2021年05月04日
第1次提问
左鼻孔靠外觉得有东西,以为是鼻毛。让人很急燥。去医院做了鼻腔镜。请帮看看,是什么问题。

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2021年05月04日
金杰医生
您好,感谢信任

您的症状持续了大约多久?您在越南工作和生活了大约多久?
除了感觉左侧鼻腔有东西的感觉之外,您是否还同时伴有一些其他的不适感?比如,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕?如果有鼻涕,主要是什么颜色的?鼻子经常出血吗?
您最近有发热?嗓子疼痛,咳嗽等症状吗?
您经常吸烟,饮酒吗?经常抠鼻子吗?
就诊后,您是否使用过一些药物或其他治疗方式?是否有效?
另,阅读内镜检查结果中的越南文字有一些困难,如果可能,您是否可以对检查结果做一下中文翻译,谢谢。
2021年05月04日
第2次提问
昨天晚上开始的。我过去一年一直在越南。平常没有什么症状。没有鼻塞流鼻涕等症状,没有发热。噪子正常(稍有点难受),不吸烟,适量酒。内镜检查报告每句越文后是对应的英文。越南医生开的药:1)desloratadine. 口服。2)rhinocort, aqua, budesonide, 喷鼻水
2021年05月04日
金杰医生
您好,回复收到,病情了解。

根据您的既往病史,病情描述,内镜检查,综合来看,我觉得您患有 鼻炎,尤其急性鼻炎或鼻前庭炎 的可能性比较大。

从内镜下提示的鼻黏膜的形态来看,鼻中隔的左侧粘膜上有一些类似点状水泡样的结构,并且双侧的鼻道内有一些粘稠的分泌物,需要考虑您的鼻粘膜可能存在一定的局部炎症或感染可能。

结合您的症状来看,目前似乎没有非常典型的过敏性鼻炎的表现,比如明显的鼻塞和打喷嚏,流鼻涕等,您当地医生给您的处方中使用的 地氯雷他定,口服,价值也许不是特别大。

医生给您处方的另一个药物,布地奈德鼻喷剂(雷诺考特),是用来针对鼻粘膜炎症的一个糖皮质激素,每天建议使用一次,每天晨起,每次鼻孔喷两下,您可以使用1~2周观察您的鼻腔症状是否有所改善,并且到您的医生处再次进行复查。

除此以外,个人觉得您还可以在左侧鼻腔局部。使用一些涂抹的药膏,比如,金霉素眼膏 涂抹鼻腔,每天3次,持续使用1周,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻局部的炎症。

越南比较接近赤道,当地的气候可能常年会比较炎热和干燥,最近您尽量多喝一些水,充足的水分有助于保持鼻黏膜的湿润,也可以减轻鼻粘膜局部的炎症。

用药两周左右,您可以到您的医生处再次复查,并且观察您的症状是否会有所改善,如果左侧鼻中隔表面的水泡样病变,仍然持续存在,或者有扩大的趋势,那么可以考虑在鼻粘膜局部做一个分泌物的涂片加细菌培养,也可以对局部取一个活检,来观察病变组织的性质,对后续的治疗会提供更多的依据。

另外,建议您最近尽可能避免抠鼻子,这可能会损伤鼻中隔前端的粘膜,引起局部的细菌感染。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。