2021年05月14日
第1次提问
男孩 30个月,刚上幼儿园,昨晚上19点左右发现低烧,精神状态还可晚上半夜腋下温度涨到38.3,最高达到38.5。因为在睡觉没有叫起来喂药。早晨温度自己降到37.6。然后到中午体温又涨到38.3。从早晨开始流清鼻涕。不吃药,硬灌下去,就恶心全吐出来。因为喂药,哭闹了一阵。中午时感觉嗓子有点哑,有点喘,过了一阵又不明显。中午按正常作息睡着了。目前没有吃药,现在还是38.左右,耳朵和脸发红,手脚滚烫。应该怎么办?因为疫情现在去医院比较麻烦,我也担心去了交叉感染。

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2021年05月14日
赵永强医生
不好意思久等了,在出门诊,一会儿帮你回复。
谅解。
2021年05月14日
赵永强医生
久等了,
宝宝反复发热,请补充一些相关病史。
家里人员有没有发热的。
孩子既往有没有过敏史,心脏疾病。
有没有异物吸入。
有没有耳痛,排尿困难。
视频不提示喘息。
不要太紧张,考虑一般的呼吸道感染可能性大。
补充后进一步分析。谢谢理解。
2021年05月14日
第2次提问
家人没有发热的。没有过敏史,心脏疾病,没有异物吸入,应该没有耳痛,他没有抓耳朵,没有排尿困年,今天一共尿了四次。体温一直37.9左右,现在四点,出现干恶心。精神状态不如上午。
2021年05月14日
赵永强医生
好的,目前根据您的描述考虑上呼吸道感染。绝大部分是病毒感染引起的,本身没有特别有效的治疗方法,属于自己会好的疾病,一般需要7-10天。

我们平时感冒用药,是为了缓解感冒引起的相关症状,比如咳嗽厉害了用点缓解咳嗽的药,比如口服易坦静,或者雾化生理盐水,每次2毫升,,发烧了用退烧药,这样可以让人感觉舒服一点。小宝宝是不建议用复方的感冒药的,因为里面药物的成分比较多,有些并不是宝宝当时需要的药物成分,比如绝大多数感冒药都含有退烧药的成分,宝宝虽然感冒了,但是没有发烧,那么吃这个复方的感冒药就相当于吃进去了不必要的药物成分。因此小宝宝不推荐用复方的感冒药。
可以口服奥司他韦颗粒抗病毒,剂量是每次30毫克,每天两次。
退热的话,高热需要服用布洛芬,低热一般物理降温就可以的。

另外,主要是观察,注意宝宝体温、精神、呼吸(安静状态下)、咳嗽情况。如果宝宝出现发烧,或者精神不好,或者咳嗽越来越厉害,或者安静状态下呼吸增快(每分钟呼吸次数大于50次),则需要去医院检查。
祝早日康复。
2021年05月14日
赵永强医生
总而言之,就是目前居家观察就可以。
多饮水,监测体温和呼吸状态,精神状态,
高热时候用退热药物。
不要太紧张,
退热原则如下,

发烧的处理
一,全球范围只推荐两种药物:对乙酰氨基本分和布洛芬。按体重计算用量,而不是年龄,首选中上限并按效果调整用量。6 个月以上的孩子出现发热,安全的退烧药是对乙酰氨基酚(每次 10~15 mg/kg,最大单次剂量 800 mg)和布洛芬(每次 5~10mg/kg,最大单次剂量 600 mg)。两种只需要选择一种。不需要重复交替吃。24 小时内可以重复最多 4 次,间隔 4~6 小时就可以再吃一次。
二,首选口服而不是塞肛。
三,首选单药使用,而再也不是首选交替用药。
四,根据孩子舒适度而不是根据孩子体温数据来决定是否使用退热药物。
五,物理降温方法已经不再推荐使用。不过临床还在应用。
六,不推荐使用“退烧针”、激素和中成药来退热。
七,既往有抽搐病史的孩子,退热要积极一些。
祝早日康复。
2021年05月15日
第3次提问
孩子现在还是低烧,流黄鼻涕了。 他18个月时体检消化不良,现在吃东西不想吃,就很容易恶心,有时候突然会干恶心,吃点什么药比较好?
2021年05月15日
赵永强医生
久等了。
建议还是同上。
病程还是这样的,需要一周左右。
消化不良的话。可以口服益生菌制剂,比如布拉氏杆菌杆菌或者双歧杆菌。
增加活动量。
如果确实食欲很差,可以用山葡健脾颗粒,每天一次,每次一袋。
祝宝宝早日康复。

TA的问答

我家女孩7岁半了,最近两年总是阶段性的呼吸喘,像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童,8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水,吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎,肺炎支原体性肺炎,呼吸道合胞病毒感染,咳嗽变异性哮喘,26号出院回家依旧咳嗽,每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好,孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽,到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒,孩子3岁10个月,自述嗓子疼、有点痒,症状就是咳嗽,精神状态好,吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好,我们又来了,先给您一个反馈,上次喝了易坦静,很快就好了,都没来得及拍片,谢谢您。 这回是宝宝小鸡鸡的问题,如图,在前端皮下,好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。 在这前两天,突然有一天他说小鸡鸡痛,不能尿尿了,后来我们问了这边的医生说可能是发炎了,我们用高锰酸钾片冲洗了一下,第二天就好了,后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒,所以出现多久了也不太清楚,应该是没有什么感觉的。宝宝三周,昨天开始咳嗽的比较厉害,今天到医院检查是支气管肺炎,本来医生是建议住院打点滴,我觉得他精神状态什么的都还好,就想先做雾化看看效果,今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多,医生你看这种情况需要住院打点滴吗?