2021年04月18日
第1次提问
症状描述:女,23岁,痘龄10年。初高中时是额头长痘,上大学后多是下巴面颊长痘。去年7月份,痘痘爆发在下巴,多肿大硬块痘加上冒白头粉刺,囊肿痘均有。先是在本地医院,医生开了维a酸乳膏,百多邦,一个点涂消毒的溶液及口服阿莫西林胶囊。效果不好。当时正在备考考研,精神压力大。9月去济南面诊党医生,开了三盒米诺环素以及一只班赛。一个月用药疗程。痘痘得到控制,后又有些小痘,但是一直没空去复诊。 今年2月,可能是因为压力太大,有些熬夜,饮食中也有糖,奶,加上经期,下巴又开始爆发大量大片痘痘,面颊长一两个痘痘。下巴的痘痘有的红肿痘特别疼,有的只是摸起来有点大感觉埋在底下,很硬,但是一点也不疼。也有很多冒白头的小粉刺。脸颊只是长一两个小粉刺,但是红印迟迟消不下去。下巴主要长特别大的痘痘,但是中间蔓延的过程,到脸颊就变成了闭口,一些小点点不疼不痒不红 我自己一开始用阿达帕林,后来又买了一只班赛。 想询问医生,我是否应该吃口服药,以及经期期间长痘痘会更严重,而且能够一直长到下个经期…我自己是混油皮,但是眼睛经常特别干,而且黑眼圈特别严重,也想问下医生眼部黑眼圈有什么办法呢。 请医生给出用药建议,谢谢。

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2021年04月18日
王京哲医生
您好,感谢您的信任,首先您面部的情况就是一些痤疮,如果你肝功能正常,并且短期内没有备孕的打算。根据你的描述,皮肤时好时坏,它和激素分泌也有关系,按下边的方案治疗一个月,一个月以后复诊。
首先克拉霉素是每天两次,每次一粒,连续吃两周,两周之后克拉霉素就要停掉了。
泰尔丝是每天一次,每次一粒,连续口服一个月。
达英35,来例假的第一天开始吃,连续口服21天,然后停药七天,这是一个周期,连续使用两到三个月。
外用药物你可以选择夫西地酸每天两次。
泰尔丝的副作用主要是口干眼干以及很少一部分会出现肝功能的异常,所以一个月以后查肝功能和血脂,拿检查单找我复诊。
生活上避免熬夜及精神紧张,避免高糖饮食,别喝纯牛奶,少食辛辣刺激食物,保持愉悦心情及规律作息,洗脸用温水,可以用洗面奶,一天两次就可以。多吃蔬菜水果,保持大便通畅,做好保湿和防晒,不要化妆。
在治疗期间一定要注意做好防晒工作,泰尔丝会增加光敏感性,很容易晒黑,而且要做好保湿工作,用上这个药本身会有面部发干的情况,这一点你要多多注意。

