5.00分
月回答 226
2021年06月16日
医生您好，6月2号挂了您的号，您判断孩子是细菌性鼻窦炎，按照您的医嘱，吃了抗生素，还有顺尔宁，内舒拿和海盐水一起都用了。黄浓鼻涕，咳嗽症状彻底消失后，12号给孩子停药，今天开始孩子又开始有咳嗽，晚上放学回来后，发现喉咙有变哑。目前还没有出现鼻涕，感觉也快有鼻涕了。我再观察吗？如果再出现之前的症状，但是不是黄浓鼻涕应该如何治疗，如果是黄浓鼻涕应该如何治疗。孩子不打喷嚏。目前就是咳嗽
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2021年06月16日
2021年06月16日
请问孩子咳嗽有喘气不顺，气急的情况？只是干咳对吧？有痰吗？不影响正常的进食和休息吧？
没有喘气不顺，好像有点痰，昨天就开始咳了，但是不严重，咳嗽彻底消失感觉没有两天，就又开始咳了，不影响正常进食
有经常清嗓子吗？声音嘶哑休息后能够缓解吗？
没有清嗓子，要看明天一早才知道休息后有没有缓解
现在有鼻塞？鼻痒，打喷嚏呢？
目前没有鼻痒，打喷嚏，清鼻涕好像有一点，鼻塞不明显。我女儿从3月底到现在反反复复，一直都没有打喷嚏，鼻痒。就是鼻涕加咳嗽。有时候清鼻涕有时候黄鼻涕，好了一周，症状再出来。
最近这几天有发热吗？有检测体温吗？
没有发热，确定
前面阿莫西林克拉维酸钾用了满足10天对吧？
可能9天
洗鼻子和喷鼻子也同步停的吧？
同步停了
孩子咳嗽您在用那些药物呢？用了几天了呢？
用了顺尔宁，顺尔宁我一直都有用，抗生素没有服用之前就用了。但是这次好转后，和抗生素，喷鼻子的一起停了。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2021年06月16日
您好！
一，首先孩子再次咳嗽，声音嘶哑有可能鼻窦炎没有完全控制住，过早停药有用。
鼻窦炎完全没有症状，鼻窦炎也会有一个最低炎症持续状态，所以我们建议再治疗1－2周，度过炎症持续，否则这一段时间很容易再次复发。
现在孩子声音嘶哑，有可能少量的鼻涕倒流刺激有关和用声比较多有直接关系，建议孩子减少说话和继续控制鼻窦炎。
建议孩子可以做以下调整，
1，内舒拿和洗鼻子，建议孩子至少用2周，要求完全没有症状1－2周停用。
2，注意休息、居室通风等。饮食上，避免辛辣刺激性食物，避免冰冷，过咸食物。
宝宝咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。建议安静时数数孩子呼吸次数，正常约20-30次/分，看看有无明显呼吸增快表现，如果都没有，问题就不大。
3，如果孩子咳嗽厉害，影响日常生活，那么可以喝点蜂蜜，每次3-5ml，无需加水，每天1-2次，有助于减轻咳嗽。
之前用的顺尔宁，现在考虑鼻涕倒流刺激气道高反应，要求孩子完全没有咳嗽症状才停用，3个月以内都是短期使用，所以您不必担心。
二，如果再出现之前的症状，但是不是黄浓鼻涕应该如何治疗，如果是黄浓鼻涕应该如何治疗。孩子不打喷嚏。
如果孩子只是少许清鼻涕，依然按照前面推荐的方案治疗。
但是如果孩子出现持续性黄鼻涕，说明细菌感染，需要使用抗生素第二个疗程，可升级为二代或者三代头孢，例如头孢克洛或者头孢克肟，再用10天，控制鼻窦感染。
祝安好！
一，首先孩子再次咳嗽，声音嘶哑有可能鼻窦炎没有完全控制住，过早停药有用。
鼻窦炎完全没有症状，鼻窦炎也会有一个最低炎症持续状态，所以我们建议再治疗1－2周，度过炎症持续，否则这一段时间很容易再次复发。
现在孩子声音嘶哑，有可能少量的鼻涕倒流刺激有关和用声比较多有直接关系，建议孩子减少说话和继续控制鼻窦炎。
建议孩子可以做以下调整，
1，内舒拿和洗鼻子，建议孩子至少用2周，要求完全没有症状1－2周停用。
2，注意休息、居室通风等。饮食上，避免辛辣刺激性食物，避免冰冷，过咸食物。
宝宝咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。建议安静时数数孩子呼吸次数，正常约20-30次/分，看看有无明显呼吸增快表现，如果都没有，问题就不大。
3，如果孩子咳嗽厉害，影响日常生活，那么可以喝点蜂蜜，每次3-5ml，无需加水，每天1-2次，有助于减轻咳嗽。
之前用的顺尔宁，现在考虑鼻涕倒流刺激气道高反应，要求孩子完全没有咳嗽症状才停用，3个月以内都是短期使用，所以您不必担心。
二，如果再出现之前的症状，但是不是黄浓鼻涕应该如何治疗，如果是黄浓鼻涕应该如何治疗。孩子不打喷嚏。
如果孩子只是少许清鼻涕，依然按照前面推荐的方案治疗。
但是如果孩子出现持续性黄鼻涕，说明细菌感染，需要使用抗生素第二个疗程，可升级为二代或者三代头孢，例如头孢克洛或者头孢克肟，再用10天，控制鼻窦感染。
祝安好！
2021年06月17日
医生，你好，孩子昨夜发烧了，今天一早温度稍微好了一点，那估计这些症状都是感冒或是上呼吸道感染引起的吧，还是像昨天说的那样治疗吗
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2021年06月17日
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
