您好,家长,感谢您的信任。
1、宝宝27个月, 宝宝10天前轻微咳嗽,口服药物治疗后缓解,今天凌晨开始出现发热,体温最高39.5度,大便不成形,易哭闹,这种情况应该是病毒感染引起的急性上呼吸道感染,在婴幼儿宝宝很常见,病程3到5天,一般可以自愈。与10日前的咳嗽关系不大,应该是重新感染了一次病毒感染。
2、治疗主要是对症处理。发热引起宝宝不适,可以用退热药如泰诺林或者美林,因为宝宝只有27个月,一些感冒药(复方制剂及中成药等)均不推荐口服的,对于病毒感染没有效果,并且可能会有一定副作用。
3、宝宝大便稀,应该与这次病毒感染有关,可以吃一点益生菌如培菲康,一次1粒,一日2次,饮食上清淡饮食,避免油腻及寒冷食物,以免加重宝宝脾胃负担。
宝宝以米粥、馒头、蔬菜、烂面条等易消化食物为主。
4.下面跟您说一下关于应用退热药的新观点及时机。关于退热药口服的最新观点:不再以宝宝体温超过38.5度即口服退热药为标准,而是以宝宝的舒适度决定是否用药,如果体温38度,宝宝即出现明显不适,是可以喂药的;如果体温39度,但是宝宝玩耍正常,可以再观察一下,出现不适再喂药。也不主张两种退热药交替应用,泰诺林或者美林选择一种即可。
5.宝宝目前精神尚可,除了发热、大便稀,没有其他症状,发热不到24小时,可以在家吃退热药观察,注意观察宝宝精神,如果退热后精神差,烦躁不安,或者3天后仍高热等症状,需要去医院检查血常规及CRP,了解有无
细菌感染,如果有炎症指标升高,需要加用消炎药如头孢地尼等。
总结一下:宝宝发热一般是病毒感染引起的急性上呼吸道感染,目前主要是发热时口服退热药,一般3-5天自愈,其他药物可以不吃,暂时不需要其他处理及去医院检查;当然,如果出现以上情况,需要去医院就诊检查血,调整用药。
希望可以帮助到您,有问题随时追问。