您好!感谢您的信任和耐心等待!根据您提供的照片和病情描述,您目前的痤疮炎症比较明显,而且可以看出时有反复,所以痘印也较为明显。
我们都知道,痤疮最根本的原因是在您这个年龄皮脂腺分泌旺盛,是和年龄,代谢,饮食,生活状态,接触环境,清洁护理,甚至还会和月经周期有关。
也和平时的皮肤护理有关,比如护肤品比较滋润度高,使用隔离防晒霜,BB霜,因为内含大颗粒物质,容易堵塞毛囊皮脂腺,您如果生活不规律,清洗不到位,或者清洁过度,饮食不注意,就容易出现痤疮。
再加上平时皮肤护理的误区,比如洗脸过勤,过于偏碱性(皮肤的PH值偏酸性),交替用
香皂,除螨皂和祛痘功能的洁面乳(建议不要使用特殊功能的化妆品,有可能内含激素),使得皮肤屏障破坏,皮脂腺代谢失衡,水油分泌失衡,更容易爆痘(皮肤有时感到局部干燥,但又容易出油)。
目前可以局部外用药治疗,慢慢调理皮脂腺的分泌,同时口服药物控制病情,切忌不要挤压,以免造成不必要的逆行感染,从而也会出现爆痘,肿胀加重。
用药和护理上要注意:
一,用温水流水洗脸,选择高泡柔和富含氨基酸成分的洁面乳。可以轻轻的使用清洁用品清洗脸部,但勿用海棉或毛巾用力擦拭,应轻轻拍干,以免刺激皮肤。
二,在治疗上:
1.炎性痤疮和闭口处:可以先早晚外用夫西地酸乳膏,手指薄涂轻揉吸收后,再早晚患处局部手指点涂薄涂过氧苯甲酰凝胶(班赛)。
因为班赛有一定的刺激,所以一定局部患处点涂,薄涂,以免出现刺激性皮炎。上述药物都没有激素。
2.护肤品要相对简单,如果使用护肤品,选择单一滋润乳(正规品牌),不要种类过多,不要使用精华,爽肤水,特别是有特殊功效的产品,比如美白,祛痘,祛斑类产品。
可以选择医用护肤品薇诺娜特效修复霜和清痘净颜洁面乳,早晚外用。就用这两种产品即可。
今后痘痘消退后,痘印处可以外用多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)一天两次,和类人胶原帖敷料(可复美),同时对毛孔粗大,无光泽,皮肤暗沉也有一定的效果。
目前暂时不要使用,因为目前炎症较重,先控制炎症,以免药物叠加影响药效。
擦药具体步骤为:
早晚流动温水,选择高泡柔和富含氨基酸成分的洁面乳洁面后,待皮肤微干后——皮肤微干外用薇诺娜(早晚)
——痘痘,闭口:夫西地酸乳膏(早晚)——局部点涂薄涂少涂班赛(早晚)。
三.生活尽量规律,尽量别熬夜(咱们的皮肤修复时间是晚上十点到凌晨三点,还是建议您晚上十点左右尽量进入入睡准备),心情舒畅,多喝水,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,平时少吃辛辣食物,少吃油腻,甜食,还有坚果类(瓜子,花生,栗子等),热带水果(芒果,榴莲等)。
四、平时一定要绝对防晒,尽量避免白天外出,特别是早上九点以后下午四点之前,外出戴薄棉口罩,戴宽沿遮阳帽,打弧度大的遮阳伞,但您最好不要再随意搽防晒霜。以后以物理防晒为主。(现在还是尽量减少外出,减少戴口罩的时长和频次,以免因为捂热不透气,潮湿出汗,包括口罩材质刺激,加重痤疮)
五,同时可以配合果酸换肤治疗,建议去正规医院皮肤科,专科医护人员据您的皮肤状态继续规范操作,最好不要自行刷酸(包括水杨酸面膜,因为有可能掌握不好治疗的度和终点 反而会出现潮红干燥脱屑这些刺激性皮炎的症状,甚至会激发爆痘),也可以配合强脉冲光治疗,这样的治疗一般四次一个疗程,二十天左右一次,专科的医护人员是有资质规范培训过的,相对会更科学和安全。
六,至于口服药物的问题,我个人认为,应该您确实做到上述护理的情况下,包括饮食忌油腻,辛辣甜食,不饮酒,包括不熬夜,晚上十点左右就寝,少接触电子产品,包括科学洁肤护肤(特别是月经前和月经期),适度健身锻炼的同时,口服米诺环素(肝肾功正常),一次一片,一天两次,口服六周至八周,不要时间过短,以免病情反复,影响药效。特别提醒您,米诺环素在服用期间和停药后的三个月内不能怀孕。
因为我们毕竟是网络问诊,对您的情况了解有限,照片和实际情况会有差异,所以病情变化或状态不缓解请及时当地就医,祝您健康!