2021年04月18日
第1次提问
毕医生,您好,我的脸上头皮总长一些白白的一摸就掉的颗粒,得有五六年了,期间也用过很多药,还刷过酸,一直不见好,我想问这是什么,我应该用什么药物,能不能彻底好,谢谢

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毕志霞医生
一会啊,我现在在外面,不好意思,等一下啊
2021年04月18日
毕志霞医生
你好,感谢你的信任和提问,不好意思让你久等了
根据你的描述和图片考虑面部粉刺 头皮脂溢性皮炎。脱落的白色颗粒有粉刺以及油脂分泌旺盛过度角化的油脂粒
粉刺是痤疮的初始形态,咱们就说痤疮
脂溢性皮炎和痤疮是青春期雄激素增高,皮脂腺分泌旺盛,再加上不健康的生活习惯和饮食习惯,以致症状更加明显。青春期雄激素增高,皮脂腺分泌旺盛,油脂分泌增加,引起毛孔粗大,皮肤表皮角化过度,引起毛囊口堵塞形成粉刺,合并痤疮丙酸杆菌感染引起痤疮。
日常生活的调整很重要,日常生活中要避免熬夜,适当控制体重,注意防晒。避免进食辛辣刺激性食物及油腻食物,避免进食甜食,禁酒,适当控制体重。多吃蔬菜水果,预防便秘。避免焦虑和压力过大,改善生活习惯和饮食习惯很重要。

可以甘草锌颗粒每日一包,口服一月,复合维生素B每次一片,一日三次,口服一个月,可以调节油脂分泌,对脂溢性皮炎都有好处,以及减少粉刺形成
头皮可以外用复方酮康唑洗发洗发一周两次到三次
考虑你刷酸效果也一般,可以考虑口服异维A酸软胶囊
异维A酸软胶囊,这类药有抗炎及减少油脂分泌的作用,故对于不容易清除的粉刺,油脂分泌旺盛的人群,及囊肿性痤疮的患者效果比较好,并且可以预防和改善痤疮瘢痕。两年内没有要孩子的计划,并且口服至少得六月以上,口服前要行肝肾功检查,口服后要监测肝肾功,血脂,一个月化验一下。这种药副作用比较大,适合囊肿性痤疮,毁容性痤疮口服,或者油脂分泌特别旺盛,粉刺不容易清除的人群,还有有抑郁症的不能口服
根据你的描述油脂分泌旺盛可以口服,别的口服注意事项需要自己考虑,一般建议线下就诊评估化验后再考虑口服,目前你可以先了解一下,简单用药看看。
以上这些希望对你有所帮助,祝你生活愉快事事顺心如意