您好,回复收到,病情了解。
根据您的既往病史,病情描述,内镜检查,综合来看,我觉得您患有 鼻炎,尤其急性鼻炎或鼻前庭炎 的可能性比较大。
从内镜下提示的鼻黏膜的形态来看,鼻中隔的左侧粘膜上有一些类似点状水泡样的结构,并且双侧的鼻道内有一些粘稠的分泌物,需要考虑您的鼻粘膜可能存在一定的局部炎症或感染可能。
结合您的症状来看,目前似乎没有非常典型的过敏性鼻炎的表现,比如明显的鼻塞和打喷嚏,流鼻涕等,您当地医生给您的处方中使用的 地氯雷他定,口服,价值也许不是特别大。
医生给您处方的另一个药物,布地奈德鼻喷剂(雷诺考特),是用来针对鼻粘膜炎症的一个糖皮质激素,每天建议使用一次,每天晨起,每次鼻孔喷两下,您可以使用1~2周观察您的鼻腔症状是否有所改善,并且到您的医生处再次进行复查。
除此以外,个人觉得您还可以在左侧鼻腔局部。使用一些涂抹的药膏,比如,金霉素眼膏 涂抹鼻腔,每天3次,持续使用1周,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻局部的炎症。
越南比较接近赤道,当地的气候可能常年会比较炎热和干燥,最近您尽量多喝一些水,充足的水分有助于保持鼻黏膜的湿润,也可以减轻鼻粘膜局部的炎症。
用药两周左右,您可以到您的医生处再次复查,并且观察您的症状是否会有所改善,如果左侧鼻中隔表面的水泡样病变,仍然持续存在,或者有扩大的趋势,那么可以考虑在鼻粘膜局部做一个分泌物的涂片加细菌培养,也可以对局部取一个活检,来观察病变组织的性质,对后续的治疗会提供更多的依据。
另外,建议您最近尽可能避免抠鼻子,这可能会损伤鼻中隔前端的粘膜,引起局部的细菌感染。