2021年04月19日
第1次提问
昨天晚上说嗓子痛,去医院看了后发现嗓子里有小白点,医生说可能是手足口,但由于没有发热,身上也没出疹,所以最后病历上写的是疱疹性咽颊炎。同时做了手足口的检验,但由于是晚上检验报告的结果刚刚才出来,现在结果出来了想请医生看看。

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朱恒博医生
您好,您的问题已收到,谢谢信任。我这边组织下文字,等下回复您,您先别使用第二次提问机会,谢谢。
2021年04月19日
朱恒博医生
您好,家长,抱歉让您久等了。
1)从您的描述来看,宝宝昨晚出现咽痛,没有发热,去医院检查后发现咽部小白点,这些就是小疱疹,手足肛周以及身上都没有疱疹,同时做了个咽峡部的咽拭子病毒学检测,发现通用型肠道病毒阳性,目前初步考虑诊断疱疹性咽峡炎。
2)疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,临床表现就是发热、咽痛、咽峡部特征性疱疹,具有较强传染性,现在这个时节正是高发时期,幼儿园、托儿所、学校等公共场所容易聚集流行,多见于6岁以下儿童,多通过呼吸道传播,粪口途径传播也较常见,也可以通过接触感染者呼吸道分泌物、口腔疱疹液及被污染的手和物品等造成传播,食用被污染的水及食物也可造成感染。
3)手足口病也会出现口腔的疱疹,但是随着病情的发展多会出现手足肛周甚至皮肤的疱疹,可伴有明显的瘙痒疼痛。引起手足口病与疱疹性咽峡炎的某些病毒是重合的,这也是最开始当地的医生怀疑孩子手足口的原因,通用型肠道病毒引起的疱疹性咽峡炎比较常见,而且宝宝目前是轻症。如果手足皮疹发出来,那么就可以诊断手足口了,如果疱疹只局限于咽峡部,那么就诊断疱疹性咽峡炎。
4)疱疹性咽峡炎多可以自限,而且目前没有特效抗病毒药,因此主要是对症处理。
要做好隔离工作,避免交叉感染。居家一般2周。
局部可以使用干扰素喷雾,有一定疗效,可以发挥局部抗病毒和免疫调节作用。
注意休息,保持室内清洁及空气流通。
清淡饮食,不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物,应进流食或半流食。
注意口腔护理,饭后用淡盐水或生理盐水漱口。
保持皮肤清洁,注意监测体温。
观察宝宝的精神状态和饮食状态,如果出现精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白、口腔疼痛剧烈拒食等,及时就医。希望能帮到您
2021年04月19日
第2次提问
到现在还没出疹子,那么就是疱疹性咽颊炎了,是吗?还有我现在怀孕6个月,这个对孕妇有影响吗?需要跟小朋友分开吗?
2021年04月19日
朱恒博医生
您好,家长。
是的,宝宝目前只有咽峡部的疱疹,手足没有疱疹,检测到了肠道病毒感染,目前考虑诊断就是疱疹性咽峡炎,但是家长还是要继续观察,有些可能是手足的疹子还没有发出来,但是治疗的措施是基本差不多的。
这个病很少会有大人得,但是宝宝目前生病了,是会向周围的环境中传播病毒的,宝妈怀孕了,目前6个月,一般来说很稳定了,但建议还是与宝宝隔离为好,宝宝的餐具衣物床单等专人专用,记得开水煮沸消毒,宝宝注意手卫生,宝妈也要注意手卫生及室内的消毒,一般来说,宝妈的身体抵抗力还好的情况下,问题不大,但还是多留点心。希望能帮到您
2021年04月19日
第3次提问
那几天以后能去上幼儿园呀,我目前请了3天
2021年04月19日
朱恒博医生
您好,家长。
3天是肯定不够的。疱疹性咽峡炎的平均潜伏期为 3~5 日,变化范围为 1~10 日。因此建议至少居家隔离 2 周后才能返回幼儿园或与其他小朋友接触。
每年 4~7 月或夏秋季为发病的高峰期,家长自己和孩子都应注意家庭及个人卫生,勤洗手,尽量少去人群集中、空间封闭的地方。
希望能帮到您

TA的问答

症状及患病时长:您好,我女儿今天8个月30天,从5月8日到6月21日分别呕吐过4次,其中前两次吃了英氏米粉和蛋黄,后两次只吃了英氏米粉,均为吃完2小时后开始呕吐不止。其中第二次,第三次均伴随37.8度左右发热,一天后好转,未反复。第四次由于米粉仅吃少量,因此呕吐持续时间短。 孩子之前从5个多月开始吃米粉,但是是其他品牌,未见异常,吃过一些蔬菜和水果,都没有异常。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问孩子究竟是对米粉当中的什么成分过敏可能性大,我们后续辅食怎么喂养。我上传了英氏米粉的配料表症状及患病时长: 偶尔会发生如视频一样的睡觉尖叫然后哭泣的现象 就医及用药情况: 未就医及用药 需要解答的问题: 三月龄宝宝睡觉尖叫然后哭泣的原因症状及患病时长:48小时 就医及用药情况:布洛芬混悬液5次,输液1次 需要解答的问题:你好医生,宝宝8个月,前天晚上发现发烧体温38.1度,吃了普通感冒药,昨天下午16点体温39.3度,吃了布洛芬1小时后体温38.8度,到昨天晚上21点体温40度,又吃了布洛芬退烧,手脚冰凉,辅助了泡脚保温,晚上23点多体温37度,到了凌晨2点又39.3度,早上去了医院,早上7点半在医生的叮嘱下继续吃了布洛芬,然后扎手验血,做皮试,输液,一共2种药,1个消炎,一个复方氨基酸,输到氨基酸的时候宝宝一直哭闹就输了一半,现在是下午1点,又高烧39.4度,下图是验血报告,目前嘴巴干裂出血严重,已经10小时没喝奶,嘴巴干裂太严重了,目前只能强制给一些电解质水,不喝奶,也不喝水,建议目前应怎么治疗症状及患病时长:2小小时 就医及用药情况: 没有用 需要解答的问题: 2岁宝宝吃了坚果过敏症状及患病时长:低烧两天,高烧两天,最高39.9。第三天开始咳嗽,痰不多,清鼻涕,嗓子痛。今天第四天,退烧后再次发烧间隔时间变短。嗜睡。去医院听诊说痰多,咽喉红。检查结果添加。另外低烧始于打疫苗当天晚上。而且头半个月的时候发烧过一次,症状完全消失两周后打的疫苗。 就医及用药情况:高烧孩子精神状态不好的时候吃过布洛芬,其他药物未使用 需要解答的问题: 需要打点滴么?本次急症跟头两周发烧能有关系么?如果不打点滴如果用药护理?