2021年04月28日
第1次提问
症状描述:肚子上长了两个微红的疙瘩,有点像大点的蚊子包。只疼不痒,表面和衣服摩擦或者碰到很痛,静止状态有较轻的持续性疼痛。 患病时长:3天 医院检查:还没有检查 我人在欧洲(比利时),想问下有没有必要去医院检查,去本地药店应该买哪种药。

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刘琨医生
您好!正在回复中,请您稍候
刘琨医生
您好!感谢您的信任!为了更好的了解您的病情,1.您其他部位有类似症状吗?如果有,请您再拍几张照片,如果没有这个区域您再平视近距离拍摄一下,平视拍摄,光线充足,距离适中,谢谢。
2.您的红疹仅限于一侧躯干吗?请您仔细查找一下,同侧腰背部有皮疹吗?另一侧或身体其他部位有吗?您这次的病程多久了,只要三天,还是疼痛有几天了,但起红疹三天?既往有过这样的情况,如果有一共有多久了?
3.您自己药物治疗过吗?如果有,是什么药?用药多久?效果如何?
4.目前疼痛剧烈吗?疼痛只是限于皮疹处吗?还是皮疹周围都痛,皮疹有水疱吗?有肿胀吗?
5.您近期特别是起疹前有没有到户外,特别是植被茂盛的场所,草地,游乐场等地方去过。家里有宠物吗?更换环境过吗?家人有类似症状吗?
6.您有其他基础疾病吗?如高血压,糖尿病。以前有患过湿疹或过敏性皮炎吗?
谢谢!
2021年04月28日
第2次提问
其他部位没有,目前只有两个疙瘩,限于一侧躯干。 三天前,睡醒感觉有点疼,但表面没有疙瘩也没有红。一天后开始看到疙瘩和发红。 自己没有用过药。 碰到的话比较疼,不算剧烈但可以感受到比较明显的疼痛。疼痛范围在疙瘩极其周围大概一厘米的范围。没有水泡,有疙瘩但没有大范围肿胀。 我去过森林,但那里之前去过很多次。野生动物很少见。没有更换环境,家人没有症状,没宠物。 没有上述基础疾病。
第3次提问
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2021年04月28日
刘琨医生
您好!正在回复中,手工打字需要一段时间,请您稍候,不要着急
2021年04月28日
刘琨医生
您好!再次感谢您的信任和耐心等待!您先不要紧张!因为您现在症状局限,不典型,根据您的照片和病情描述,目前考虑您有可能是带状疱疹,但也不能排除丘疹性荨麻疹,及虫咬性皮炎的可能。

有些虫子的毒性比较大,不一定会感觉瘙痒,而有可能是疼痛。

而您目前的症状,确实也不能排除带状疱疹。只是皮疹的疹型尚不典型,病情还需要观察。
带状疱疹俗称“蛇盘疮”。是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染而引起的急性皮肤病。

该病毒初次感染后,临床上表现为水痘或隐性感染,或长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内,有些人一生都有可能不发作,但有些人会在机体出现各种感染、劳累、创伤或虚弱等免疫力下降的状况下,病毒再次发作,引发带状疱疹。

因为病毒侵犯半侧神经,所以皮疹也单侧分布,即,要不在躯体的左侧,要不在躯体的右侧,特点是单侧沿周围神经分布,红斑,丘疱疹,水疱,并伴相应神经分布区域的疼痛。——比如如果您近日虽然红疹在增多,甚至出现水疱,但只限于左侧腹部,或者左腰背部,就可以较肯定的诊断带状疱疹了。反之,如果近日腹部左右两侧都出现红疹,则基本排除带状疱疹。

带状疱疹一般规范治疗后不复发,大部分人一生只一次(当然也有免疫状态低下者可以再发)。

带状疱疹有一定的传染性,可经呼吸道,疱液传染,所以家人也要注意防护,特别是老人(也可以得带状疱疹)或者儿童(可以感染患水痘)。

因为带状疱疹病毒会累及神经,造成神经的炎症、坏死,产生神经痛。往往病情重,体质弱,年龄大的患者带状疱疹后遗神经痛发生率就高。会影响日常生活。

但是因为我们是网络问诊,对您的病情了解有限,照片和实际病情会有差异,病程短,症状不典型,所以建议您先去医院进一步确诊一下,如果面诊医生也考虑为带状疱疹。可以如下用药:

