2021年05月05日
第1次提问
医生您好!宝宝3月11号出生的,红色的点点满月之前在眼周上就有过,只有一点点,在早上洗完脸才有而且过会儿就消失了,就没有太在意,这两天明显变多,请医生给看看。宝宝4月18-25日肺炎住院治疗的,4月18-28做雾化治疗一天两次。

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皇幼明医生
您好,感谢信任和咨询!
您发的信息已经收到,还请稍等,由于目前较忙,回复需要点时间,需要您等待一会儿(至少一个小时左右,还请耐心等待,会尽量早点完成回复,谢谢)
如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
2021年05月05日
皇幼明医生
您好,非常抱歉久等了!
根据您提供的图片及病史来看,可以看到皮疹主要是红斑为主,也有丘疹,主要还是以面部和颈部为主,一般发生在小朋友身上的话,首先考虑还是湿疹。

湿疹的皮疹形态是多形性的,可以红斑、丘疹、斑块,也可以有破溃、渗出甚至结痂,也可以有干燥、脱屑,因此它的形态是多形性的,您宝宝目前这个皮的形态还是符合的。

引起湿疹的原因有很多,主要的是还是跟易感体质有关,特别是如果父母或家族有过敏性鼻炎、结膜炎以及荨麻疹的话,或者小朋友之前有过湿疹的发作,更容易出现湿疹。

另外,也有些人可能没有相关病史,但宝宝本身皮肤比较薄弱,屏障功能还没有完全成熟,所以在受外界刺激的情况下,就容易出现反反复复发作,其实也属于易感体质。

也有其他一些诱因,比如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,接触化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、植物(各种植物花粉,包括杨树毛)、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、季节变化等等均可诱发。如果最近有做过雾化,是不是因为有炎症有感染,有的时候感染也可能会诱发,可能跟身体状态变化有关。因为时间比较久了,所以只能说这种可能是诱因,至于近期越来越严重,那么也要排除上述的其他原因。

因此结合宝宝的情况来看,本身可能有易感体质,但是要排除其他诱因,比如温度、湿度甚至面部用的护肤品都可能会有影响。
但是不管是哪一种处理方式都是类似的。

所以给您的建议如下:
1.首先还是以寻找诱因为主,有的话要尽量避免。

2.湿疹的护理主要是以加强皮肤保湿为主,也就是多擦保湿霜,保湿的品牌有很多种,比如丝塔芙,艾维诺,妙思乐都是可以的。甚至一些医用的护肤品,比如玉泽的精华素,每天可以多擦,不管湿疹是否发作,每天都需要使用至少1~2次,最多可以用3~5次。

如果宝宝没有明显的吵闹,可以暂时以这种方法为主。偶尔有增多也不要紧,可以继续使用。

3.但是单纯用保湿不一定完全能够缓解,如果用1~2周没有缓解的趋趋势,或者越来越多,甚至有瘙痒影响睡眠,饮食、精神状态也不还好,也还不好的话,还要增加其他药物。
推荐使用弱效的糖皮质激素软膏,比如丁酸氢化可的松或地奈德乳膏,两种任选一种就行。虽然是激素药物,但是一般通过规律使用,风险可控。如果想更好的控制,也可以和宝石同一时期使用。
可以先用地奈德乳膏,一般是每天早晚各用一次,一般需要3~5天,如果好转之后不要立刻停药,由两天每天两次改为每天一次连续用三天,然后隔天一次再用2~3次,如果不在新发则可以停药,后面多擦保湿的就可以了。


因为湿疹这个毛病没办法根治,特别是有这种易感体质的话,后续可能仍然会可能复发,如果不是很厉害就是保湿为主。如果发作很厉害,需要再次涂抹药膏(地奈德),一般间断使用是没有问题的。湿疹这个毛病一般随着宝宝年龄的增长,慢慢都会得到一定程度的改善。

所以总结来讲,保湿加强,而且需要每天使用,洗完澡一定要多餐加重的时期,短暂的用药膏来控制症状,缓解之后慢慢减量。
用药期间可以擦保湿,没有前后顺序要求,一般间隔10~20分钟。


注意事项:
家里环境尽量不要太热,不要在闷热的环境中久呆,给宝宝洗澡水不能太热,洗完澡一定要坚持给宝宝擦保湿的乳液;
湿疹的话,而一般没有明确的饮食禁忌,除非某种食物会引起加重;否则的话不需要特殊禁忌,还是要保持饮食均衡,因为宝宝的生长发育需要保持饮食均衡。
而且充足的营养,可以保证宝宝健康成长,对于湿疹的改善也会有帮助。
如果有明确的过敏源,比如每次发作之前有一些相似的诱因,那么需要适当避免。

望我的解答能给您提供帮助,如有问题还请继续交流
2021年05月05日
第2次提问
感谢您!解答的非常详细!长辈建议每次喂母乳的时候用奶水给宝宝擦脸请问可以吗?(宝宝是混合喂养的,喝的爱它美)
2021年05月05日
皇幼明医生
00:21
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