2021年04月06日
第1次提问
谢主任你好,我今年38岁体检中查出左肺上叶尖后段3mm磨玻璃结节。目前从事餐饮工作无油烟,工作时间较长也比较琐碎,平时睡眠不是很好偶尔有背部隐疼感,不知道和这个结节有没有实际关系。我想了解一下现阶段该怎么处理这个问题,后续在饮食上或者生活上有什么需要注意或者调整的地方,麻烦帮我解读一下,谢谢

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2021年04月06日
谢国钢医生
范女士您好,来问已阅,感谢您的信任!
您的困扰主要是体检发现左肺上叶3mm左右磨玻璃结节。
可惜的是,您提供的图像受清晰度影响,不能满足对肺部磨微小结节的读片要求,我只能大概看到结节位置,细节完全看不清楚,不过这不影响我对您病情的判断。
关于肺结节:一般情况下,4mm以下的肺结节我们称为微结节,多无需处理,其发生恶变的概率小于1%;5-8mm的肺结节建议半年复查一次,8-10mm的结节要三个月复查一次,如无变化可以逐渐增加复查时间,并连续观察三年,结节如果有增大趋势或者密度发生变化或大小超过10mm,一般建议外科手术。
肺结节还可能与肺结核或支原体感染、淋巴结肿大、局部出血或纤维化、炎性肉芽肿等有关。
我们平时会使用肺癌风险模型对肺结节的恶性风险进行预测,有几个因素是肺癌的独立危险因素:年龄(年龄越大风险越大);吸烟史;自身有恶性肿瘤史、病灶直径(直径越大风险越大);毛刺征;病灶位于上叶。我计算了一下您这个结节的恶性风险为1.15%,所以您不要太担心。
您目前最好的措施就是定期随访,半年到一年复查一次CT。
您的不适症状跟这个结节没有关系,背肌劳损的可能性更大。
平时要注意的是就是远离烟草、避免灰尘油烟吸入,适当运动,不要熬夜,多吃富含维生素A的食品。
上述建议希望对您有所帮助,祝您早日康复!
2021年04月06日
第2次提问
条件有限不知道第二次的图片会不会稍微好点,平时不吸烟熬夜是有的。

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2021年04月06日
谢国钢医生
您好!
这种翻拍效果都不好的,一放大就模糊了。
现在很多医院有云影像的,提供一个二维码可以扫进去可以看完整的片子,或者有链接可以发给我看看。
2021年04月06日
第3次提问
好的谢谢,时间关系可能无法去完成云影像,后续半年会再去复查一次,如果显示结节未增长表示什么,如果增长又该怎样处理
2021年04月06日
谢国钢医生
半年复查如果没有增长,后面延长到一年复查;如果有增长,5mm以内,还是半年复查;超过5mm,三个月复查或者请胸外科医生评估。
祝好!

TA的问答

你好,谢医生。 我婆婆今年54岁,6月20日因以下症状去检查(1)喉咙刺痒,想咳嗽。每天两三次,晚上居多(2)后背心轻微疼痛,持续大概2个月左右。 检查报告如图1-4。回来后服用左氧氟沙星到7月6日,中间因为吃左氧氟沙星后,后背疼痛程度加深,服用过中药,后有减轻。 7月7日复查结果如图5-8,医生建议做手术。想咨询下以她的情况必须做手术吗?还是可以继续观察?如果继续观察,需要挂水消炎,还是可以服药? 我婆婆平常睡眠不好,20日检查后,失眠程度加重,跟左氧氟沙星有关系吗?可以服用什么药物来改善睡眠吗? 期待您的回复,谢谢。从今年4月份开始感冒,症状为喉咙发炎,咳嗽,在家吃了两周消炎药无效,5月初去在医院拍了胸片,诊断为支气管炎,输液一周,症状减轻,但咳嗽一直持续到现在,干咳,中间又服药一个礼拜,吃了消炎药跟金振,严重的时候的时候喝了福尔可定,依然没什么太大效果。现在每天咳嗽虽然不频繁,但还是会一直咳,如屋里开空调打冷气,就会更严重。我想知道这种情况还要做什么检查或者治疗?今年单位体检,ct检查,肺部结节,3毫米,这是否会加重病情?医生,这是我爸爸的体检报告,肺部有结节、肺大泡,需要做进一步检查吗 男,27,咳嗽一个多月,打过点滴,吃了很多药。拍过ct啥事没有。现在症状 间歇性干咳,晚间可能稍微多点。吃什么药都不好使父亲,69岁,体检肺部2枚5mm以下实性结节。母亲66岁,体检肺部5mm以下实性结节。右肺中叶、左肺上叶舌段条索隐,两肺间质性改变。请问医生,他们的病情严重吗?我需要怎么办?具体怎么处理?这个会跟肺癌这些有关系吗?需要做手术或者吃药治疗吗?