治疗以抗病毒,营养神经,止痛,对症治疗。
如果您的肝肾功正常,没有其他基础疾病和禁忌的情况下:1.泛昔洛韦片一次0.5克,一天三次,口服七天。抗病毒治疗。
2.维生素B1片,一次一片,一天三次。
3甲钴胺片,一次一片,一天三次。营养神经治疗。维生素B1,甲钴胺口服至疼痛完全缓解。
4.用医用棉签蘸拭炉甘石洗剂,一天两次。

目前可您可以先用医用棉签蘸拭(如果您对碘剂不过敏的话)碘伏外搽患处一天两次,对症治疗。

同时注意护理:
1.生活规律,心情舒畅,注意休息,避免熬夜。
2.患处避免水洗,在疱疹结痂之前不要沾水,恢复期也一定少接触水,不要长时间洗浴,不要用热水刺激。
2.穿棉质宽松透气衣物,衣物卧具和家人的分开烫洗晾晒,在阳光充足、通风良好的阳台上(室内)晾晒,注意环境凉爽干燥通风为宜。
3.不要局部用化学物品刺激,比如香皂,肥皂等。
4.避免过多运动,大量出汗。
5.饮食清淡,营养均衡,忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜,忌辛辣刺激食物。

有问题欢迎您随时联系,如病情未见缓解或加重,请往当地医院专科医生就诊,因为这里毕竟是网络问诊,对您的病情了解局限,请理解!祝您健康!
2021年04月29日
刘琨医生
您好!建议您先去当地医院进一步确诊,如果确诊带状疱疹,可以如下用药。目前先外用碘伏外擦患处。
祝好!

TA的问答

症状及患病时长:在医美机构做医美项目,先做M22,术后冷水洗脸,敷白泥状麻膏灼伤/过敏(预计敷麻时间25分钟),已第二日,全面部红斑严重,但面部无破口,无红肿,不痒。 就医及用药情况:2月28日19:15左右,卸麻药膏时已出现全脸红斑,立即寻求医美医生面诊,稍后25分钟后采取湿敷,后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。2月29日09:25再进行湿敷+红蓝光照射,医美护理师建议当晚涂抹氢化可药膏+贴医美面膜。 需要解答的问题:1.全面部红斑是麻膏灼伤还是过敏,是否严重?2.m22术后直接上麻膏,医美医生解释为面部过于干燥缺水导致麻药过敏,但现在全面部红斑,是否属于医疗事故?3.全面部红斑多长时间可消退,是否需要自行购药?4.红斑消退后是否会出现色素沉着,如果沉着,能否预预防?后续可采用哪些治疗方式?症状及患病时长: 春节的时候,妈妈发带状疱疹,当时自己没有症状,然后前天下午用了除霉剂做卫生,没有戴口罩,感觉吸入了刺激性气体不舒服,晚上就开始浑身疼,发烧37.4度,半夜到38度多 昨天白天体温短暂恢复正常复又发烧,浑身骨头疼,头疼,期间大量喝水和奶制品。傍晚发现后腰长了一个小泡,没在意。 今天白天退烧了,傍晚又烧起来,现在38.2度,骨头不疼了,但是一整天都神经痛,疼痛难忍,主要集中在左侧太阳穴和左侧腮帮子。 就医及用药情况: 今天傍晚吃了0.2g阿昔洛韦 需要解答的问题: 看了一下水痘一般不会神经痛,不知道这次神经痛的成因是什么,实在痛的太厉害,除了睡着,一阵一阵疼,该吃什么药,会不会有后遗症 目前吃阿昔洛韦对症吗? 一般水痘要发烧几天呢,目前这个情况大概还要多久能好呢 症状及患病时长:后脑勺下部、耳朵后侧有一个毛囊发黑,有点突起,不碰没有感觉,用手指甲戳会有强烈刺痛,似乎有几年了 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:什么病况 如何治疗症状及患病时长:长痘痘,时间3到4年,痘痘不多但是一直不见好,集中在左右脸颊,痘痘有红的,也有不红的有点鼓起来,20岁 就医及用药情况:我想知道能不能用异维A酸 需要解答的问题:怎么才能呃比较少长痘,不要求根治,长痘频率不高就好。 症状及患病时长: 水痘 就医及用药情况: 1.31确诊 阿昔洛韦 盐酸伊匹斯汀 莫匹罗星 喷子洛韦 需要解答的问题: 如何尽量避免留疤 黑印 色素缺失 增生等情况