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医生您好，在花鸟市场的狗市买了一只柯基，在家养了一个月，目前还没给狗打狂犬疫苗，今天给它剪指甲它的指甲给我手指划破皮了一点，目测没流血，水冲并消毒了，用水冲洗时有很轻微的痛感。今早破皮处冲洗有点疼，好像成了倒刺（图片是冲洗消毒后愈合了一段时间的） 需要去打狂犬疫苗吗？好纠结，即使没流血，在网上查说只要破皮就需要打疫苗。但我最近要安排一个导管内乳头状瘤切除手术，健康影响上和接种狂犬疫苗有冲突吗？时间上接种的话的确会耽误些。 所以我想问，狗是不是只有在狂犬病发作期才有传染性呢？或者说只要狗不舔指甲，指甲上就不会有狂犬病毒吧？还有就是，十天观察法准确吗？我可以先观察狗10天在做下一步打算吗？ 狗狗在家的一个月没有狂犬相关症状，而且平时它也不经常舔指甲，目前看狗狗没有相关的狂犬症状。这情况我还需要去打疫苗吗？ 因为想更好安排手术，所以想如果能不打疫苗就更好了，目前距离狗狗指甲划破皮过去了26个小时。 我本身有脂肪肝，肝功能是正常值的两倍，这情况可以打狂犬疫苗吗？会加重肝炎吗？谢谢您了

太感谢您了，今天可以放心睡觉了。所以退一步讲，狗即使可能携带狂犬病毒，但还在潜伏期，没有发病症状，也不会传染狂犬病吧？就算指甲上携带，但病毒在体外存活时间也是有限的吗？ 还有一个方面，我有脂肪肝三年了，肝功能一直异常。在北京中医医院做了B超和各种检查排除了甲乙丙丁戊、自免肝和药损肝，凝血功能正常，诊断是脂肪性肝炎。 吃了一年半的中药和双环醇、甘草酸，就到疫情了后面就自动停药没再去医院看了。 18年6月体检出alt是临界值的7倍，那会儿下班晚经常很晚吃外卖，后来调理到现在停药一年，现在ALT是临界值的2倍，体重从210斤减到190斤。 还是怪我自己减肥毅力不够，转氨酶一直是正常值的两倍有危险吗？担心长期转氨酶异常，肝炎会慢慢纤维化甚至肝硬化发展。 目前我还需要同时吃保肝药同时减重吗？长期吃保肝药会不会对身体不好。我目前可以只饮食运动努力减肥吗？ 还有胳膊和肚子上出现了些很小的小红血点，有的一按就褪色，和肝不好有关吗？ 肝功能异常的情况下可以打新冠疫苗吗？谢谢您了

好的太感谢您了，解答了我的很多疑惑。 最后一个问题是，大便里经常发现未消化食物，前段时间大便有白色黏液有两周，未去检查，之后黏液很少出现，有时大便有红色但不能自行判断是否是出血，有时看着像是吃了西瓜未消化残渣。这些是肝不好脾胃虚引起的吗？需要进一步检查吗？ 而且我的尿酸高有两年了，未治疗饮食调节，目前尿酸超出临界值10umol/L，肌酐竟然也高出临界值5umol/L，需要吃药治疗吗？ 实在麻烦您了，身上问题很多。