2021年06月13日
第1次提问
医生你好,我23岁,痘痘基本没停过,一运动就特别容易脸红,图片是刚运动完的样子。皮肤很油,姨妈期一定会爆红肿的大痘,下巴这两颗就是最近爆的,我自己贴了痘痘贴,又擦了祛痘的爽肤水和精华(应该都是含果酸成分的)结果这颗大痘流了几次脓,我怀疑痘痘贴反而阻止了它愈合就没贴了,现在瘪下去了一点,但是一碰就很痛……现在自己也不敢瞎折腾擦脸了,像这种痘痘要怎么处理啊,平时生活需要注意什么呢?要怎么护肤不会越折腾皮肤越差呀?很怕发展成玫瑰痤疮治不好了……我自己反省下饮食确实不太注意,喜欢吃辣吃甜食,最近快考试了压力比较大会熬夜😭

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2021年06月13日
王京哲医生
您好,感谢您的信任。
王京哲医生
请您稍等,正在编辑。
王京哲医生
请问除了发红的情况有没有发烫?有没有冷热交替或者情绪激动,出现发红发烫加重的情况?你有没有系统的治疗过痤疮,包括口服和外用药?最近一次的治疗方案是什么?谢谢。
2021年06月13日
第2次提问
有一点微微发烫,冷热交替和情绪激动的时候不会发红发烫,在太阳底下晒得比较久的话会有一点,没有系统性的治疗过,没有看过医生,之前有使用过有0.1%的维A酸的软膏,感觉是有些效果的,但是前期爆痘和脱皮的现象比较严重就停止了,没有用过内服药。 脸颊上基本没有过痘痘,主要是下巴一般比较严重,额头和发际线边缘也有,最近平时使用的洗面奶是含水杨酸的,感觉对油皮有些改善,但痘痘还是一样
2021年06月13日
王京哲医生
你好,谢谢您的补充回答,首先您的情况就是痤疮,目前不能够诊断为玫瑰痤疮,也就咱们俗称的青春痘。痤疮一般认为和雄激素异常分泌,就像你说的在例假期有加重的情况,皮脂腺分泌旺盛,痤疮丙酸杆菌感染和毛囊过度角化有关。您可以这样治疗一个月,一个月以后复诊。
首先,在治疗上您可以选择口服多西环素,100mg,每日一次,连续服用30天,抗感染治疗。
螺内酯,每天三次,每次一粒,例假期不吃,抗雄激素治疗。
第二,外用药物可以选择阿达帕林,加用夫西地酸软膏,夫西地酸软膏每天早晨中午各一次,夫西地酸用在痘痘上。阿达帕林晚上睡前使用,涂的薄一点。这些药都只涂在痘痘上。
如果痘痘破溃,就不要使用阿达帕林,使用夫西地酸就可以了。
第三,您可以在生活方式上多做一些干预,避免痤疮的加重。生活上避免熬夜及精神紧张,避免高糖饮食,不要喝纯牛奶,少食辛辣刺激食物,保持愉悦心情及规律作息,洗脸用温水,一天两次就可以。多吃蔬菜水果,保持大便通畅,做好保湿和防晒,不要化妆,少敷面膜。
阿达帕林有轻微的刺激,下面是关于阿达帕林的使用方法。
关于阿达帕林的使用,首先先小范围试用,在不过敏的情况下再逐步建立耐受过程。关于耐受的过程,最开始使用阿达帕林,可以将它保留在面部半个小时到一个小时,然后用清水洗掉,正常的保湿护肤。如果没有不适感,第二天可以将时间增加到一个小时到一个半小时,再次洗掉,保湿护肤。逐步增加的时间直到最后,如果仍然没有不适感,就可以涂抹之后不用洗掉。
多西环素的副作用就是会出现胃肠道的反应,因此你可以每天午饭后口服多西环素,可以减轻胃肠的不适。
2021年06月13日
第3次提问
好的医生!还想问下我嘴唇下方的皮肤也摸着疙疙瘩瘩很粗糙,感觉像是白头,鼻子也有黑头怎么处理呢?不能喝牛奶好悲伤哈哈,酸奶和豆奶这些请问可以嘛?保湿有什么推荐的吗?用药期间可以擦护肤品吗?药方是会开在丁香的平台上吗?谢谢医生的回答
王京哲医生
关于你说的白头是涂我跟你说的这两个药,黑头的话只涂阿达帕林。酸奶的话要和低糖或者无糖的酸奶,豆奶的话也是一样的。保湿产品的话,成分简单一些就可以,没有具体的品牌要求。可以正常的保湿,护肤,防晒,也可以用洗面奶。关于处方,我会给你开一个,请注意查收。

TA的问答

症状及患病时长:三年 就医及用药情况: 2023年9月:每天两次克拉霉素,每次一粒,连续吃两周了两周后停药;泰尔丝每天一次,每次一粒;螺内酯片,每天三次,每次一粒,例假期不吃。 10月:泰尔丝每天一次,每次一粒;螺内酯片,每天三次,每次一粒,例假期不吃。 11月-12月泰尔丝两天三粒。 2024年1-4月泰尔丝一天一粒,维生素B2每天两粒 需要解答的问题:现在因为天气炎热,最高温已到39℃,稍微有点泛油,但没长痘,掉发严重,要怎么用药合适呢症状及患病时长:脖子后面长疙瘩,疑是火疖子,以前发病豆粒大小,脓后挤出就好。这次一直没脓状,疙瘩越来越大,触摸硬状,轻微疼痛。已有月余 就医及用药情况:吃过阿莫西林,现在用的鱼鳞脂软膏涂抹, 需要解答的问题:怎样医治?医院检查说等脓后挤出引流。但一个月了都没脓状 症状及患病时长:五个月 就医及用药情况:使用过依巴斯汀 依匹斯汀 复方甘草酸苷片 氯雷他定 左西替利嗪等抗过敏药物 接受过激素治疗 需要解答的问题:老师您好 麻烦您帮我看一下我这个是什么问题,我首次发病时当地医院皮肤科给我诊断是胆碱能性荨麻疹(首次发病为情绪激动后)后服抗过敏药吃药时皮疹消退 停药后皮疹复发,然后皮疹持续到目前为止,劳烦您仔细看下皮疹的特点,我自己看了下皮疹的特点是外周为白色,中间是一个小红点,略微有瘙痒感但是不明显,现在皮疹发作的时间不规律 如若皮疹不发红时则出现(图四)那样的白斑,目前我正在服用依匹斯汀➕复方甘草片➕玉屏风颗粒,想请老师您为我解答一下考虑是什么类型的问题,感谢。症状及患病时长:1个半月 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:怎样能消除痘印症状及患病时长:症状及患病时挺久了, 一直都有 就医及用药情况: 看过一次皮肤科,用了维a酸乳膏,效果不明显, 平时也会用洗面奶保湿用很稀的水乳 需要解答的问题:想问下我腮部脸颊俩侧这情况怎么有效改善的确 总是反复,摸着全是疙瘩,还不美观 收