2021年04月13日
第1次提问
2017年11月hpv检测出16,18,52型。阴道镜下检查无病变,医生建议尽早怀孕。2018年9月怀孕,2019年6月顺产一子。期间未复查。这个月7号去复查hpv以及tct,hpv全阴,tct提示非典型腺细胞。于是进行阴道镜,取了宫颈肉活检,以及进行了颈管搔刮。目前等待活检报告中。请问医生,1.我这个阴道镜拟鳞状上皮内病变,跟腺细胞有关系吗?为什么不是拟腺上皮病变?2.我这个阴道镜结果是不是很不理想?跟活检应该差不多了吧?我看过您回复另外一位患者,跟我情况相似,活检是慢性炎症。3.我的阴道镜结果倾向癌前病变还是已经是癌?如果是癌,腺癌的可能性大还是鳞癌?

为保护用户隐私不显示图片

2021年04月14日
陈说医生
您好,根据TCT及阴道镜结果,暂时不考虑癌 不过最终仍然是要等待最终活检病理才能明确。阴道镜是可以放大到5-40倍,但是这个倍数的确不足以分辨鲮状上皮细胞还是腺上皮病变,所以还是等活检结果吧,一切都有可能,只能有助于评判病变程度,从图片上来看,此次阴道镜还是相对满意的。
第2次提问
意思就是倾向于病变的而不是炎症,对吗?hpv全阴还是这样的结果,感觉很难接受,不知道是哪里出现了问题
2021年04月14日
陈说医生
嗯,可能会有轻度的病变炎症可能性不大,的确会有少部分宫颈病变患者没有HPV感染的,您不用太难受,就算有病变,手术就可以解决的
第3次提问
出现腺细胞是不是还很有可能是腺上皮病变?这种情况处理跟鳞上皮病变一样吗?都是锥切?预后怎么样?
2021年04月14日
陈说医生
是的,较大可能是腺上皮病变,具体治疗方案需要根据活检病理来定下一步治疗方案,无论是腺还是鳞,病变到一定程度都需要手术,如果只是个癌前病变,一般锥切之后病理没有问题定期复查就可以了,基本上不会有什么问题的,别太紧张。

TA的问答

背景:患者49岁,宫颈癌IIIc期,因肿瘤压迫导致肾积水,已于去年完成28次放疗和3次小化,之后患者拒绝复查。 就医及用药情况:日前患者因放射性肠炎引起剧烈疼痛就医,听从医生建议做大化疗,同时医生还建议做免疫疗法。 需解答的问题:家属想知道针对宫颈癌的免疫疗法是什么。谢谢医生。妈妈58岁,以前有过子宫肌瘤,最近体检预警宫颈问题。后续做了HPV和活检。医生建议直接做锥切手术。想咨询一下: 检测结果中,宫颈病变属于CIN二级还是三级?这个如何辨别,有什么区别?为什么妈妈的检测诊断中只写了“阴道炎”,没有提CIN几级? 报告并没有明确Hpv具体感染的是哪几种?这个有必要确认吗?后续也不需要做任何抗病毒的治疗吗? 妈妈的情况需要尽快做锥切手术吗?术后监测需要注意什么?看到有患者的宫颈萎缩不能做锥切,阴道镜是锥切手术前必须做的吗? 想彻底预防宫颈癌的话,是不是最好还是摘子宫?摘子宫需要注意什么?风险点是什么?66岁,糖尿病史6年,高压病史20年,确诊中分子化子宫内膜样腺癌,全子宫切除手术,术后病检癌侵及全层2/3,未见脉管及神经侵犯。手术是12月25号完成,目前在1月11日-13日完成术后第一次化疗,用的是氯化钠注射液100ml,注射用奈达铂(捷达舒)10mg;注射紫杉醇(白蛋白390mg)(结合型)(克亚力); 出院时开了氨酚羟考酮片,盐酸昂丹司琼口腔崩解片,服用两日,依旧呕吐,疼痛,没有食欲,主管医生推荐了某实验室的基因检测 两个问题:1 如果换止疼药aleve 是否可行?看诊医生说不可吃多,但是病人正常服药没有效果? 2 根据上述内容,这个基因检测是否必要?这个基因检测师傅符合病人的需求?陈医生,之前有咨询过您,请您看看这是我左侧卵巢不成熟畸胎瘤术后半年的检查报告,有什么问题吗?大夫您好,这是第二次提问 图片是我的资料,请您评估。 在第一次提问中,您说无淋巴5年生存率70%,是指的宫颈小细胞神经内分泌癌吗? 能否发一下相关的链接和报告?如果是就太好了 我们今天开始ep2共5天,准备第二天也就是明天加上英飞凡,您觉得这个点加上怎么样?什么时候加贝伐合适?目的是为了降低复发率 非常感谢您的回答