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家长您好，很荣幸收到您的咨询，感谢您的信任。现在为您编辑回复，打字和组织语言需要一点时间，请您不要着急，本条信息请勿回复，以免影响您的追问机会，感谢您的理解和耐心等待！

家长您好，感谢您的信任和耐心等待。

您咨询的问题我已经仔细阅读了，宝宝鹅口疮复发，是这样的，首先要宽慰您的是，鹅口疮这个临床上很常见，反复鹅口疮迁延不愈也很常见，因为宝宝小，免疫系统还没有发育成熟，随着宝宝年龄长大，一般就不会再感染了，这不是一个大毛病，您不要太焦虑哈。

然后是为什么会复发这个问题。
需要您想一下:
1. 宝宝这些日子有没有腹泻？
2. 您最近营养怎么样？有没有摄入足够的营养，特别是维生素？
3. 您最近有没有服用抗生素？
4. 您对宝宝的护理完全到位了吗？除了乳头，您贴身穿的内衣和宝宝的衣物，宝宝的手，玩具有注意清洗或者消毒吗？
5. 您给宝宝用药用到位了吗？是用到白膜完全消失后至少3天了吗？

宝宝鹅口疮迁延不愈，跟以上都可能有关系，宝宝如果腹泻，他的抵抗力会有所下降；您如果没有摄入足够的营养物质，宝宝摄入的乳汁中可能营养就不是很够；如果您有服用抗生素，乳汁中也会存留，长期服用抗生素，宝宝口腔内可能会菌群失调；您的内衣或者乳头或者宝宝玩具或者他的拳头如果没有及时清洗，也可能会有霉菌存留。

如果您以上这些情况都不存在，护理都做的非常到位，那还有一个可能性，就是可能您制霉菌素用的时间太短了，没有用够时间，我们建议制霉菌素要使用7-14天，或者鹅口疮消失后至少三天。

在这里再次跟您强调一下鹅口疮的治疗方法:
鹅口疮治疗包括两部分:局部抗真菌治疗和防止复发。

抗真菌治疗具体如下:
1. 主要是制霉菌素涂抹患处，对大多数患者是有效的，甚至存在免疫低下的患儿也有效。

在这里还是向您强调一下用法: 取1ml制霉菌素溶液（浓度10～20万单位/毫升）（1片制霉菌素即50万单位研磨成粉末，溶于5ml）涂于口唇内侧、口腔两侧以及你能看见白色斑片区域（吞下去不起作用，要涂抹于表面），每天4次； 涂抹后30分钟内不要哺乳；

2. 使用7-14天，或者鹅口疮消失后至少3天。

治疗鹅口疮最常用也是最安全的就是制霉菌素口腔涂抹，可以放心的是，制霉菌素不会被黏膜和胃肠道吸收，安全性高，所以您不必因为担心药物副作用而稍好转就停药，这样反而容易导致孩子的鹅口疮反复发作，一定要用足疗程。

我们也常使用2% -4%碳酸氢钠溶液就是小苏打配合制霉菌素治疗孩子鹅口疮，在哺乳前擦拭母亲乳头、哺乳后擦拭患儿全口（无菌纱布蘸取溶液），可以辅助治疗效果。

您可以在注意以上提示后再给宝宝试一次碳酸氢钠+制霉菌素，如果用足量了制霉菌素，疗效依然欠佳，母亲在每次哺乳完后可用克霉唑乳膏（或者咪康唑乳剂）涂于患处，同时给予婴儿以克霉唑乳膏（或者咪康唑乳剂）涂口腔。每次哺乳后用，每天4次。（这类药物是二线用药，建议先用制霉菌素哈）

以上是治疗，防止复发需要您注意做到的是:

1. 可能存在白色念珠菌的部位要进行消毒（包括奶瓶、安慰奶嘴、吸奶器等要高温消毒，妈妈乳头同时治疗，以及妈妈内衣，宝宝被褥等），

2. 减少婴儿吸吮时间，每次喂养（母乳或者奶瓶喂）在20分钟以内，因为婴儿吸吮时间长（如当睡觉时还吸奶瓶）会刺激损伤口腔黏膜，而容易念珠菌感染不愈，如果因为粘膜损伤有疼痛，建议用小勺、注射器或者胃药杯喂水，而不要用奶瓶喂。

3. 不知道宝宝平时有没有使用安抚奶嘴的习惯，如果有请限制安慰奶嘴的使用，尽量减少使用时间和次数，再次强调，长时间吸吮会刺激损伤口腔黏膜，而容易白色念珠菌感染，所以尽量限制使用安抚奶嘴。如果无法停用安抚奶嘴，建议换一个小一点的安慰奶嘴（因为大的安抚奶嘴更容易对口腔黏膜的刺激）。

4. 婴幼儿爱咬手指，咬玩具，吸拳头，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。所以如果宝宝有这些行为，要注意玩具和手的清洁和消毒。

5. 哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。

6. 对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。

7. 宝宝应经常性地晒太阳，目以增加机体的抵抗力。如果有腹泻应该积极治疗。

8. 妈妈要注意营养摄入全面，适量增加维生素B2和C的摄入。

以上是我的解答，希望对您有所帮助，您按照我上面的再用心护理试试，可以先护理+足够时间制霉菌素碳酸氢钠，如果不管用再使用克霉唑软膏。祝宝宝早日康复不再复发，有问题欢迎随时再与我联系，再次感谢您的信任！