2021年05月06日
第1次提问
王医生您好,刚刚我爸爸突然听力出现问题,说什么都听不到。他脑出血后遗症17年,一直瘫痪在床,右腿和右手能正常活动。一个月前出现过右腿不能活动问题,在县医院拍片显示脑萎缩高血糖,住院一周输液进行溶拴,右腿恢复正常。请问他的听力是否和脑萎缩有关啊?我们应该带他去做哪些检查?先谢谢您了,盼复🙏
王飞宇医生
00:22
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2021年05月06日
王飞宇医生
你好,再次感谢你的信任。
反复多次脑梗的患者,如果出现突发的听力丧失,我们还是要提防,有没有新发脑梗的可能性,我来简单问几个问题,评估一下有没有脑梗的其他症状:
1.现在是一侧听力丧失还是两侧听力都丧失了?是一点都听不到了,还是隐隐约约还有一些声音可以听得到?
2.以前除了左手左脚不能动以外,有没有面部肌肉的一侧面瘫现象呢?
3.如果既往就有面瘫,除了听力丧失以外,感觉面瘫的症状较以前有没有加重?如果今晚没有面瘫,那么现在有没有面瘫的迹象或体征?比如嘴巴歪了?微笑的时候两侧面部不对称?闭上嘴巴做鼓气动作有没有一侧漏气?
3.喝水有呛咳的现象吗?
4.你说之前右手和右腿的功能恢复了,那现在右手和右腿有没有再次出现功能障碍?或者功能障碍比以前更严重?
5.除了上述这些方面以外还有没有其他地方,你觉得跟以往不一样的?
6.听力听不见以外,有没有感觉到耳鸣?
2021年05月06日
第2次提问
1.两侧听力丧失,听我妈说应该后来只听到一句,我和他视频时就什么也听不到 2.之前就有一侧面瘫 3.没听我妈说,应该没有 4.现在没有 5.感觉说话更含糊一点 6.有耳鸣 5.
王飞宇医生
尽早去医院急诊就诊,去神经科。

可能要做头颅CT之类的检查,排除脑出血等可能性,如果能排除出血后期还需要磁共振等检查,有条件最好是住院系统排查。

希望我的回答对您有用,如果您还有什么疑问的话继续提出来,我再来跟您解答。
另外还请问题结束您能写几句中肯的评语,满意的话请给个5星作为鼓励。
祝一切顺利。
01:44
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2021年05月06日
第3次提问
谢谢王医生,我们刚带我爸从医院回来,做了ct没有显示新出血点,医生说有可能是发现的早ct还没发现,但是又结合没有恶心,行动异常等症状,让我们再去耳鼻喉科测听力。在耳鼻喉科医生发现有很硬的叮咛在深处,她让我们回家先滴药水,过一周后再去医院清理。希望虚惊一场。

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王飞宇医生
滴药水是用来软化耵聍的,复诊的话可以帮你取出来,也提示平常需要对他的耳道多做一些清洁。

突然听不到咱们还是不能掉以轻心,虽然排除了脑出血,但是是否由于缺血性脑梗所引起的,现在还不能下定论,建议在几天之后做一次头颅磁共振,看看有没有新的病灶显现出来,也可以根据神经内科的医生意见进行复诊。
01:31
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TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: