问题详情

我正在输入回复内容，请您稍等…

让您久等了，非常感谢您对我的信任。

我已详细阅读您提供的病史资料，针对您咨询的问题，我的意见有：
（一）您家有单次测量血压高达200/100mmHg，这个血压太高了，一般情况下，上压大于180mmHg时发生脑血管意外的风险就很大了，必需立即降压治疗。
（二）高血压的诊断标准是：
（1）非同日，连续3次以上，测量的收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg
（2）患者既往有高血压史，正在使用降压药物
（3）家庭自测血压收缩压≥135和（或）舒张压≥85mmHg
（4）24动态血压收缩压平均值≥130和（或）舒张压≥80mmHg，白天收缩压平均值≥135和（或）舒张压平均值≥85mmHg，夜间收缩压平均值≥120和（或）舒张压平均值≥70mmHg。
（三）对您家人来说，服用降压药物后血压还是很高，一方面说明高血压病诊断明确，需要服药降压，另一方面说明患者对已服用的降压药物不敏感，需要调整用药，可选择以下方案：硝苯地平控释片 30mg 每天一次，每次一片；替米沙坦片80mg 每天一次，每次一片；我这边给您家人开个处方供您选择。
（四）日常注意监测血压，家中测量血压的方法是，每日早、中、晚三次测量，血压计放置与心脏持平，袖带要绑在上臂，每次测量前休息半小时以上，连测3-5天并记录数值，监测结果可用于指导调整治疗用药。
（五）您上传的图片中，患者乙肝表抗阳性，需要至传染病院肝炎专病门诊就诊，血白细胞升高，胆囊炎、胆石症，这需要服用抗生素，需要到消化内科就诊。

日常注意：
（1）注意生活规律，保证睡眠时间，高质量的睡眠对平稳血压很有帮助。
（2）避免情绪激动，避免饮酒、咖啡、浓茶等兴奋性饮料，并进行体育锻炼，增加户外有氧运动。

如您有任何问题，可随时联系我。

我已根据您家人的病情开具处方，您可以按自己的需要选择，如没有购药需求，则可直接忽略，对您不会有任何影响，不用担心。

非常感谢您对我的信任！😊 🌹 🌹 🌹

处方审核未能通过，建议您将问诊信息修改为患者信息，这样我就能为您家人开具处方了

您好，您的咨询问题已经收到，我正在交接班，稍后回复您，请您稍等……（务必不要回复，以免浪费追问的机会）

非常抱谦，上午病房事务太多，回复耽搁了不少时间

（1）如果血压上压高于180mmHg，是需要尽快降至160mmHg以下的，尽可能在24小时内降压至正常，也就是140/90mmHg以下。
（2）心超检查EF值正常，只是左室壁增厚，我推测与长期高血压有关，一般不需要另外特别处理，将血压控制平稳正常就可以了。
（3）原发性高血压病就是找不到明确原因的高血压病，如果希望排除继发性高血压，可以查肾上腺CT，肾动脉造影，继发性高血压项目筛查。

建议您将问诊信息修改为患者信息，这样我就能为您家人开具处方了

如有任何问题，可随时联系我。