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您好，您目前主要的症状是鼻塞、痰多对吗？用了内舒拿喷鼻后鼻塞有改善但是痰反而增多。

从18年的CT上看，您的鼻窦和鼻腔结构大致正常，鼻窦腔内也未见明显的积液。从近期的鼻内镜上看，鼻腔内可见少许黏性分泌物。

您主诉的痰多，是回吸鼻涕后吐出来的还是咳出来的？
内舒拿喷鼻后感觉痰变多了，是黄痰还是白痰？

目前是否还有胃胀、嗳气、打饱嗝、反酸水、烧心等症状？

痰是回吸鼻涕后吐出来的，基本咳不出痰，说明分泌物主要来自鼻腔、鼻咽部，这符合电子鼻咽镜检查结果。
用了内舒拿后鼻塞改善，但分泌物增多，这是个好现象。在您用内舒拿之前，分泌物并不比现在的少，而是用药前鼻腔黏膜水肿，导致鼻腔引流不畅，分泌物积聚在鼻腔、鼻窦中，时间长了分泌物开始由清转脓，有白转黄。
饮酒后会加重鼻黏膜充血、水肿，导致鼻腔引流不畅。同时饮酒可以让分泌物增多，进一步加重您痰多、黄痰的症状。

您提到了想要根治目前的情况。从您的检查结果和对症状的描述来看，目前符合慢性鼻炎的诊断。同时您对鼻喷药物疗效敏感，因此，首先可以排除手术这个选项。
慢性鼻炎是鼻科最常见的疾病之一，在人群中的发病率也是非常高的，由于反复感冒、空气污染、抽烟饮酒、饮食习惯等等诸多因素都可以引起慢性鼻炎，这些刺激因素往往无法彻底根除，因此慢性鼻炎的根治也比较困难。但索性，慢性鼻炎是鼻科中症状最轻的一类，我们治疗的目的是改善症状，让他不影响生活。

内舒拿长期使用相对是比较安全的，目前已经用了一个多月了，可以再继续使用1-2个月。
此外，建议您用生理性海水做鼻腔冲洗，可以每日多次，及时清除鼻腔内过多的分泌物，尤其是晚上睡前和清晨起床时，给鼻腔来一次彻底的清洗，可以有效改善鼻后滴漏的症状。
除了鼻腔局部的用药和护理外，建议口服黏液促排剂，如桉柠蒎。
饮食上要避免饮酒，避免热辣刺激性食物。避免剧烈的冷热交替。尽量避免反复感冒。可以做一些慢跑、游泳等有氧运动锻炼鼻腔功能。

不好意思，刚才处方操作失误，还有海盐水和黏液促排剂未开具。给您赠送一张问诊券，如需开另两种药，可以使用问诊券帮忙开药。
另外，您对目前病情还有任何疑问都可以继续向我提问，谢谢！

桉柠蒎每次1粒，每天3次，饭前用冷水服用。可以先服用2周观察疗效。

鼻窦 CT上看鼻窦鼻腔没有严重的解剖缺陷，分泌物性状尚可，目前暂不考虑鼻窦炎。

有理论认为反流性咽喉炎可引起鼻炎、中耳炎等，您目前确实有一些反流性咽喉炎的症状（嗳气、饱嗝等），因此，不论目前鼻炎的问题是不是反流性咽喉炎引起的，建议按疗程进行抑酸治疗。反流性咽喉炎抑酸治疗通常需要用药8周。