2021年06月15日
第1次提问
医院检查:这是我在这边医院做的检查,然后医生给我开了这个药,但是我对图片这个药过敏,用完肌肉颤抖,心跳加速,感觉快不行了一样。 用药情况:图片这个药医生开的,用几天。 症状描述:去年年底我确诊新冠肺炎,3月出来做了检查转阴了,但是我一直有后遗症,胸闷气短,呼吸有声音,最近呼吸已经不怎么发出声音了,还是有点偶尔胸闷气短,比以前好多了,现在主要是嗓子痒,偶尔会干咳嗽,嗓子痒耳朵痒很不舒服,早上起来的也痒,现在这个点也痒,我在这边看了中医说过敏性哮喘,西医说气管发炎,说肺部没有问题。我现在还是很多不舒服,想开点药寄过来。麻烦医生您帮我看看我大概是怎么了。而且我一整天都再不停地请嗓子,医生拿木板子进嘴巴看过,说有点红,可能是我一直清嗓子给弄的,我不清嗓子就会觉得堵着呼吸口一样很不舒服。

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2021年06月15日
吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
请问得新冠以前有没有过相类似的症状(如咳嗽,胸闷气短)?
这次咳嗽具体是从哪一天开始起?
咳嗽是间断性(阵发性)咳嗽,还是持续性咳嗽?
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?
是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?
有没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状?
除了咳嗽、咽痒和胸闷气短外,还有没有其他的症状?比如胸痛、发热、鼻塞流涕等等?
有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2021年06月15日
吴晓昇医生
请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
第2次提问
四五年前早上,有一次无法呼吸到了医院就好了,然后就回家了,那是第一次也是最后一次,肺炎以前没有咳嗽没有胸闷气短,现在的咳嗽突然咳几声就不咳嗽了,没有反酸那些,睡觉白天都觉得有痰,抽烟九年左右了,抽烟以后就有点鼻炎了,不严重,偶尔有一个洞会有一点堵,还能呼气,没有流鼻涕。睡着了不咳嗽。一天也就三四五次,几声就结束了。以前做皮试,人家说我头孢过敏,我吃了头孢也没有过敏,我就对这个图片的药过敏。
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~10分钟左右。
2021年06月15日
吴晓昇医生
1、根据您所提供的情况,基本上要考虑为支气管哮喘的可能性大或者说咳嗽变异性哮喘的可能性较大。而不是气管炎(医学上所指的慢性支气管炎的一种俗称)。
2、因为“气管炎”(慢性支气管炎)一般多见于老年人,尤其是40周岁以上的吸烟人群,往往表现为慢性咳嗽,而且一般每年发病三个月左右,连续发病两年,一般好发于冬春季节。
3、而支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,临床症状主要有胸闷、气喘和咳嗽等症状,以阵发性干咳为主,并且往往伴有咽喉瘙痒,需要做清嗓动作,痰液一般比较少,即使有痰液,多为白色粘液痰。常常在接触冷空气,花粉,粉尘,以及过敏性物质后出现急性发作。
且支气管哮喘也是一种过敏性疾病,所以往往有过敏史,尤其是多伴有过敏性鼻炎,这种现象在医学上被称为同一气道同一疾病。
至于咳嗽变异性,哮喘是哮喘的一个特殊类型,以咳嗽为主要症状,一般胸闷气喘症状不明显,甚至没有,但其本质也是支气管哮喘。
4、因此根据你目前所描述的症状和提供的病史资料基本上符合支气管哮喘的特点:
1、典型的咳嗽,胸闷、气短症状且有既往发作史。
2、有鼻炎史。
3、肺功能提示是有所下降的。
4、CT正常,没有看到肺部有明显的病变。
5、医生的开的这种吸的药,也就是用来治疗哮喘的,其成分包括两种,一种是倍氯米松,另外一种是福莫特罗。
因此,针对目前的情况具体建议如下:
1、首先针对咽痒咳嗽气短症状,建议可以使用复方甲氧那明胶囊来进行治疗,一天三次,一次两粒,使用7~10天。
2、暂时停用这种细的药物,因为该药含有福莫特罗是一种贝塔受体激动剂,而该药的不良反应就是引起肌肉颤抖、心动过速(所以并不是对这种药物过敏)。
3、如果方便的话,建议可以使用布地奈德气雾剂,早晚各一吸。国内有卖的。该药不含有贝塔受体激动剂,所以不会引起肌肉颤抖和心动过速。
支气管哮喘的预防比控制更为重要,所以平时要尽量避免接触过敏性物质,比如花粉、粉尘,以及海鲜之类的食物,远离过敏环境,如果有吸烟喝酒习惯务必戒除。
以上建议,希望能对你有所帮助,祝早日康复!我还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2021年06月15日
第3次提问
谢谢医生,您讲的很详细,我看一下,症状差不多的,麻烦您开药吧,我寄来这里服用。
吴晓昇医生
不客气,祝早日康复!
吴晓昇医生
另外,由于平台没有布地奈德气雾剂(如图),所以开不出相应的处方,建议可以线下购买。
祝早日康复!

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TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: