2021年04月30日
第1次提问
您好,今天早上发现两腿出现小血点,小腿内侧下半部和内脚踝,右脚背比较多,大腿零散分布。

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2021年04月30日
王国蓉医生
您好!非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的照片,我都仔细看过了。

照片看着是出血点和紫癜。

请问您有无皮肤瘙痒?

有无腰痛、腹痛、指腕肘膝等关节疼痛?

有无口腔血疱、牙龈出血、鼻出血、尿色发红、便血、月经量增多等其它部位出血的情况?

您查过血常规、尿常规和出凝血功能检查吗?
假如没有查过,建议查一下,至少要查血常规和尿常规。
这有助于判断是否为出血性紫癜。
出血性紫癜 与 非出血性紫癜 的处理原则不太一样。

希望您补充回答我上面问您的问题。以便我更好地为您提供分析与指导意见。

谢谢!
2021年04月30日
第2次提问
最近一段时间有全身皮肤痒的情况,上周左鼻窦炎发烧出现血脓鼻涕,右边要有点痛(今天也不痛了),没有您列举的症状及其他症状
2021年04月30日
王国蓉医生
可能是皮肤过敏性紫癜。
建议您去查一下血常规、尿常规。
假如血常规、尿常规没事,可以加用氯雷他定或者西替利嗪抗过敏,服用维生素C和芦丁片改善微血管通透性。日常不要熬夜,注意休息,避免烟酒和辛辣刺激食物,虾蟹蛋海鲜等容易过敏的食物也暂时少接触,避免热水泡澡,洗浴水温不要过烫。

鼻窦炎有血脓涕,那是要抗感染治疗的。比如头孢克洛或莫西沙星。而且,最好尽量去看一下耳鼻喉科,看是否需要做耳鼻喉科的治疗,比如冲洗引流脓液等。深部的脓液出不来,只吃药恐怕是不行的。这些您不检查并不清楚
2021年04月30日
第3次提问
会和泡脚水温高有关系吗?我泡脚水温在43度。另外,皮肤痒是紫癜的诱因还是症状。紫癜是什么原因导致的?
2021年04月30日
王国蓉医生
您这种情况就别再热水泡脚啦。热水泡脚让微血管扩张,会加重皮肤皮下出血,让出血点和紫癜更多。

皮肤瘙痒与紫癜是并存关系。紫癜并不导致瘙痒,瘙痒也不导致紫癜。

可引起紫癜的原因非常多。如前面介绍,可分为出血性紫癜 与 非出血性紫癜 两大类。

从您叙述的情况来经验性分析,非出血性紫癜的可能性大一些,加之有皮肤瘙痒等,可能为非出血性紫癜中的过敏性紫癜。过敏性紫癜的具体病因也非常多。各种原因引起的过敏反应,导致微血管炎。真要想找原因的话,需要去皮肤科做进一步详细检查。

但 是不是 非出血性紫癜,前面已经反复建议过两次了,最好去把血常规、尿常规也查一下。这对帮助分析判断,很有帮助。

以上供您参考。

后续如有问题,请您随时联系。

祝顺利!

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理