2021年06月16日
第1次提问
医生你好,说一下我的大概情况,我出生父母离异,从小到成年都是跟着爷爷奶奶生活,很多年都见不到父母一面,小时候比较自卑,胆小,每天都在做噩梦,还因为一些别的种种原因,从小就有厌世的感觉,只是胆小不敢付出行动。 成年以后爷爷奶奶的相继去世对我打击很大,因为从小跟他们相依为命,时常会觉得生活没意思,对很多事情都没有兴趣,也不想去工作,多数时间只想躺着,无意义感特别大。近两年迅速发胖(不知道是不是跟情绪有关)有过轻微自残行为。想过不想活着,但没有付出行动。 我又有时候会突然很开心,想旅游,想各种好玩的东西,但是如果突然受到什么情绪的刺激,又会马上很丧,越来越觉得管理不好自己的情绪,特别容易伤心,有时候想着想着就会不自觉的流泪,或者跟别人吵架也会,明明没有很伤心,但是还会流出眼泪,像个情绪疯子,自我怀疑是不是得了抑郁症
2021年06月17日
候正华医生
您好,您咨询的问题已经收到,感谢您对我的信任~🌻我会仔细阅读您发来的资料,需要时间综合考虑及分析,我会在第一时间给您作详细的解答。
为了不浪费您的免费追问次数(平台提供一次提问和两次免费追问的机会),在我回复之前,可以不要着急追问。
2021年06月17日
候正华医生
您好,谢谢你的信任,我仔细看了你的情况。非常理解你的感受。
目前来说,你的确有比较突出的抑郁症状,而且你持续的时间比较久,类似于一种恶劣心境的表现。这个可能与你的原生家庭有关,会对你的性格发育产生很大的负面影响。这进一步影响了你自己的感情和工作生活,导致你现在抑郁情绪突出。
不要着急,我给你发了两个自评量表,你可以根据自己的情绪状况来进行初步评估。
不过不要太沮丧,你现在通过心理治疗可以帮助你逐渐接纳自我和原生家庭,来减少原生家庭的不利影响。那么你的原生家庭对你的影响可能会更小一些,这样你也可以逐渐独立起来。
这会进一步减少原生家庭所带来的情绪问题对你生活的影响,并进一步减少了对你将来的自己小家庭以及孩子成长的负面影响。
如果你的焦虑抑郁症状很突出,对你的生活影响太大的话,让你缺乏动力去学习,那么你还是要积极的去面对,寻求心理科医生的帮助,进行一些适当的药物治疗和心理治疗,比如帕罗西汀、度洛西汀、舍曲林或者艾司西酞普兰等治疗,你的情绪状况会逐渐好起来的,这样你便有了动力去面对生活,去改变自己的人生。
你爷爷奶奶已经过世了,他们一定希望你能更好的生活的。
祝你一切顺利!

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2021年06月17日
第2次提问
第一个表8分,第二个表15分

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2021年06月17日
候正华医生
好的,谢谢你的反馈,目前看来可能你的负面情绪症状还是比较突出的。考虑存在抑郁症的可能。不过这些量表只是参考,具体还需要医生面诊后,进一步综合评估,确定你的情况。
不过不要担心。你的现在的情绪与你的性格基础和近期工作生活压力有关,你可以试试自我调节,适当运动,多多参加集体活动,比如打球、跑步或者郊游,有助于你释放压力、融入集体,或者看看书,或许抑郁情绪会有所好转。
但是如果一直不好,那么还是要去找心理科医生,进行完善心理评估,在医生指导下用药治疗。比如服用帕罗西汀(25-50mg每日)、度洛西汀(60-120mg每日)或者艾司西酞普兰(10-20mg每日)等治疗,一般用药2-4周左右,你的情绪会逐渐好起来的。
你不要担心,常用的抗抑郁剂(氟西汀、度洛西汀、舍曲林、文拉法辛或者艾司西酞普兰等)并没有明显的依赖性,它们有助于调节我们神经系统稳定性,改善神经递质平衡(比如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺),从而改善抑郁焦虑症状。这样对于你的工作、学习效率也是有帮助的。
