2021年05月29日
第1次提问
老师:您好!我本人是患者,男,42岁,五年前体检发现尿酸450左右,一直饮食控制,尿酸一直在450左右波动。近一年脚后跟有点疼不是很严重,没有采取治疗措施。近两周脚大拇指第二关节有点疼,开始服用福布斯他20毫克每日,今天是服用第14天。昨天脚大拇指第二环节突发红肿热疼,难以忍受的那种疼。今天去医院查血尿酸值322,扶他林局部涂抹两次了。麻烦老师给一些建议。

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2021年05月29日
陈旭医生
你好,很高兴为你解答
针对你描述的有几种可能,1.确实是痛风引起的疼痛,目前虽然尿酸已经正常,但是在尿酸经过降尿酸药物应用快速下降是会引起痛风发生的。针对这种情况建议降尿酸药物继续服用,再者服用止疼药,可以比西乐葆 安康信 扶他林都可以,一般疼痛3-5天逐渐减轻。如果疼痛确实难忍可以服用秋水仙碱,只是副作用相对较大,除非特别难忍一般不用。2.其他关节炎引起的疼痛,你需要查一下关节彩超如果经济条件可以做一个核磁会更好,看看关节腔隙内是否有尿酸结晶。非痛风同样可以服用止疼药,但是需要明确病因后对因治疗最主要。
希望我的回答对你有所帮助!
第2次提问
麻烦再追问一下,谢谢!如果疼痛缓解后,尿酸也控制正常了,非布司他还需要服用多长时间呢?
2021年05月29日
陈旭医生
尿酸问题是代谢性问题,再尿酸正常后不建议直接停,建议延长服药时间,2-3天服用一次观看尿酸变化,一般是停不下来的