 用什么药治疗,怎么恢复 症状及患病时长:近 5年来上厕所次数多,去年 10月之前晚上上厕所次数 2-3次,去年 10月之后晚上上厕所 7-8 次左右,但一直有尿。患者 51岁女性,爱喝水爱和有甜份的饮料。 就医及用药情况:3 月 6 号因脑出血在天津环湖医院住院,8 号做完颅内血肿穿刺引流术恢复较好(血肿消了)但脑科大夫观察肌酐值太高(647), 建议紧急办理出院手术,转院到肾科医院。7 号开始吃肾毒清(吃完一盒),做了肾彩超,肾有缩小的情况,大夫怀疑是慢性肾病。 需要解答的问题: 因为患者刚做完脑出血手术,还没到康复阶段,想问下大夫,患者这种情况需要在刚做完手术情况下紧急送往肾科医院吗?能先不出院开点药缓和着吗?后面的疗程大概是怎样的?希望是一周后再住院,能边康复边治疗肾。症状及患病时长:特别容易出汗而且多,尿少有泡沫、味道重,失眠、心率偏高。有5年多,越来越严重。 就医及用药情况:吃过金匮肾气丸没什么效果。 需要解答的问题:经常手淫有十几年,熬夜。怀疑自己得了肾炎,该如何治疗 症状及患病时长:尿尿疼3天左右 就医及用药情况:中药以及左氧氟沙星胶囊 需要解答的问题:缓解尿尿疼痛,尿蛋白以及尿malb/gCR过高如何解决症状及患病时长:尿中有絮状物,尿频,尿意多(经常熬夜,有过性生活) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:尿常规检查提示:隐血++,镜检红细胞:1-2个/HP,求解答这数值严重吗,要不要吃什么药或者去做什么检查?