一般对于首次发作抑郁症,建议维持服药9-12个月以上,以减少复发的风险。如果是规范化治疗的话,一般不会那么容易复发的。
第3次提问
吃药的话会发胖吗?我现在体重就是比以前超标太多了,准备减肥,可又总觉得提不起精神,乏力,而且嗜睡,不知道在这种情绪下减肥会不会有效果
2021年06月17日
候正华医生
你可以选择一些对体重影响小的药物,比如氟西汀或者艾司西酞普兰。可能随着你情绪的改善,你的运动量增加,体重反而会有所减轻的。
而且有时候你压力过大,失眠,饮食不规律。比如有时候还暴饮暴食,或者有的人喜欢吃甜食,或者内分泌功能紊乱,都会导致体重增加的。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好。我今年17岁,约两年前,被诊断出中度抑郁。23年7月份复发,变成重度抑郁加重度焦虑。 最近我发现我自己的情绪波动特别大,比如过年前的一段时间,连续通宵两天,我的精力依然旺盛,制定了旅游的计划,和朋友玩游戏玩到半夜,很想出去逛,就没理由的坐公交车坐三四个小时。回家后很快乐的吃晚餐,但就在起身拿水的一瞬间,心情忽然变差,眼泪不自觉的掉下来,之后就是很郁闷很焦虑,有轻生的念头。 那种感觉持续了几两天,就消失了。一直到过年,我的生活好像都回到了正轨。 以为抑郁痊愈了,但是就在前天晚上,又重复了一下上一次的遭遇。我搞不明白我这是怎么了 就医及用药情况:有在进行心理咨询。不喜欢吃药 断药了 需要解答的问题:我想知道我这种情况是正常的情绪变化,还是说又是抑郁导致的?医生你好,我是一名24岁的女生,研二,每天一想到要写论文就很焦虑,非常抗拒,总是整夜整夜睡不着,起码第二天七八点才睡着,但是有几次还一睡就有18个小时以上,睡醒感觉还是很困还能继续睡,每天明明什么也没干但是就是感到很累,做什么都提不起兴趣,更没有跟人交流的欲望,注意力严重不集中,记忆力很差,这个状态已经持续了三个月以上,已经严重影响了我的学习和生活,有过自残的想法,感觉自己很失败什么都做不好 这是我第一次咨询心理方面的问题,之前也没有使用过相关药物 想问问医生怎么才能快速脱离这种症状?症状及患病时长:22岁,大概去年十二月开始,那段时间学业压力非常大,然后就经常情绪低落,对什么事都提不起兴趣,感觉很累,没有动力。而且作息一直不规律,有时一天能睡十多个小时有时只睡三四个小时,晚上一醒来就再也睡不着了。有时还莫名其妙的很紧张或感到害怕。 就医及用药情况:20岁时去医院查出过轻度抑郁症 需要解答的问题:想检查一下是不是抑郁症复发了?有多严重?需要开什么药?以及本人现在在国外留学,如果开病例证明能不能是英文版症状及患病时长:19岁,去年一月到五月,高考前,入睡困难,通常凌晨三点前后才能睡着,脑子时不时会昏昏沉沉,经常头痛,有胃病,思考不受控制,开始有莫名其妙的悲伤和害怕,易怒,经常沉浸在负面情绪中,经常想跳楼,时不时有情绪崩溃,有时不时呼吸不上来的情况,害怕人群,高考后这种情况持续到大学开学,开学后两个月内情绪崩溃情况减少,但仍有失眠,头疼,胃病等情况。第三个月开始有沉浸在负面情绪、莫名其妙的害怕、情绪崩溃,易怒等情况甚至更严重,近两个月情况更频发。一周前因呼吸不过来全身麻痹去医院吸氧了一次,现在经常在焦虑,突然阳光向上,悲伤,恐惧中切换 症状及患病时长:一年四个月 就医及用药情况:在枣庄精神卫生中心及济南省精神卫生中心 吃了一年三个月的来士普,两片吃了五周,其余一周 需要解答的问题: 孩子去年高二下学期因失恋,家长老师干涉,抑郁焦虑,睡眠不好,头疼,吃药。暑假后高三,学习恢复正常。成绩不错,就是有时固执,和老师家长发脾气,也不知是病还是孩子本来性格就不好。现在高考完了,想问,药是接着吃,还是减药停药,还需做什么检查吗