问题详情

您好，感谢信任和选择。

请问您现在是否有怀孕计划？
近期有没有到医院做过B超，抽血查ca125？
您自己有什么想咨询的，可以把问题详细描述一下。

您好，我正在整理资料，等您稍等片刻！

您好，感谢补充病史。

您近几年有持续的下腹疼痛，属于慢性盆腔痛（定义为持续至少6个月的持续或间歇性盆腔疼痛），慢性盆腔痛需要多科室的合作，比如妇科、胃肠外科、消化内科等。结合我自己的临床经验，分析下慢性下腹痛可能是由什么妇产科疾病导致的。

1. 盆腔炎性疾病（以前也被称为慢性盆腔炎）：包括子宫内膜炎及子宫肌炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。常由细菌感染导致，表现为持续性下腹疼痛，在劳累、性生活和月经前后会加重。没有特别好的治疗方案，急性发作的时候需要抗生素治疗。该疾病可能会导致盆腔粘连、输卵管炎症，所以可能会对备孕造成一定的影响。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜不是长在了宫腔内，而是长到了子宫外的其他地方，但是每个月这些异位的子宫内膜也会剥脱出血，但是无法像月经血那样及时排出身体，而是淤积在局部，久而久之就出现症状，表现为逐渐加重的痛经和深部性交痛、肛门坠胀痛。子宫内膜异位症的诊断需要通过腹腔镜手术，会在排卵、输卵管蠕动、胚胎着床的关键缓解对怀孕产生不良影响。

3. 盆腔静脉淤血综合征：是由于盆腔静脉扩张引起的下腹痛
1) 盆腔症状：为沉重、疼痛或肿胀感。妇女可能会在性交时感到疼痛，这种疼痛通常在性交后发生，并且可能需要数小时才能缓解。妇女可能会经常小便或长时间站立或运动后疼痛加剧。在月经期，症状几乎总是恶化。
2) 外阴症状：一些患者在外阴和阴唇区域有凸起的静脉，经常也伴有痔疮。典型的外阴症状包括沉重，疼痛，抽动和瘙痒。与盆腔症状一样，月经期间的外阴症状通常加剧。
3) 腿部症状：症状类似于腿部静脉曲张，伴有沉重、酸痛、肿胀，抽痛和瘙痒。
4) 确诊通过影像学检查：如超声、CT，核磁、静脉造影（将造影剂直接注入静脉），如看到异常扩张的静脉，可明确诊断。
5) 症状较轻且不影响生活质量，可以随访观察，不接受治疗。如果疼痛较明显，可以选择止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。

结合您的情况，妇科B超没有明显的异常，只是有盆腔积液，但是您腹部疼痛有加重的趋势，确实比较像子宫内膜异位症，但其他疾病也不能排除。您有生育要求。如果您备孕已经超过一年，我建议您在月经干净一周左右，上午空腹到医院抽血查一下ca125，这个指标全称是糖链抗原125，它跟子宫内膜异位症有一定的相关性，如果数值增高要考虑子宫内膜异位症的可能性。此外还可以查一下输卵管造影，看一下双侧输卵管的通畅度，决定后面如何备孕。

平时注意：
1. 多注意休息，锻炼身体，增强体质，也要注意性生活卫生，减少性传播疾病，经期禁止性交。
2. 如果疼痛较明显，对生活质量有一定的影响，可以服药止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，药物不会引起成瘾，所以使用起来比较安全，不要有顾虑。
3. 情绪上尽量放松，请尽量保持开朗心情，因为心理原因也会降低身体免疫力，使病菌乘虚而入。
4. 不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴。清洗阴部的最好用清水，而不是各式各样的洗液。

希望我的回答对您有帮助，祝您健康！

您好，问题我已经收到！

巧囊的全称是巧克力囊肿，属于子宫内膜异位症的一种。正常的情况下，宫腔内的内膜定期脱落，混着血液和粘液等，从阴道排出。子宫内膜异位症属于子宫内膜跑到了宫腔外的地方，最常见的是卵巢里面，那每个月正常宫腔里的内膜脱落，卵巢里的这个内膜也会脱落出血，但是它排不出去，积聚在卵巢内，时间久了就变成巧克力样，稠厚的液体，也会逐渐增大。

但是巧囊在B超下会有明显的表现，包括囊肿里面有细密的光点或密集光点，如果您B超发现卵巢内没有囊肿，一般不考虑巧囊，如果您想知道自己是否有子宫内膜异位症，需要做腹腔镜手术。这个疾病确实会影响生育能力，如果您现在没有生育要求，目前您只需要缓解疼痛，不需要做其他处理，可以选择继续观察，药物治疗。但如果您想生育二胎，就要积极一点，需要到生殖中心进一步就诊。

一般来说慢性盆腔痛多是良性疾病，最大的不适也许就是下腹疼痛不适，影响生活质量，但是危及生命等严重后果一般是没有的，您也不用太担心。如果您想进一步咨询，可以先到生殖中心看诊，由医生帮您评估。

希望回答对您有所帮助，祝您身体健康！