2021年05月14日
第1次提问
医生你好,我脸上特别多的白头,同时泛红 医院检查:去医院医生说是皮疹,开了润燥止痒胶囊,枸地氯雷他定,还有蒲地蓝消炎口服液 患病时长:时好时坏

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2021年05月14日
李宗辉医生
您好,感谢您的信任,您的信息资料已详细查阅。希望您能补充回答以下信息资料来帮助诊疗:
1.发生此症状的持续时间
2.涂护肤品有无不适刺痛
3.是否伴有瘙痒疼痛等异常感觉
4.药用了多久?有无改善
5.平时身体好吗?有没有什么其他的病?
谢谢您的提问,希望能帮到您
第2次提问
持续时间:大概从去年年底开始,中间有时候很好,有时候又有 涂护肤品有时候会痒,但除了刺激性的都不会痛 有时候有点痒 药吃了几天,感觉并无改善 平时身体挺好的,只有不严重的银屑病,饮食正常,睡眠较为规律。
2021年05月14日
李宗辉医生
您好,感谢您的信任,我已详细查阅您的信息和照片,病情分析如下:

1.您目前考虑有面部皮炎,伴有玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮发生的原因是与皮肤的角质层薄,屏障功能差有关系,这种皮肤屏障功能受损,可能是跟之前用过的化妆品或药膏的累积效应有关系,当然也有些人没有用过化妆品和面膜,会没有诱因的出现屏障功能的破坏。

有研究表明,有些这种情况是由基因程序性调控,就好像基因决定我们的身高、性别和性格一样,特定的基因就决定了某一部分人群,在一个特定的年龄会发生这种情况的症状,简单理解就是“命中注定”。

这种情况经过合理的治疗和护肤是完全可以控制症状,脸的外观和正常人是一样的,平时也并不会有不舒服的症状。

2.对于玫瑰痤疮而言,除了药物治疗之外,更为重要的是需要给皮肤提供一个良好的环境,使得皮肤自发的修复屏障功能,给皮肤提供良好修复环境,需要以下三个重要方面:

第一是要尽可能的避免使脸红的诱发因素,常见的诱发因素包括冷热刺激、情绪波动、日晒、吃辛辣的食物、剧烈运动等等,您也可以在生活中寻找使您脸上潮红的诱发因素,进行避免,诱发因素是一直要避免的。“避免诱因”本身就是玫瑰痤疮的一种治疗方式。平时每一次接触诱因,都是对屏障功能的一次破坏;每一次避免诱因都是对屏障功能的一次修复。平时要尽可能缩短洗脸时间,洗脸的时候不要用手揉搓面部,动作要轻柔。水不宜过热。

第二是要简约护肤,建议您购买医学护肤品的洗面奶、保湿乳、防晒霜,常见的医学护肤品牌包括雅漾、薇诺娜、丝塔芙、贝德玛等。

第三个非常关键的因素是要注重防晒,可以通过打伞、戴帽子、涂防晒霜等方式,尽量避免在上午10点到下午4点之间,紫外线丰富的时候外出活动。

3.目前这种情况,在治疗上,可以口服盐酸多西环素,每天2次,每次50mg口服。先服用一个月。
可外涂甲硝唑凝胶,一天两次。
红斑瘙痒不适处,可以外涂吡美莫司乳膏,本身这个药膏也有一定的刺激性,所以可能一开始您用药以后轻微的刺痛或者刺痒不适或者有些潮红,一般来说,这种情况用药过几天就适应就好了,而且也建议您不要一下子就停药,比如用药3到4天,皮疹明显消退,可以改为一天用一次,剩下的那一次可以用保湿的乳液替代,然后再慢慢改为隔日一次,慢慢减,要尝试停药。并且这种潮红随着时间推移,慢慢就会自行消退的,您别担心。

如果您面部有瘙痒不适感或者干燥不适可以适当冷敷,可以使用0.9%生理盐水或是使用矿泉水或是冷开水做冷敷,温度保持在4-6摄氏度,可以存放在冰箱冷藏,将纱布或者毛巾打湿,每次冷敷20分钟,但是冷敷完毕后一定要涂抹保湿霜。

4.这种情况在饮食方面并不需要盲目的禁忌,各种食物都是可以尝试吃的。如果发现某些特定的食物,每次吃都引起脸上发红,那么这种食物就不要吃,比如说有些人会描述自己,每次吃辣的东西都会引起脸上发红,那么就不要吃辣的东西;如果吃任何东西都不引起脸上出现发红症状,那么任何食物都是可以正常吃的。

5.配合药物的治疗,您的症状是会慢慢好起来的,不过可能需要一段时间,希望您规律用药,不要太过担心。

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