2021年06月07日
第1次提问
我父亲2020年8月份食道癌手术,术后化了六个疗,用的紫衫醇和洛铂,3月9号结束了最后一次化疗,今天3个月复查,增强ct显示腹腔占位转移。而且肿瘤标志物也有一点高。最近还有点便秘,三四天一次大便。还需要再做什么检查吗?怎么治疗?

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王琪医生
您好!我现在比较忙,等下仔细回复您!
2021年06月08日
第2次提问
您好,什么时候能回复?
王琪医生
您好!感谢您的信任!患者出现腹腔转移,建议 免疫检测,看看能不能进行免疫联合化疗等治疗。
2021年06月08日
第3次提问
确认是转移吗?不用再做什么检查看一下吗?术后病理是中期,化了六个疗,刚结束3个月就这么快吗?转移的肿瘤大吗?治疗之后预期效果怎么样?如果其他地方都没有转移,只有这处转移,继续治疗生存期多久?
2021年06月08日
王琪医生
如果之前做了腹部CT是没有这个病灶的,那么就临床来说,还是要考虑转移的。确定的话,需要取得这个肿物的组织进行病理检查,这个病灶是在吻合口周围的,可以查一下胃镜。看看能不能取得病理组织。还可以查一下PETCT,但明确的话,还是要做病理。食管癌的转移,有可能是在短期内出现的,比如3个月。就目前的报告来说,肿瘤约3cm,不算小的。预期效果要根据治疗的结果来说,现在很难评估预期的治疗效果和生存期。就大体来说,出现转移后的生存期在6-12个月。
王琪医生
昨天手术很迟,不好意思,到现在回复。

TA的问答

医生您好!患者今年82岁,确诊肺气肿已有十年,目前大约一个月就会到镇医院住院一周到半月,在家中时服用止咳糖浆、枇杷止咳露等。附件为23年8月在镇医院做的CT。老人外出就医辛苦,镇上医疗条件有限,因此想向您问下具体病情和医疗建议。谢谢!症状及患病时长:确诊食管癌2天 就医及用药情况:患者男,61岁,自觉吞咽困难,已经完善术前检查,肝肾功能、心超、肺功能基本正常。胃镜取病理显示:鳞状上皮高级别上皮内瘤变,癌变/鳞癌II级。全身增强CT报告如下图。 既往重症肌无力病史,不规律服药,日常生活可。 近1个月,饮食差,消瘦。 需要解答的问题:想咨询您目前分期情况,治疗方案,先手术再放化疗,还是新辅助以后再手术。 症状及患病时长:肺结节5年左右 肺部模糊 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 我爸爸61岁,基本不抽烟,家里遗传的比较会咳嗽,偶尔会咳几下,应该是有支气管炎。5年前发现肺结节比较小,医生考虑良性,一直检查了4-5年都没变大,今年检查医生说我爸爸肿瘤没有变大,但是有点模糊,不是很干净。今年检查肿瘤标志物的血液有个细胞角蛋白19偏高,别的血常规肝功能都是正常的。我爸爸工作单位有油烟比较多,平时会戴口罩,我们这边医生也没有说什么用药之类的,想问问您这个严重么?会不会跟环境有关,这个血液指标偏高严重么?还需要做什么检查么?另外想问下吃中药有效果么?症状及患病时长: 4-5年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:胸口间歇性疼了四五年了,伴随痰多 褐色的痰,做过心电图 心肌酶,都没有问题 胸部CT也拍了。希望王医生能解答症状及患病时长:患者是我爸爸,今年69岁,退休教师,有近30年的咽喉炎和支气管炎病史,有近6年的慢阻肺病史,有近50年的吸烟史,2023年2月份戒烟至今。现在气喘、胸闷胸胀、咳嗽,稍微运动就感觉呼吸困难,生活基本可以自理。现在发现肺结节,当地医院建议手术治疗。 就医及用药情况:发现有慢阻肺后从2017年开始使用噻托溴铵粉雾剂,近2年改用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂和沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,平时咳嗽严重了就服用头孢和盐酸氨溴索、氨茶碱,每年要住院一、两次。 需要解答的问题:23年新冠阳后出现走路时呼吸困难,肺功能急剧下降。23年11月23日因咳嗽胸闷住院检查发现14*9mm 肺结节,24年1月8日去复查发现肺结节发展为16*11mm 。当地县医院建议微创手术治疗。 现在的疑问是像我爸爸这种情况,手术治疗的前期准备工作有哪些?手术治疗要满足哪些条件?附上几张检查报告,麻烦医生帮忙看看,谢谢!后面两张是昨天拍的CT照片