黑眼圈有三种,从俗点儿说,有一些人就是熬夜造成血管性的黑眼圈,还有一些人是色素沉着性的黑眼圈,还有一部分人是生理性的黑眼圈,不同类型的黑眼圈方案也是不同的,虽然这个问题并不困难,其实不太适合网络问诊。理论上药物有效的就是色素性的黑眼圈,可以使用氢醌乳膏,但是你的情况也不一定是,这一点请您理解,因此我在这里不做药物推荐。
2021年04月18日
第2次提问
好的谢谢医生,我想问下,我还剩下一板米诺环素还需要吃嘛。以及达英35和泰尔丝是要一起吃的吗?平时的护肤应该怎样,我现在用的是薏米水和无印良品的乳液,需要做什么调整吗?保湿工作的话,是指敷面膜吗?面膜应该保持怎样的频率呢。您开的药,比如达英35,泰尔丝是饭后吃吗?达英35是否会跟优思明那类药物一样,会使得经期出现异常呢~
2021年04月19日
王京哲医生
米诺环素就先不要吃了,或者你就把这一盒米诺环素吃完,然后在我给你说的这个方案来治疗,因为米诺环素和泰尔丝不可以同时吃。
你把泰尔丝固定在某一顿饭的饭中,或者饭后即刻吃,有利于吸收。达英35的话,可以放在每天固定的一个时间,比如晚上8点。
平时护肤的话,擦一些成分简单的保湿霜就可以了,你现在的这个就行。关于面膜的话,每周一次或者两周三次就可以了,不要敷的太勤。
达英35和优思明是一类药,这个要按照规律吃,不会引起例假异常,而且它可以调整例假,让例假变得规律一些。
2021年04月19日
第3次提问
医生,我手里还有阿达帕林,班赛以及维a酸乳膏,积雪苷霜乳膏还有百多邦。它们还能继续用吗,还是只用夫西地酸呢?另外我想问下医生,优思明和达英35在治疗痤疮这方面是一样的功用吗?因为我考研的时候因为想调月经,手里买了一盒优思明,但是没有医嘱不知道该怎么吃。
2021年04月19日
王京哲医生
优思明和达英35效果类似,但是达英35稍微好一些。你既然有优思明就吃优思明就可以了,按说明书来吃,也是要连续吃上三个月左右。
结合上你手里的药就只用一个班赛,早晚各一次点涂。

TA的问答

目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起、发热 症状持续多久了? 2-7 天 就诊人年龄:30 就医及用药情况:尚未就医用药 需要解答的问题:早晚手臂出现图片中的症状,请问是什么原因导致,用什么药缓解症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 2-7 天 就诊人年龄:34 就医及用药情况:脸部擦伤,第四天,医生开了百多邦和表皮生长因子凝胶,还有米诺环素胶囊, 需要解答的问题: 请问每天重复涂百多邦和表皮生长因子的时候需要用生理盐水或者碘伏清洗吗?症状及患病时长:三年 就医及用药情况: 2023年9月:每天两次克拉霉素,每次一粒,连续吃两周了两周后停药;泰尔丝每天一次,每次一粒;螺内酯片,每天三次,每次一粒,例假期不吃。 10月:泰尔丝每天一次,每次一粒;螺内酯片,每天三次,每次一粒,例假期不吃。 11月-12月泰尔丝两天三粒。 2024年1-4月泰尔丝一天一粒,维生素B2每天两粒 需要解答的问题:现在因为天气炎热,最高温已到39℃,稍微有点泛油,但没长痘,掉发严重,要怎么用药合适呢症状及患病时长:脖子后面长疙瘩,疑是火疖子,以前发病豆粒大小,脓后挤出就好。这次一直没脓状,疙瘩越来越大,触摸硬状,轻微疼痛。已有月余 就医及用药情况:吃过阿莫西林,现在用的鱼鳞脂软膏涂抹, 需要解答的问题:怎样医治?医院检查说等脓后挤出引流。但一个月了都没脓状 症状及患病时长:五个月 就医及用药情况:使用过依巴斯汀 依匹斯汀 复方甘草酸苷片 氯雷他定 左西替利嗪等抗过敏药物 接受过激素治疗 需要解答的问题:老师您好 麻烦您帮我看一下我这个是什么问题,我首次发病时当地医院皮肤科给我诊断是胆碱能性荨麻疹(首次发病为情绪激动后)后服抗过敏药吃药时皮疹消退 停药后皮疹复发,然后皮疹持续到目前为止,劳烦您仔细看下皮疹的特点,我自己看了下皮疹的特点是外周为白色,中间是一个小红点,略微有瘙痒感但是不明显,现在皮疹发作的时间不规律 如若皮疹不发红时则出现(图四)那样的白斑,目前我正在服用依匹斯汀➕复方甘草片➕玉屏风颗粒,想请老师您为我解答一下考虑是什么类型的问题,感谢。