2021年04月19日
第1次提问
医生你好,我家宝宝昨天晚上开始咳嗽,睡着了也在咳,卡卡的干咳那种,没有别的症状,午觉睡醒也在咳,请问医生,这样的情况要怎么处理?
朱恒博医生
您好,您的问题已收到,谢谢信任。我这边组织下文字,等下回复您,您先别使用第二次提问机会,谢谢。
2021年04月19日
朱恒博医生
您好,家长,抱歉让您久等了。
1)从您的描述来看,宝宝昨晚开始出现咳嗽,到目前为止咳嗽的频率很高,程度还是比较剧烈的,没有别的发热鼻塞流涕等症状。咳嗽是我们人体的一种防御机制,通过咳嗽能够把呼吸道的分泌物致病因子等排出去,这种急性的咳嗽主要还是见于呼吸道感染,比如感冒,支气管炎等。但是家长同时需要回忆下宝宝有没有吃花生坚果之类的食物,有没有呛过,宝宝的声音有没有嘶哑。
2)急性的呼吸道感染多是病毒感染引起的,一般病程一周左右,多可以自愈。因此主要是对症处理。
可以去适当给予药物口服,比如易坦静,早晚各5ml,条件许可下建议辅助雾化治疗,推荐布地奈德联合异丙托溴铵,早晚各1次。给宝宝适当喂服点蜂蜜水,能够缓解咳嗽,让宝宝晚上睡的更安稳。
3)建议注意气候变化,防寒保暖,适当休息,多饮水,保证充足的睡眠。饮食宜清淡,忌生冷甜腻辛辣燥热食物。室内温度湿度要适宜,定期通风。避免接触容易诱发干咳的环境如厨房的油烟味,油漆味,大人吸烟味,雾霾天气减少外出,外出佩戴口罩
4)如果用药2到3天左右症状没有明显好转,或出现咳黄脓痰,或出现气喘呼吸困难发热精神萎靡等,则需要及时医院就诊。希望能帮到您
第2次提问
这两天有打喷嚏打的比较多,没有流鼻涕鼻塞,昨天晚上给他吃了挺多松子的,没注意看他呛到,但是晚上就开始咳嗽了,一直都是那种卡卡的干咳,今天中午睡醒也咳了一会,现在没怎么咳嗽了,
2021年04月19日
朱恒博医生
您好,家长。
1)呼吸道感染的确前期可以有打喷嚏的情况,主要是鼻腔黏膜受到了病原体的刺激。
2)但是昨天晚上的确有吃坚果类食物的这种可疑情况,而且之后就出现了剧烈的咳嗽,这种情况不一定就是支气管异物,但是需要警惕这种情况。
3)最开始也就是异物吸入期,异物吸入气管后,患者常产生剧烈呛咳、憋气。如异物嵌顿于声门,则可出现声嘶及呼吸困难,严重时将发生窒息。
紧接着进入安静期,异物停留在气管、支气管某部位,此时异物刺激性减小,患者症状可消失或仅有轻微咳嗽。
然后进入刺激或炎症期,由于异物对气道的局部刺激和继发性炎症,加重了气管、支气管堵塞,可出现咳嗽加重、肺不张、肺气肿表现,部分还会出现发热症状。
最后进入并发症期,随着炎症的发展,可出现肺部多种并发症,如:肺炎、肺脓肿、脓胸等。此时病情的长短和轻重程度因异物大小、性质、患者的体质及治疗情况而异。
4)有时候如果异物堵住了某段支气管,那么这一部分出现了肺不张的情况,医生可能通过听诊就可以判断,但是确诊一般需要靠胸部CT或者纤维支气管镜检查。
因为宝宝目前的咳嗽有所缓解,建议可以先观察一下,但如果宝宝后续又出现了刺激性的频繁剧烈咳嗽,建议还是带去医院让医生听诊一下,必要的时候完善检查。希望能帮到您
2021年04月19日
第3次提问
谢谢医生,昨天晚上吃松子的时候没有咳嗽的情况,睡觉之前也没有,就是晚上睡觉的时候半夜咳嗽起来,咳醒了几次,然后早上也咳嗽的厉害,午觉睡醒之后那一会也在咳嗽,现在咳嗽的少了很多,而且今天也有打喷嚏的情况,但是鼻塞鼻涕没有,这样的情况就是继续观察一下是吗?
2021年04月19日
朱恒博医生
您好,家长。
一般来说,如果有松子呛入了气管支气管,那么应该是很快就会出现呛咳的症状,而且是比较剧烈的,从孩子咳嗽的时间来看,不是很符合。
那么目前主要考虑的就是呼吸道感染引起的,这种情况下可以口服我上述提到的药物以及蜂蜜水,可以适当的给予雾化治疗,然后要观察治疗的效果,如果没有好转或出现发热,咳黄脓痰,呼吸困难,精神萎靡等,那就随时就医。希望能帮到您

TA的问答

症状及患病时长:您好,我女儿今天8个月30天,从5月8日到6月21日分别呕吐过4次,其中前两次吃了英氏米粉和蛋黄,后两次只吃了英氏米粉,均为吃完2小时后开始呕吐不止。其中第二次,第三次均伴随37.8度左右发热,一天后好转,未反复。第四次由于米粉仅吃少量,因此呕吐持续时间短。 孩子之前从5个多月开始吃米粉,但是是其他品牌,未见异常,吃过一些蔬菜和水果,都没有异常。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问孩子究竟是对米粉当中的什么成分过敏可能性大,我们后续辅食怎么喂养。我上传了英氏米粉的配料表症状及患病时长: 偶尔会发生如视频一样的睡觉尖叫然后哭泣的现象 就医及用药情况: 未就医及用药 需要解答的问题: 三月龄宝宝睡觉尖叫然后哭泣的原因症状及患病时长:48小时 就医及用药情况:布洛芬混悬液5次,输液1次 需要解答的问题:你好医生,宝宝8个月,前天晚上发现发烧体温38.1度,吃了普通感冒药,昨天下午16点体温39.3度,吃了布洛芬1小时后体温38.8度,到昨天晚上21点体温40度,又吃了布洛芬退烧,手脚冰凉,辅助了泡脚保温,晚上23点多体温37度,到了凌晨2点又39.3度,早上去了医院,早上7点半在医生的叮嘱下继续吃了布洛芬,然后扎手验血,做皮试,输液,一共2种药,1个消炎,一个复方氨基酸,输到氨基酸的时候宝宝一直哭闹就输了一半,现在是下午1点,又高烧39.4度,下图是验血报告,目前嘴巴干裂出血严重,已经10小时没喝奶,嘴巴干裂太严重了,目前只能强制给一些电解质水,不喝奶,也不喝水,建议目前应怎么治疗症状及患病时长:2小小时 就医及用药情况: 没有用 需要解答的问题: 2岁宝宝吃了坚果过敏症状及患病时长:低烧两天,高烧两天,最高39.9。第三天开始咳嗽,痰不多,清鼻涕,嗓子痛。今天第四天,退烧后再次发烧间隔时间变短。嗜睡。去医院听诊说痰多,咽喉红。检查结果添加。另外低烧始于打疫苗当天晚上。而且头半个月的时候发烧过一次,症状完全消失两周后打的疫苗。 就医及用药情况:高烧孩子精神状态不好的时候吃过布洛芬,其他药物未使用 需要解答的问题: 需要打点滴么?本次急症跟头两周发烧能有关系么?如果不打点滴如果用药护理?