2021年06月16日
第1次提问
你好,我妈妈今年65岁,半年前开始右边脸下侧不定时疼痛,一直以为是牙齿疼,目前看应该是三叉神经疼,想请问除了吃药,有没有什么治疗方法?也不想做开颅手术

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2021年06月16日
陈永严医生
您好。在影像学如核磁共振检查排除肿瘤等引起的三叉神经痛后,除手术外还有许多其他办法,药物治疗是首选,可以考虑调整药物或剂量,其他有放射伽马刀治疗、局部封闭、球囊压迫等办法,其中现在较多的是考虑球囊压迫,见效快,相对安全,花费也较少。伽马刀治疗起效较慢。
陈永严医生
当然还有射频毁损治疗,但还是首推球囊压迫PBC。
2021年06月16日
第2次提问
目前在吃卡马西平这种药,医生说疼的时候就吃,不疼就不吃,每次最多可以吃6粒,我妈妈她不敢吃多,每次疼吃两粒,请问这个三叉神经疼,除了疼的难受,还有没有其他对身体不好的影响?我们可以来南京找您给她治疗吗?
2021年06月16日
陈永严医生
卡马西平是最经典的药物,但不建议您这种吃法,为了保持持续的有效治疗浓度,根据药物的排泄周期较慢,每天应该定时吃药,目前每次0.2(同样药物厂家不同每片剂量不同),每天三次的效果会比疼痛再吃更好。当然欢迎您来我们医院就诊,如果能帮到您就最好了。这个病就是疼起来要人命,严重影响生活质量,但没有什么生命危险
2021年06月16日
第3次提问
好的,宣城的医生说这个球囊压迫,不适合我妈妈这个年纪,除非岁数特别大的人才用这个手术,我们也不懂,所以想具体问问,如果做了这个,能好的话,那最好了,不知道有没有复发的可能,万一复发了,又怎么办,还有这个手术的费用大概多少,想先做个了解,谢谢陈医生。
2021年06月16日
陈永严医生
宣城医生或许不太了解这个技术,如果他具体不做这项工作,可能就没有体会了。从手术效果来说,手术第一位,立竿见影效果好复发率低,但费用约4-5万。因为有潜在风险(发生率极低),有些人不太接受。接下来就是球囊了,也是立竿见影,但有人有麻木感,复发率较手术略高,其实也有一些风险,相对手术更小而矣,但比手术恢复快,术后一两天就可以出院,住院时间很短,大概要2-3万元。所以对年纪太大的不适合手术(其实我们手术也平均做到80岁,最大90几)比如有严重心脏病的就成为优选的了。对于任意年龄的人来说都可以,只要不疼,咋就不行呢?年轻较轻的手术耐受好,出于更低的复发考虑而选择了手术。球囊对于各种方法治疗失败的病例,球囊是唯一可以反复使用的方式,这甚至是手术都不具备的优势。
陈永严医生
手术失败的病人,尤其是二次手术失败的,不适合第三次手术了,也是采用球囊的
2021年06月16日
陈永严医生
一般首选卡马西平,一日剂量不要轻易超过0.9,还要注意可能导致白血球减少。可以加用加巴喷丁。因为考虑药物的副作用,无法三言两语交代清楚,我不在晚上开药的,请见谅

TA的问答

症状及患病时长:17年2月确诊胶质瘤,手术后化疗23年4月复发二次手术,术后放化疗 就医及用药情况:甲钴胺 氯硝西泮 安坦 需要解答的问题:这是复发的意思吗?目前状态很差,需要进一步做什么检查吗?症状及患病时长:6到7个月 就医及用药情况:还没有诊断结果 需要解答的问题:确诊一下是什么病情症状及患病时长:半个月,上次发作是去年12月,1月2月症状基本消失,3月又复发半个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:右侧上下眼睑,眼眶震颤,幅度较大,一般持续半分钟左右,熬夜之后几乎间隔10分钟一次,不熬夜间隔1小时一次,请问是面肌痉挛吗?目前用力瞪眼或者嘴部动作大眼睑也会抽搐,在情绪激动压力大熬夜的时候会更严重宝宝1岁4个月,今天下午5点左右,我抱着孩子走路绊到障碍物摔倒了,孩子后脑勺着地狠狠摔在了水泥地上,摔完以后观察孩子意识不太清醒,整个很蔫很状态非常不好,哭声都不是以往那种响亮的哭声,不到5分钟,孩子吐了,吐完以后就开始昏昏欲睡,我们就马上开车往医院赶,到车上孩子就睡着了,怎么叫都叫不醒,大概30分钟左右孩子醒了,还开口说话,精神状态恢复正常了,一个小时左右赶到医院,到医院时孩子已经精神如常,还拉着我在地上走。医生让做CT看看,但是孩子不睡觉,精神的很,没办法做,医生就让回家观察了,回去的路上孩子又睡了,现在一直睡着 请问陈主任,根据经验来看,这种情况危险吗?精神状态好是否表示问题不大,如果观察,需要留意观察哪些情况?是否需要在明天孩子睡着后做CT检查?症状及患病时长: 近期有些轻微头疼 就医及用药情况: 不用治疗 需要解答的问题:请问小朋友的透明隔间腔是不是不用治疗?需要定期检查吗?这个会影响小朋友的智力发展吗?对于他正常的运动有没有影响呢?